Frakcja wyrzutowa (EF) to pomiar używany przez kardiologów do oceny siły serca. Przedstawia porównanie ilości krwi zatrzymanej przez jedną komorę sercana początkuuderzenia z ilością pozostałej krwipokomora kończy rytm.
Pomiar odzwierciedla proporcję krwi, w której komora jest wystarczająco silna, aby się poruszać, i najczęściej jest wyrażany w procentach. Na przykład, jeśli 60% krwi z komory jest wypychane, EF jest wyrażane jako 60% lub zapisywane jako ułamek dziesiętny - 0,6.
Frakcja wyrzutowa jest użytecznym czynnikiem w diagnozowaniu i monitorowaniu niewydolności serca. Najłatwiej to ustalić za pomocą echokardiogramu, chociaż istnieją inne testy, które można wykorzystać do pomiaru EF.
Chociaż serce ma dwie komory, jest to frakcja wyrzutowalewokomora - często określana jako LVEF (frakcja wyrzutowa lewej komory) - kardiolodzy skupiają się na pomiarze frakcji wyrzutowej.
Znaczenie LVEF
Kiedy serce staje się słabe, włókna mięśniowe nie są w stanie w pełni skurczyć się, zmniejszając objętość krwi pompowanej na uderzenie - co jest znane jako „objętość wyrzutowa”.
Aby to zrekompensować, serce staje się większe, aby pomieścić więcej krwi, co pozwala na utrzymanie bardziej normalnej objętości wyrzutowej. Dylatacja serca, która występuje przy chorobie mięśnia sercowego, jest nazywana „przebudową”.
Powiększenie serca, kardiomegalia, jest mechanizmem kompensacyjnym, który powstrzymuje objawy niewydolności serca poprzez utrzymywanie prawidłowego rzutu serca tak długo, jak to możliwe. Fakt, że serce jest rozszerzone, wskazuje na osłabienie mięśnia sercowego.
Jako miara ogólnej siły serca, frakcja wyrzutowa jest pomocna w diagnozowaniu kardiomegalii, a także innych problemów z sercem, takich jak kardiomiopatia (osłabienie mięśnia sercowego, które może być prekursorem niewydolności serca) i choroba wieńcowa (CAD) .
Dlatego kardiolog może zdecydować się na pomiar frakcji wyrzutowej osoby, u której występują objawy związane ze słabą czynnością serca, takie jak:
- Duszność (duszność)
- Obrzęk (obrzęk) stóp i podudzi
- Niewyjaśnione zmęczenie
- Słabe mięśnie
- Szybkie, mocne, niewygodne lub nieregularne bicie serca
- Obrzęk lub ból brzucha
- Nudności
- Dezorientacja
Lekarze wykorzystują również frakcję wyrzutową do monitorowania zdrowia serca po zawale serca, określania leczenia niewydolności serca i oceny skuteczności tego leczenia.
Jak mierzy się LVEF
Frakcję wyrzutową można określić na jeden z trzech sposobów:
- Echokardiogram. Uważany za najbardziej skuteczny sposób monitorowania frakcji wyrzutowej w czasie, ten nieinwazyjny test obrazowy wykorzystuje ultradźwięki do oglądania serca w ruchu.
- Skan z akwizycją wieloligową (MUGA). Również nieinwazyjny test, skan MUGA jest uważany za najbardziej dokładną i powtarzalną metodę pomiaru frakcji wyrzutowej. Zwykle jest powtarzany - potrzebne są precyzyjne pomiary - w celu monitorowania zdrowia serca u osoby przyjmującej lek chemioterapeutyczny, o którym wiadomo, że uszkadza mięsień sercowy, taki jak doksorubicyna.
- Cewnikowanie serca, najbardziej inwazyjny sposób pomiaru frakcji wyrzutowej. Procedura polega na wprowadzeniu cewnika do naczyń krwionośnych w pachwinie, nadgarstku, szyi lub ramieniu. Jest to jedyna metoda pomiaru LVEF, która wiąże się z potencjalnym ryzykiem i powikłaniami.
Interpretacja wyników
Im więcej krwi może wypchnąć lewa komora z każdym uderzeniem serca, tym silniejsze serce. To sprawia, że stosunkowo łatwo jest zrozumieć, co oznacza odczyt LVEF: im wyższy procent, tym zdrowsze serce.
Kardiolodzy stosują pewne standardy przy interpretacji wyników LVEF w kontekście oceny zdrowia serca na podstawie faktu, że lewa komora zwykle wyrzuca 55% lub więcej objętości krwi na uderzenie.
LVEF wynosząca 50% lub więcej z objawami niewydolności serca jest określana jako niewydolność serca z zachowaną frakcją wyrzutową (HFpEF), dawniej znana jako rozkurczowa niewydolność serca - wskazanie, że w wyniku przebudowy mięsień sercowy stał się gruby lub sztywny, uniemożliwiający wypełnienie normalnej objętości krwi fazą relaksacji komór (rozkurcz) między uderzeniami serca.
LVEF wynosząca 40% lub mniej jest określana jako niewydolność serca ze zmniejszoną frakcją wyrzutową (HFrEF), wcześniej znana jako skurczowa niewydolność serca, wskazująca na niezdolność mięśnia sercowego do pompowania („wyrzutu”) wystarczającej ilości krwi podczas każdego uderzenia serca, aby osiągnąć reszta ciała.
Frakcja wyrzutowa większa niż 75% może również wskazywać na chorobę serca zwaną kardiomiopatią przerostową, która powoduje pogrubienie mięśnia sercowego i może prowadzić do zatrzymania akcji serca.
Słowo od Verywell
„Frakcja wyrzutowa” może brzmieć jak skomplikowany termin kliniczny, ale w rzeczywistości jest to po prostu miara ilości krwi, jaką serce może pompować przy każdym uderzeniu. Ponieważ lewa komora serca jest jedynym badaniem kardiologa, jeśli lekarz podzieli się z Tobą, że masz LVEF poniżej 40%, oznacza to, że możesz mieć niewydolność serca. Mając tę wiedzę, mogą opracować odpowiedni dla Ciebie plan leczenia, abyś mógł od razu zacząć radzić sobie ze swoim stanem. Może to potencjalnie zapobiec dalszemu osłabieniu serca i zmniejszyć ryzyko długotrwałych powikłań.
