Jeśli nie próbujesz zajść w ciążę, prawdopodobnie będziesz potrzebować jakiejś formy antykoncepcji w wieku 40 i 50 lat, dopóki nie przejdziesz w pełni do menopauzy. Chociaż ta sama metoda kontroli urodzeń, której używałaś w wieku 20 i 30 lat, może działać równie dobrze poza te dziesięciolecia, istnieją pewne obawy związane z wiekiem dotyczące stosowania antykoncepcji zawierającej estrogen u niektórych starszych kobiet.
Nie oznacza to, że powinnaś zrezygnować z pigułki w momencie, gdy skończysz 40 lat (szczególnie jeśli jesteś aktywna seksualnie), ale raczej, że pracujesz z lekarzem, aby rozważyć najbardziej odpowiednie opcje kontroli urodzeń, gdy Twoje ciało i styl życia seksualnego zaczną się zmieniać. .
Hero Images / Getty ImagesCiąża po 40
Wiele kobiet w wieku 40 i 50 lat przedwcześnie rezygnuje z antykoncepcji przy pierwszych oznakach okołomenopauzalnych, zakładając, że nie są już płodne. W rzeczywistości we wszystkich grupach wiekowych badania wykazały, że kobiety po 40. roku życia są najmniej skłonne do stosowania jakichkolwiek środków antykoncepcyjnych.
Ale dopóki nie osiągniesz pełnej menopauzy (co oznacza, że minęło 12 pełnych miesięcy bez miesiączki lub nawet sporadycznych krwawień), nadal musisz mieć dostęp do niezawodnej formy kontroli urodzeń, jeśli chcesz zapobiec ciąży.
Biorąc to pod uwagę, prawdopodobnie nie jest zaskoczeniem, że nie mniej niż 77% kobiet w wieku od 44 do 50 lat jest zagrożonych nieplanowaną ciążą - wynika z analizy z 2016 r. Opublikowanej wAmerican Journal of Obstetrics and Gynecology.
Wiele kobiet w wieku 35 lat i starszych ma doskonale zdrowe ciąże i dzieci. To powiedziawszy, warto zwrócić uwagę na poważne zagrożenia dla zdrowia tych kobiet. Obejmują one zwiększone prawdopodobieństwo wystąpienia stanu przedrzucawkowego, cukrzycy ciążowej, przedwczesnego porodu i wad wrodzonych. Ma to wpływ na decyzję niektórych kobiet o kontynuowaniu antykoncepcji w tym wieku i do menopauzy.
Korzyści z hormonalnych środków antykoncepcyjnych
Dla niektórych kobiet kontynuowanie tej samej metody, której zawsze używali, może być rozsądną opcją. Może nawet oferować korzyści zdrowotne.
W przeszłości powszechnie uważano, że opcje antykoncepcji dla kobiet po 40. roku życia ograniczają się do metod niehormonalnych, takich jak prezerwatywy, przepony, a nawet podwiązanie jajowodów. Te poglądy uległy znacznej zmianie.
Obecnie badania wykazały, że korzyści płynące ze stosowania doustnych środków antykoncepcyjnych przewyższają ryzyko i że złożone tabletki antykoncepcyjne są bezpieczne dla większości zdrowych kobiet po 40 roku życia.
Oprócz zapobiegania ciąży, doustne środki antykoncepcyjne mogą pomóc:
- Zmniejsz nieregularne krwawienia w okresie okołomenopauzalnym
- Kontroluj uderzenia gorąca i inne objawy okołomenopauzalne
- Zmniejsz ryzyko złamania biodra u starszych kobiet
- Zmniejsz ryzyko raka jajnika, endometrium i jelita grubego
Ponieważ nowoczesne pigułki antykoncepcyjne zawierają mniej estrogenu i progestyny, są uważane za bezpieczniejsze niż te stosowane w przeszłości. Nie powinno to jednak sugerować, że są dla nich idealnym wyboremkażdykobieta po 40.
Ryzyko związane z hormonalnymi środkami antykoncepcyjnymi
Chociaż na ogół istnieje więcej zalet niż wad stosowania hormonalnej antykoncepcji - czy to w postaci pigułki, plastra czy pierścienia dopochwowego - nie zawsze jest to najlepsza opcja dla kobiet po 40 roku życia.
Jedną z głównych obaw jest to, że ciągła ekspozycja na estrogen może zwiększać ryzyko udaru i zakrzepicy (zakrzepów krwi) u starszych kobiet. Obejmuje to zagrażającą życiu zakrzepicę żył głębokich (DVT) i zatorowość płucną (PE).
Według przeglądu z 2011 r. WPediatria,kobiety w okresie okołomenopauzalnym stosujące tabletki antykoncepcyjne mają od trzech do pięciu razy większe ryzyko zakrzepicy w porównaniu z kobietami poniżej 35 roku życia, które przyjmują tabletki. (Wydaje się, że minipigułki zawierające tylko progestagen nie stwarzają żadnego ryzyka).
Tabletki antykoncepcyjne zawierające estrogen są również związane z 20% zwiększonym ryzykiem raka piersi, zwłaszcza jeśli są przyjmowane przez ponad pięć lat. Wysokie dawki estrogenu i pigułki trójfazowe stanowią ogólnie największe ryzyko. Chociaż nie jest jasne, czy plastry lub pierścienie zawierające estrogen mogą zwiększać ryzyko raka piersi, większość ekspertów uważa, że ryzyko to jest niskie.
Etynyloestradiol (rodzaj estrogenu stosowany w antykoncepcji) może również działać ciężko na wątrobę i powodować obrażenia u kobiet z ostrą chorobą wątroby. Ryzyko wydaje się być ograniczone do pigułki, która jest metabolizowana w wątrobie, a nie plastry lub pierścienie, które dostarczają estrogen bezpośrednio do krwiobiegu.
Względy zdrowotne
Choć może to dotyczyć tych zagrożeń, nie każda kobieta stosująca doustne środki antykoncepcyjne musi zmieniać leczenie w momencie, gdy skończy 40 lat. W większości przypadków natychmiastowa zmiana nie będzie konieczna.
Zasadniczo powinieneś omówić zmianę doustnych środków antykoncepcyjnych, jeśli masz chorobę podstawową, która zwiększa ryzyko zakrzepów krwi, uszkodzenia wątroby lub niektórych nowotworów.
Niektóre z tych schorzeń są związane ze starzeniem się i mogły nie stanowić problemu, gdy byłeś młodszy. Dlatego forma kontroli urodzeń, która mogła być dla ciebie najlepsza w przeszłości, może nie być taka dzisiaj.
Wśród warunków i czynników, które przeciwwskazują do stosowania etynyloestradiolu są:
- Historia zakrzepicy żył głębokich lub zatoru tętnicy płucnej u kobiet niestosujących leków przeciwzakrzepowych
- Choroby naczyniowe, w tym udar i choroba tętnic obwodowych (PAD)
- Obecna lub wcześniejsza historia choroby wieńcowej (CAD)
- Zaawansowana cukrzyca z chorobami naczyniowymi
- Nadciśnienie powyżej 160/100 mmHg
- Wiele czynników ryzyka chorób układu krążenia
- Guzy wątroby, ostre zapalenie wątroby lub zaawansowana (niewyrównana) marskość wątroby
- Obecny lub przebyty rak piersi lub inne nowotwory wrażliwe na estrogeny
- Nierozpoznane krwawienie z macicy
Należy również zachować ostrożność przepisując doustne środki antykoncepcyjne na bazie estrogenu kobietom otyłym lub palącym w wieku powyżej 35 lat, ponieważ obie te metody mogą zwiększać ryzyko chorób układu krążenia.
Względy związane ze stylem życia
Styl życia ma również wpływ na wybór antykoncepcji. Po 40 roku życia twoje ciało się zmieni i mogą być inne, bardziej odpowiednie opcje do rozważenia. Sam nawyk nie może usprawiedliwić rutynowego, otwartego stosowania estrogenu, jeśli na przykład nie uprawiasz seksu zbyt często.
Aby zaradzić tym zmianom, wielu położników / ginekologów rutynowo odstawia swoich pacjentów od doustnych środków antykoncepcyjnych zawierających estrogen po 40 roku życia, przenosząc je zamiast tego do minipigułki, wkładki wewnątrzmacicznej (IUD) lub metod mechanicznych, takich jak prezerwatywy lub przepona. Należy również rozważyć wazektomię u partnera płci męskiej.
W okresie menopauzy kobietom zwykle zaleca się zaprzestanie przyjmowania tabletek. Jeśli konieczna jest terapia zastępcza estrogenem (ERT), istnieją pigułki, plastry i kremy, które dostarczają estrogen w znacznie bezpieczniejszej dawce terapeutycznej.
Słowo od Verywell
Chociaż doustna antykoncepcja może być niezwykle bezpieczna i skuteczna dla kobiet po 40 roku życia, ważne jest, aby zrozumieć, że jej stosowanie wiąże się z pewnym ryzykiem.
Aby ustalić, czy pigułka jest właściwym wyborem dla Ciebie, porozmawiaj ze swoim lekarzem i bądź szczery na temat wszystkiego, co może zwiększyć ryzyko wystąpienia urazów podczas leczenia, w tym palenia tytoniu, wcześniejszych incydentów sercowo-naczyniowych, niekontrolowanej cukrzycy lub nadciśnienia. Współpracując z lekarzem, możesz znaleźć najbardziej odpowiednie sposoby uniknięcia ciąży, jednocześnie chroniąc swoje zdrowie na dłuższą metę.
.jpg)
