Przegląd guzków tarczycy

Guzki tarczycy to grudki utworzone z nieprawidłowych skupisk komórek tarczycy, które tworzą się w tarczycy. Grudki mogą być stałe, wypełnione płynem lub stanowić mieszaninę obu. Większość guzków tarczycy jest łagodna, co oznacza, że ​​są one nieszkodliwe i generalnie nie mają negatywnego wpływu. Jednak w niektórych przypadkach guzki tarczycy mogą być rakowe.

Guzki tarczycy są bardzo częste - badania szacują, że gdy stosuje się ultrasonografię, wykrywa guzki obecne u około 20% do 70% dorosłych. Występują znacznie częściej u kobiet niż u mężczyzn - kobiety czterokrotnie częściej je mają.

Objawy

Większość guzków tarczycy przebiega bezobjawowo, co oznacza, że ​​możesz nawet o nich nie wiedzieć (nie masz żadnych objawów). Kiedy jednak staną się bardzo duże, możesz je zobaczyć lub poczuć u nasady szyi. W takim przypadku mogą wystąpić dodatkowe objawy.

Objawy guzków tarczycy

• Trudności w połykaniu (dysfagia)
• Ból
• Duszność
• Chrypka

W rzadkich przypadkach guzki tarczycy mogą również powodować objawy nadczynności lub niedoczynności tarczycy.

Objawy nadczynności tarczycy obejmują niewyjaśnioną utratę wagi, gorączkę, niezwykle wysokie ciśnienie krwi i kołatanie serca.

Objawy niedoczynności tarczycy obejmują zmęczenie, zmiany nastroju, nieoczekiwany przyrost masy ciała, wysuszenie i szorstkość włosów i skóry oraz trudności z koncentracją.

Przyczyny

Często nie można zidentyfikować przyczyny guzków tarczycy; jednak istnieją pewne schorzenia, które mogą je powodować, w tym niedobór jodu. Jod jest niezbędny do produkcji hormonu tarczycy.

Kiedy nie masz wystarczającej ilości jodu w swojej diecie, tarczyca powiększa się stopniowo i staje się wolem. W tym wolu mogą następnie rozwinąć się guzki tarczycy.

Ponadto zapalenie tarczycy lub zapalenie tarczycy może powodować guzki tarczycy. Rak tarczycy, jak również torbiele tarczycy, mogą być również czynnikami przyspieszającymi rozwój guzków tarczycy.

Ponadto istnieją pewne czynniki ryzyka związane z guzkami tarczycy. Twoje szanse na rozwój guzków tarczycy są wyższe niż u przeciętnej osoby z powodu następujących czynników:

• zaawansowany wiek
• narażenie na promieniowanie szyi lub głowy, zwłaszcza jeśli zdarzyło się to, gdy byłeś w wieku poniżej 20 lub powyżej 70 lat
• bycie kobietą
• niedobór jodu
• z zapaleniem tarczycy typu Hashimoto

Diagnoza

Guzki tarczycy są zwykle wykrywane, gdy przechodzisz zupełnie niezwiązane z nimi badanie. Czasami guzek urósł na tyle, że lekarz może go zobaczyć lub wyczuć ręką. Innym razem pojawia się podczas wykonywania USG lub tomografii komputerowej.

Po wykryciu guzka tarczycy lekarz może przeprowadzić jedno z kilku badań, aby ustalić, czy guzek (y) są łagodne, czy złośliwe, i określić najlepszy sposób postępowania.

Ultrasonografia

Ultradźwięki tarczycy są szczególnie przydatne, aby uzyskać więcej informacji na temat guzka tarczycy. Polega na wykorzystaniu fal dźwiękowych do uzyskania obrazu guzka. Test jest szybki i nieinwazyjny. Istnieją pewne cechy guzka, na które lekarz zwróci uwagę, które mogą oznaczać, czy jest on rakowy, czy nie.

Niektóre z nich to kształt guzka, jego aktywność, skład (stały, torbielowaty lub mieszanina) oraz liczba guzków.

Ultradźwięki zwykle nie są używane do ostatecznej diagnozy złośliwości. Jeśli więc lekarz podejrzewa, że ​​guzek jest rakowy, zostaną zlecone inne badania.

Delikatna aspiracja igłowa

Według badań ten test jest skuteczny w 95% w diagnozowaniu, czy guzek jest rakowy, czy nie. Test pozwala wykryć ważne informacje i szczegóły dotyczące guzków tarczycy. Jest to forma biopsji, która polega na umieszczeniu igły w guzku i wyciągnięciu niektórych komórek przez igłę.

Komórki są następnie wysyłane do patologa, który zbada je pod mikroskopem w celu określenia ich złośliwości lub w inny sposób. Aspiracja cienkoigłowa jest zwykle wykonywana za pomocą ultradźwięków i w większości przypadków nie jest bolesna. Wyniki testu aspiracji cienkoigłowej mogą być następujące:

• guzek jest łagodny (nienowotworowy)
• guzek jest złośliwy (rakowy)
• nie można określić, czy guzek jest łagodny czy rakowy. W takim przypadku lekarz może zlecić dalsze badania.
• biopsja w teście aspiracji cienkoigłowej była niewystarczająca. Oznacza to, że nie zebrano wystarczającej liczby komórek do postawienia ostatecznej diagnozy. Twój lekarz może zlecić drugi test aspiracji cienkoigłowej lub zalecić operację usunięcia guzka.
• elastografia lub elastografia ultradźwiękowa. Test ten służy do pomiaru elastyczności i sztywności guzków tarczycy, a także ich odpowiedzi na ucisk.

Leczenie

Leczenie guzków tarczycy zależy od tego, czy guzki są łagodne, czy złośliwe.

Łagodne guzki tarczycy

Jeśli guzki tarczycy są nienowotworowe i nie powodują żadnych objawów, lekarz prawdopodobnie zaleci ich monitorowanie. Możesz zostać zaplanowany na USG, badania fizykalne i testy w celu sprawdzenia zmian poziomu hormonów tarczycy w regularnych odstępach czasu.

Wycięcie tarczycy

Jeśli guzki tarczycy powodują objawy, takie jak duszność, chrypka i ból, lekarz może zalecić wykonanie tyreoidektomii. Jest to zabieg chirurgiczny polegający na usunięciu części lub całości gruczołu tarczowego.

Historie odzyskiwania tarczycy od 3 różnych pacjentów

Jeśli masz pojedynczy guzek toksyczny, może być również zalecana tyroidektomia. Pojedynczy moduł toksyczny występuje, gdy tylko jeden guzek tarczycy rośnie na tarczycy, czyniąc go większym niż normalnie i powodując wytwarzanie nadmiaru hormonów tarczycy. Może to spowodować nadczynność tarczycy.

Innym przypadkiem, w którym może być zalecana tyroidektomia, jest toksyczne wole wieloguzkowe - jest to stan podobny do pojedynczego toksycznego guzka, zamiast tego występuje tylko kilka guzków.

Terapia jodem radioaktywnym

Innym potencjalnym sposobem leczenia jest terapia jodem radioaktywnym, polegająca na podaniu do tarczycy radioaktywnego jodu. Jod radioaktywny niszczy komórki tarczycy, zmniejszając rozmiar tarczycy i ilość wytwarzanego hormonu tarczycy.

Terapia ta może być stosowana w leczeniu pojedynczego toksycznego guzka lub toksycznego wola wieloguzkowego. Wykorzystuje niewielką ilość radioaktywności i jest uważany za bezpieczny. Nie należy go jednak stosować w leczeniu kobiet w ciąży lub karmiących. Niedoczynność tarczycy jest częstym efektem ubocznym tego leczenia.

Rakowy guzek tarczycy

Jeśli guzki tarczycy są rakowe, lekarz zaleci usunięcie tarczycy. Jeśli guzki są bardzo małe i nie wykazują oznak rozprzestrzeniania się, można wykonać lobektomię. Lobektomia polega na usunięciu tylko płata tarczycy, w którym żyją guzki.

Rakowe guzki tarczycy można również leczyć radiojodem i chemioterapią.

Jeśli jesteś w ciąży, gdy guzek zostanie zdiagnozowany jako rakowy, lekarz może odłożyć operację do momentu porodu. Jeśli jednak rak rozwija się agresywnie, być może trzeba będzie poddać się operacji w czasie ciąży.

Korona

Jeśli musisz poddać się tyreoidektomii w celu wyleczenia guzków tarczycy, będziesz musiał wprowadzić pewne zmiany w stylu życia. Jeśli tarczyca zostanie całkowicie usunięta (lub większość z nich jest), będziesz musiał codziennie przyjmować hormon tarczycy przez resztę życia.

Po operacji możesz spodziewać się pewnych zmian w głosie, ale te są zwykle tymczasowe.Będziesz mieć również małą bliznę z przodu szyi, która może z czasem zniknąć.

Co mogą zrobić pacjenci, aby uzyskać płynny powrót do zdrowia po tyroidektomii?

Jeśli nie masz operacji guzków tarczycy, najprawdopodobniej nie masz się czym martwić. Jednak zawsze należy udać się na rutynowe wizyty kontrolne, które lekarz powinien zaplanować. Guzki tarczycy rzadko znikają samoistnie, więc możesz spodziewać się ich trwałości. Czasami zmieniają rozmiar i mogą same się zmniejszyć.

Słowo od Verywell

Gdy zauważysz coś przypominającego guzek tarczycy na szyi, powinieneś udać się do lekarza w celu dalszej diagnostyki. W rzadkich przypadkach, gdy guzek tarczycy jest rakowy, należy pamiętać, że większość raków tarczycy dobrze reaguje na leczenie. Taka diagnoza może być jednak bardzo trudna do przyjęcia. Porozmawiaj z przyjaciółmi i rodziną o swojej diagnozie, jeśli uważasz, że pomogłoby ci to lepiej sobie z tym poradzić. Jeśli wolisz, możesz również porozmawiać z licencjonowanym specjalistą. Wiele szpitali zapewnia tego rodzaju wsparcie i poradnictwo pacjentom, u których zdiagnozowano raka.