Jak łuszczycowe zapalenie stawów wpływa na dłonie

Łuszczycowe zapalenie stawów (ŁZS) powoduje zapalenie stawów powodujące ból. Często występuje u osób ze stanem zapalnym skóry, zwanym łuszczycą, chociaż łuszczyca nie jest konieczna do rozwoju łuszczycy. To samo zapalenie i ból w kolanach, biodrach i plecach dotyka również dłoni. W dłoniach powoduje obrzęk stawów nadgarstków, dłoni i palców oraz ogranicza możliwość korzystania z tych stawów. Może również powodować objawy paznokci.

Objawy

Kiedy PsA wpływa na dłonie, może mieć znaczący wpływ na jakość życia człowieka. Według National Psoriasis Foundation, objawy te są zwykle bardziej intensywne i denerwujące, ponieważ ból spowodowany PsA może sprawić, że nawet najbardziej rutynowe czynności będą trudne i bolesne. Prosta rzecz, na przykład uścisk dłoni, jest bolesna.

PsA powoduje sztywność i obrzęk dłoni i palców. U niektórych osób palce puchną tak bardzo, że przybierają wygląd przypominający kiełbasę, stan znany jako zapalenie paluszków. Artykuł z 2015 roku w czasopiśmieKliniki Chorób Reumatycznych Ameryki Północnejpodaje, że około 40% osób z ŁZS ma zapalenie palców u niektórych osób w przebiegu choroby, a objaw ten może wystąpić zarówno w dłoniach, jak i stopach. Ponadto około połowa osób z ŁZS będzie miała zapalenie palców na co najmniej jednej cyfrze.

Sztywne i opuchnięte palce mogą sprawić, że dłoń będzie wykonywać rutynowe czynności, takie jak otwieranie słoika lub zapinanie koszuli.

Częstość występowania objawów paznokci (łuszczyca paznokci) u osób z ŁZS waha się w różnych badaniach od około 15% do 79%. Objawy paznokci mogą obejmować:

• Żółte, brązowe lub inne przebarwienia paznokci
• Zagęszczenie paznokci
• Wżery na paznokciach - płytkie, głębokie dziury w paznokciach
• Onycholysis - oddzielenie paznokcia od łożyska paznokcia
• Na paznokciach gromadzi się kreda
• Ból lub tkliwość paznokci

Łuszczyca paznokci może przypominać grzybicę. Jeśli masz objawy paznokci z PsA, porozmawiaj ze swoim lekarzem, aby ustalić, czy objawy paznokci są związane z łuszczycą, czy infekcją grzybiczą. Twój lekarz może pobrać próbki paznokci i skóry, aby je przetestować. Leczenie zależy od przyczyny objawów paznokci, ale grzybica paznokci jest leczona znacznie inaczej niż łuszczyca paznokci. W niektórych przypadkach osoba może cierpieć zarówno na łuszczycę paznokci, jak i grzyb paznokci, ponieważ osoby z łuszczycą paznokci są bardziej narażone na infekcje grzybicze.

Ten sam proces zapalny, który powoduje objawy ŁZS i zapalenie rąk, wpływa również na kości, mięśnie, ścięgna i więzadła stóp i kostek, powodując ból, tkliwość i obrzęk. Stopy, kostki i palce u nóg mogą być ciepłe w dotyku, a sztywność może nasilać się rano lub po dłuższej bezczynności. Dactylitis wpływa również na palce u nóg, powodując przypominający kiełbasę wygląd palców. Zapalenie może również wpływać na pięty i podeszwy stóp. Może wystąpić łuszczyca paznokci u stóp, której objawy są podobne do tych, które obserwuje się na paznokciach, w tym wżery i przebarwienia.

Diagnoza

Powinieneś zgłosić się do lekarza, jeśli ból stawów i obrzęk dłoni i palców utrudniają wykonywanie rutynowych czynności i / lub masz nowe objawy dotyczące dłoni, palców i paznokci. Twój lekarz dokładnie zbada nadgarstki, dłonie, palce i paznokcie w celu wyszukania obrzęku, sztywności, bólu, przebarwień i wżerów na paznokciach. Spodziewane są pytania dotyczące aktualnych objawów, historii choroby łuszczycy i ŁZS oraz wywiadu rodzinnego.

Testy i badania mogą obejmować sprawdzenie płynu stawowego i promieni rentgenowskich w celu sprawdzenia uszkodzeń stawów i zapalenia dłoni, nadgarstków i palców. Twój lekarz będzie chciał wykluczyć inne schorzenia, które mogą powodować podobne objawy i potwierdzić, że objawy ręki są związane z ŁZS.

Ważne jest, aby szybko leczyć objawy dłoni i palców. Uszkodzenie stawów w ŁZS następuje bardzo szybko. W rzeczywistości jedno badanie opublikowane w 2013 roku w czasopiśmieBadania i terapia zapalenia stawówstwierdza, że ​​do 50% osób z ŁZS doświadcza 11% wskaźnika erozji stawów w ciągu pierwszych dwóch lat choroby.

Leczenie

Nie ma lekarstwa na PsA, ale liczne terapie leczą stan zapalny i jego przyczyny. Mogą zmienić sposób działania układu odpornościowego, zmniejszyć nasilenie objawów i częstotliwość nawrotów choroby - okresów wysokiej aktywności choroby. Zmniejszają również długoterminowy wpływ PsA.

Różne terapie mogą pomóc w radzeniu sobie z objawami dłoni i paznokci i mogą obejmować:

• Leki przeciwzapalne zmniejszające obrzęk, sztywność i ból dłoni i palców
• Kortykosteroidy zmniejszające stan zapalny i łagodzące ból stawów
• Kremy łagodzące objawy skórne i dyskomfort
• Zabiegi przeciwgrzybicze przy infekcjach grzybiczych paznokci
• Fototerapia przy zaostrzeniach skóry
• DMARD dla objawów dłoni i paznokci
• Preparaty biologiczne na objawy dłoni i paznokci

Niektóre osoby mogą wymagać operacji w wyniku uszkodzenia stawów dłoni i palców. Leczenie chirurgiczne zależy od zajętych stawów i specyficznych objawów.

Porozmawiaj z lekarzem, jeśli obawiasz się deformacji stawów dłoni lub palców lub jeśli uważasz, że możesz potrzebować operacji.

Domowe środki zaradcze i samoopieka

Niektóre domowe środki mogą pomóc w zapobieganiu i łagodzeniu objawów ŁZS na rękach i paznokciach.

Aby złagodzić ból dłoni i stawów palców, spróbuj:

• Nakładanie lodu na stawy rąk przez dziesięć minut, w razie potrzeby, w celu zmniejszenia bólu i obrzęku
• Masowanie dotkniętych obszarów
• Noszenie szyn dłoni w celu podparcia i ochrony stawów nadgarstka, dłoni i palców
• Robienie przerw w pisaniu i pisaniu
• Wykonywanie ćwiczeń dłoni w celu rozciągnięcia i wzmocnienia mięśni oraz stawów dłoni i palców

Do radzenia sobie z objawami paznokci:

• Leczyć infekcje grzybicze paznokci kremami przeciwgrzybiczymi
• Unikaj sztucznych paznokci, ponieważ mogą one uszkodzić łożyska paznokci
• Przycinaj skórki i unikaj ich ciągnięcia, aby uniknąć urazów i zaostrzeń
• Utrzymuj paznokcie przycięte i czyste, aby zapobiec obrażeniom
• Noś rękawiczki podczas prac domowych lub ogrodniczych
• Użyj przezroczystego lakieru do paznokci, aby szybko zauważyć zmiany na paznokciach
• Nie używaj lakieru do paznokci, jeśli masz aktywną infekcję paznokci

Słowo od Verywell

Niezależnie od tego, czy masz ŁZS w dłoniach, stopach, czy w obu przypadkach, PsA może powodować bolesne objawy, które wpływają na zdolność wykonywania rutynowych codziennych czynności. Umów się na wizytę u lekarza, jeśli wystąpi ból, obrzęk lub stan zapalny dłoni lub stóp. Im szybciej leczysz te objawy, tym lepsza będzie jakość Twojego życia i długoterminowa perspektywa.