Leczenie niedoczynności tarczycy lekami zastępującymi hormony tarczycy jest niezbędne dla prawidłowego funkcjonowania organizmu.
Podczas gdy leczenie syntetyczną tyroksyną (T4), zwaną lewotyroksyną, jest standardem postępowania w przypadku niedoczynności tarczycy, u niektórych pacjentów łączenie T4 z trijodotyroniną (T3) - innym hormonem tarczycy - może być rozsądnym podejściem.
Nie jest to jednak pozbawione dyskusji w środowisku medycznym.
dardespot / Getty ImagesStandard opieki (T4)
Zatwierdzonym przez wytyczne leczeniem niedoczynności tarczycy jest zastąpienie hormonu tarczycy jednorazową dawką syntetycznej tyroksyny (T4), zwanej również L-tyroksyną lub L-T4.
Oprócz postaci generycznej lewotyroksyna jest również dostępna w Stanach Zjednoczonych pod markami Synthroid, Levoxyl, Tirosint i Unithroid.
W przypadku podania zbyt dużej ilości lewotyroksyny (nazywanej nadmierną substytucją T4) może rozwinąć się nadczynność tarczycy. Pamiętaj jednak, że ten efekt uboczny występuje rzadko. Jeśli tak się stanie, zwykle można to łatwo naprawić, dostosowując dawkę.
Czy jest najlepszy czas na przyjmowanie lewotyroksyny?Dodawanie Liotyroniny (T3)
Niektórzy lekarze zalecają przyjmowanie T3 (trijodotyroniny) oprócz T4 w leczeniu niedoczynności tarczycy (czyli dwóch oddzielnych tabletek) Liotyronina, znana pod marką Cytomel i Triostat, jest syntetyczną formą T3.
Problem z T3 polega na tym, że ma bardzo krótką żywotność, dlatego należy go przyjmować kilka razy dziennie. Z powodu tych wymaganych wielokrotnych dziennych dawek, poziom T3 zmienia się w organizmie; gdy poziom T3 jest wysoki, często pojawiają się objawy nadczynności tarczycy.
Objawy nadczynności tarczycy obejmują szybkie tętno, bezsenność i niepokój. Może również wystąpić rodzaj arytmii serca zwany migotaniem przedsionków i utratą masy kostnej (osteoporoza).
Opcje kombinacji T4 / T3
Oprócz przyjmowania oddzielnych tabletek zastępujących T4 i T3, istnieją preparaty złożone T4 / T3, które przyjmuje się tylko raz dziennie.
Dwa takie preparaty dostępne w Stanach Zjednoczonych to:
- Naturalna wysuszona tarczyca (NDT)
- Thyrolar (Liotrix)
Jednak wielu ekspertów nie uważa tych opcji za to samo, co samodzielne przyjmowanie T4 i T3.
Naturalna wysuszona tarczyca
Naturalny wysuszony hormon tarczycy (NDT) jest lekiem pochodzącym głównie z wysuszonych gruczołów świń. Nazywa się go również naturalną tarczycą, ekstraktem z tarczycy, tarczycą świń, tarczycą świń i znanymi pod nazwami handlowymi Armor Thyroid i Nature-throid.
NDT zawiera zarówno T4, jak i T3; jednak stosunek T4: T3 w badaniach nieniszczących nie jest taki sam, jak stosunek hormonu tarczycy u ludzi. Co więcej, ilości T4 i T3 mogą się różnić w zależności od partii badań nieniszczących - a to może wpływać na stabilność poziomu hormonów tarczycy w organizmie.
Wysuszone leki zawierające wyciąg z tarczycy: alternatywa dla SynthroidThyrolar (Liotrix)
Thyrolar (Liotrix) to kolejna kombinacja preparatu T4 / T3, która zawiera znacznie więcej T3 niż to, co jest normalnie wytwarzane w organizmie, co pozwala na jego skuteczne działanie, mimo że jest przyjmowany tylko raz dziennie.
Jednak ta wysoka dawka T3 może powodować objawy nadczynności tarczycy.
Co jest dla Ciebie odpowiednie?
Zdecydowana większość endokrynologów zaleca lewotyroksynę zamiast kombinacji T4 / T3 w leczeniu niedoczynności tarczycy, a głównym powodem jest uniknięcie efektu nadczynności tarczycy.
Biorąc T3, po prostu niemożliwe jest uniknięcie „skoków T3”, które mogą prowadzić do nieprzyjemnych objawów nadczynności tarczycy, takich jak niepokój lub szybkie tętno.
To wszystko powiedziawszy, jeśli masz uporczywe objawy niedoczynności tarczycy podczas stosowania lewotyroksyny, twój lekarz może zalecić trzymiesięczne badanie kombinacji T4 / T3.
Badania sugerują, że podgrupa pacjentów z niedoczynnością tarczycy leczonych lewotyroksyną nadal ma objawy (zmęczenie, trudności z utratą wagi itp.) Pomimo normalizacji poziomu TSH i hormonów tarczycy.
Oczywiście przed przepisaniem kombinacji T4 / T3 lekarz będzie chciał upewnić się, że objawy nie są spowodowane innym stanem chorobowym naśladującym niedoczynność tarczycy, takim jak depresja, anemia lub fibromialgia.
Ponadto, jeśli jesteś w ciąży i masz niedoczynność tarczycy, lewotyroksyna (nie terapia skojarzona T4 / T3) jest zalecaną metodą leczenia, niezależnie od utrzymujących się objawów.
Nadmiar T3 u kobiety w ciąży może powodować hipotyroksynemię u rozwijającego się płodu, co wiąże się z potencjalnymi problemami neurologicznymi.
Jak problemy z tarczycą wpływają na płodność i ciążę?Słowo od Verywell
Duży obraz dla Ciebie lub bliskiej osoby polega na zrozumieniu, że od teraz standardowym leczeniem niedoczynności tarczycy jest wyłącznie lek T4.
Chociaż dodanie T3 nadal jest tematem ciągłych badań i debat w społeczności zajmującej się tarczycą, dla niektórych pacjentów może to być rozsądna strategia.
W tej chwili najlepszą rzeczą, jaką możesz zrobić dla swojej tarczycy, jest dokładne omówienie dostępnych opcji z lekarzem.
Pamiętaj również, że optymalizacja poziomu hormonów tarczycy może być procesem prób i błędów - szczególnie na początku. Staraj się zachować cierpliwość, gdy plan leczenia jest dopracowany.
-test.jpg)
.jpg)
