Labioplastyka: wszystko, co musisz wiedzieć

Plastyka labioplastyki to operacja polegająca na chirurgicznej modyfikacji rozmiaru i / lub kształtu warg sromowych, warg sromu, ze względów kosmetycznych lub w celu zmniejszenia dyskomfortu fizycznego. Jest to rodzaj zabiegu odmładzania pochwy, który jest zwykle planowy i zwykle nie jest wykonywany w celach medycznych.

Ta procedura może być również częścią operacji potwierdzającej płeć, która obejmuje szereg procedur, które są wykonywane w celu dostosowania płci fizycznej osoby do jej tożsamości płciowej.

Co to jest labioplastyka?

Wargi sromowe większe to zewnętrzne fałdy skórne, które po okresie dojrzewania są naturalnie pokryte włosami. Wargi sromowe mniejsze znajdują się bezpośrednio w wargach sromowych większych i są mniejszymi, bezwłosymi fałdami skóry. Obie są widoczne bez inwazyjnego badania lekarskiego.

Labioplastyka może obejmować zmniejszenie lub zwiększenie rozmiaru dowolnej części tych fałdów poprzez:

• Odcięcie części warg sromowych
• Restrukturyzacja części warg sromowych
• Wstrzyknięcie materiału do warg sromowych w celu ich wypełnienia (tymczasowe)

Nadmiar tkanki można wyciąć za pomocą chirurgicznych narzędzi tnących lub częstotliwości radiowej, która wykorzystuje energię cieplną, a redukcja kaptura łechtaczki jest często wykonywana w tym samym czasie co plastyka labioplastyki.

Wykonane jako część kompleksowego procesu afirmacji płci, wargi sromowe są tworzone z istniejącej tkanki narządów płciowych. Labioplastyka może być poprzedzona i / lub zakończona innymi operacjami, a także terapiami hormonalnymi.

Ta procedura jest wykonywana przez chirurga plastycznego i może być wykonana w znieczuleniu miejscowym z lub bez monitorowanej sedacji znieczulającej, gdy jesteś przytomny.

Chociaż rzadko jest to wykonywane w znieczuleniu ogólnym, możesz mieć ten typ, jeśli masz labioplastykę jako część bardziej rozległej procedury, takiej jak plastyka pochwy (utworzenie pochwy) i / lub orchiektomia (usunięcie jąder).

Przeciwwskazania

Jeśli masz infekcję pochwy lub pęcherza, będziesz musiał odłożyć operację do czasu ustąpienia infekcji.

Wcześniejsza operacja pochwy lub poprzednia operacja w pobliżu warg sromowych może prowadzić do powstania tkanki bliznowatej, która może zwiększyć podatność na powikłania związane z plastyką warg sromowych. Jeśli masz takie blizny, Ty i Twój lekarz będziecie musieli omówić ryzyko i korzyści związane z operacją, aby ustalić, czy jest ona odpowiednia dla Ciebie.

Niektóre czynniki mogą przeszkadzać w gojeniu lub zmieniać potencjalne korzyści płynące z tej operacji, a procedura może nie być zalecana, jeśli nie jesteś przygotowany / nie chcesz zaakceptować tych okoliczności.

Na przykład:

• Musisz być przygotowany na powstrzymanie się od forsownych ćwiczeń i aktywności seksualnej przez około cztery do sześciu tygodni po operacji.
• W przypadku zajścia w ciążę i porodu drogami natury po labioplastyce, wargi sromowe mogą zmienić wygląd, wpływając na wyniki zabiegu.

Ograniczenia prawne

Według American College of Obstetrics and Gynecology (ACOG):

• Labioplastyka u pacjentów w wieku poniżej 18 lat stanowi naruszenie federalnego prawa karnego, z wyjątkiem przypadków, gdy lekarz uważa, że ​​operacja „jest konieczna dla zdrowia pacjenta”.
• W niektórych stanach istnieją przepisy zakazujące plastyki labioplastyki w niektórych przypadkach (nieletni i dorośli).

Potencjalne zagrożenia

Ta procedura może powodować komplikacje, które zwykle są związane z operacją i znieczuleniem. Dodatkowo labioplastyka może również powodować specyficzne problemy, które mogą pojawić się po operacji.

Ryzyka obejmują:

• Obrzęk
• Zakażenie
• Krwawienie
• Blizny
• Uporczywy ból
• Ból podczas oddawania moczu lub wypróżnienia
• Ból podczas seksu
• Wynik, który różni się od tego, czego chciałeś

Czasami powikłania można leczyć za pomocą leczenia medycznego lub chirurgicznego, ale problemy te mogą powodować długotrwałe cierpienie.

Cel labioplastyki

Labioplastyka jest zwykle uważana za rodzaj chirurgii plastycznej narządów płciowych, która jest wykonywana na życzenie pacjenta, a nie jako środek leczniczy.

Powody, dla których ludzie szukają labioplastyki, są bardzo osobiste. Mogą to być:

• Symetria: Możesz rozważyć tę operację, jeśli chcesz zmienić nierówne strony warg sromowych. Jednak eksperci opisują asymetrię warg jako normalną i nie zalecają korekcji chirurgicznej, chyba że zmiana powoduje negatywny wpływ.
• Występ: wargi sromowe mniejsze mogą być większe niż wargi sromowe większe lub wystawać z większych warg z innego powodu. Przyczyny takiego wypukłości to zanik (ścieńczenie) warg sromowych większych, który może wystąpić z powodu menopauzy lub innych zmian hormonalnych oraz przerost warg sromowych mniejszych, rzadki stan, w którym wargi sromowe mniejsze są niezwykle duże.
• Inne problemy związane z wyglądem: niektórzy mogą chcieć zmienić wygląd warg sromowych pod ubraniami, takimi jak kostiumy kąpielowe lub obcisłe spodnie, lub gdy są nagie. Obawy dotyczące wyglądu warg sromowych mogą pojawić się w dowolnym momencie życia człowieka z powodu naturalnego rozwoju warg sromowych lub po wystąpieniu zmian fizycznych, takich jak poród.
• Dyskomfort / ból: Niektórzy dorośli i młodzież odczuwają tkliwość, podrażnienie lub krwawienie z warg sromowych mniejszych podczas seksu lub aktywności sportowej, jeśli wargi sromowe mniejsze rozciągają się poza wargi sromowe większe. Może się tak zdarzyć, ponieważ wargi sromowe mniejsze składają się z cienkiej tkanki, która jest zwykle chroniona przez wargi sromowe większe.

Jako feminizująca operacja narządów płciowych, labioplastyka ma na celu:

• Stwórz kaptur łechtaczki i wargi sromowe mniejsze po zabiegu pochwy
• W pełni popieraj cele afirmacji płci

Jak przygotować

Przygotowanie do labioplastyki obejmuje zarówno praktyczne, jak i przemyślane kwestie, które mają większą złożoność i niuanse niż wiele innych rodzajów operacji.

Poradnictwo

Ta operacja jest uważana za poważną i trwałą, a ACOG zauważa, że ​​pacjenci powinni „być informowani o braku wysokiej jakości danych potwierdzających skuteczność zabiegów chirurgii plastycznej narządów płciowych i doradzać w sprawie ich potencjalnych powikłań”.

W tym celu Twój lekarz może omówić z Tobą nie tylko fizyczne ryzyko labioplastyki, ale także psychologiczne konsekwencje zabiegu, gdy podejmujesz decyzję o podjęciu dalszych kroków. Możesz również zostać poproszony o rozmowę z pedagogiem / doradcą przedoperacyjnym.

Można wykonać badania przesiewowe na depresję lub lęk, aby pomóc tobie i twojemu lekarzowi w rozważeniu przyczyny twojego zainteresowania tą operacją i tego, czy możesz potrzebować więcej czasu na jej rozważenie. ACOG zaleca, aby osoby, u których zdiagnozowano problemy psychologiczne, zostały skierowane do specjalisty zdrowia psychicznego przed przystąpieniem do tej operacji.

Może być niepokojące, gdy usłyszysz, że jest to część procesu. Jednak intencją jest upewnienie się, że idziesz do gabinetu z szeroko otwartymi oczami na temat potencjalnych wyników i zagrożeń.

Pamiętaj, że możesz i powinieneś zasięgnąć drugiej opinii, jeśli nie jesteś pewien, co zaleca Twój zespół medyczny.

Planowanie chirurgiczne

Przed wykonaniem labioplastyki lekarz zapyta Cię dokładnie, jakie ma być wykonanie zabiegu, aby można było odpowiednio dostosować plan zabiegu.

Zbadają cię, aby przygotować się na szczegóły twojej operacji. Będziesz mieć również standardowe badanie miednicy, aby zidentyfikować wszelkie infekcje, które mogą wymagać leczenia przed operacją.

Twój lekarz wyjaśni miejsce planowanego nacięcia, oczekiwania, jakie powinieneś mieć co do wielkości i kształtu warg sromowych oraz rodzaj blizny, jakiej możesz się spodziewać po operacji.

Możesz mieć badania przedoperacyjne, w tym pełną morfologię krwi (CBC), badania biochemiczne krwi, analizę moczu i prześwietlenie klatki piersiowej.

Koszt i ubezpieczenie

Średnio plastyka labioplastyki kosztuje około 3000 USD i może nie być objęta ubezpieczeniem zdrowotnym. W przypadkach, w których może to być (zazwyczaj tylko w przypadku potwierdzenia płci), prawdopodobnie będziesz musiał spełnić określone warunki wstępne, aby wykonać całość lub część operacji być przykrytym. Porozmawiaj ze swoim ubezpieczycielem.

Lokalizacja

Będziesz mieć operację na sali operacyjnej, która znajduje się w szpitalu lub ambulatoryjnym centrum chirurgicznym.

W co się ubrać

Na wizytę zabiegową możesz założyć coś wygodnego. Po operacji prawdopodobnie będziesz musiał nosić wkładkę chłonną, a najlepiej, jeśli masz luźną bieliznę, która nadal podtrzymuje wkładkę.

Jedzenie i picie

Jeśli masz znieczulenie miejscowe i / lub monitorowaną sedację anestezjologiczną, nie będziesz musiał modyfikować swojej diety przed operacją.

Jeśli masz zamiar poddać się znieczuleniu ogólnemu, powinieneś przerwać jedzenie i picie, zaczynając o północy w noc poprzedzającą operację.

Leki

Lekarz może zalecić dostosowanie wszelkich terapii hormonalnych, które przyjmujesz na kilka tygodni przed operacją.

Dodatkowo możesz zostać poinstruowany o zaprzestaniu lub zmniejszeniu dawki leków rozrzedzających krew, które przyjmujesz w dniach poprzedzających plastykę labioplastyki.

Co przynieść

Udając się na wizytę należy upewnić się, że posiadasz dowód osobisty oraz formę płatności za zabieg.Jeśli Twoje ubezpieczenie zdrowotne pokrywa część lub całość kosztu zabiegu, powinieneś mieć przy sobie również informacje o swoim ubezpieczeniu zdrowotnym.

Dobrze jest mieć przy sobie kogoś, kto może odwieźć Cię do domu po operacji. Jest to absolutna konieczność, jeśli będziesz mieć znieczulenie ogólne, ale jest również pomocna dla każdego, kto ma labioplastykę z powodu przewidywanego bólu.

Zmiany stylu życia przed rozpoczęciem gry

Twój lekarz poinformuje Cię, czy należy ogolić okolice łonowe przed operacją. Czasami nie jest to konieczne, ponieważ włosy można ogolić tuż przed operacją na sali operacyjnej.

Nie zaleca się stosowania środków do usuwania owłosienia ani wosków, które mogą powodować kruchość skóry i skłonność do krwawień w dniach poprzedzających zabieg.

Czego można się spodziewać w dniu operacji

Udając się na wizytę w gabinecie, zarejestrujesz się i podpiszesz formularz zgody. Udasz się na obszar przedoperacyjny i przebierasz się w fartuch chirurgiczny. Możesz mieć testy tego samego dnia, takie jak CBC, panel biochemiczny krwi i analiza moczu.

Linia dożylna (IV, w żyle) zostanie umieszczona w ramieniu lub dłoni i zostanie sprawdzona temperatura, puls, ciśnienie krwi i częstość oddechów. Nasycenie tlenem zostanie sprawdzone za pomocą nieinwazyjnego pulsoksymetru umieszczonego na palcu, który pozostanie na miejscu podczas zabiegu.

Możesz mieć cewnik moczowy umieszczony w cewce moczowej albo w obszarze przedoperacyjnym, albo po przybyciu na salę operacyjną.

Przed operacją

Twoja skóra zostanie przygotowana do zabiegu i rozpocznie się znieczulenie.

Będziesz mieć zasłonę na ciele, a skóra warg sromowych zostanie odsłonięta. Obszar operacyjny i okolice zostaną oczyszczone roztworem czyszczącym. W razie potrzeby obszar łonowy zostanie w tym czasie ogolony.

Znieczulenie zostanie przeprowadzone:

• Możesz mieć wstrzyknięty lek uspokajający do IV, aby wywołać senność i zmniejszyć ból, jeśli masz monitorowaną sedację znieczulającą.
• Jeśli podczas zabiegu masz znieczulenie miejscowe, po oczyszczeniu skóry otrzymasz lek, który łagodzi ból, wstrzyknięty bezpośrednio w miejscu nacięcia. Jeśli masz to razem z sedacją dożylną, wstrzykniesz znieczulenie miejscowe po tym, jak sedacja dożylna zacznie działać.
• Jeśli masz znieczulenie ogólne, do IV w celu uśpienia zostanie wstrzyknięty lek znieczulający, a do gardła zostanie włożona rurka do oddychania w celu mechanicznego wspomagania oddychania podczas operacji.

Podczas zabiegu

Twój chirurg rozpocznie od zlokalizowania obszaru tkanki, który zostanie przekształcony i / lub zmieniony rozmiar.

Kolejne kroki mogą obejmować dowolne z poniższych:

• Przycinanie małego kawałka tkanki z krawędzi jednej lub obu stron warg sromowych mniejszych
• Odcięcie części tkanki z wewnętrznej części warg sromowych mniejszych
• Wstrzyknięcie kwasu hialuronowego do warg sromowych większych w celu ich powiększenia
• Usunięcie tłuszczu z brzucha lub uda za pomocą igły i wstrzyknięcie go do warg sromowych większych w celu ich powiększenia
• Do afirmacji płci, używając tkanek z prącia do tworzenia warg sromowych

Cięcie i wycięcie tkanki można wykonać za pomocą skalpela chirurgicznego, specjalnych nożyczek chirurgicznych lub częstotliwości radiowej, a zastrzyki wykonuje się za pomocą strzykawki.

Krwawienie będzie kontrolowane podczas całej operacji. Twój chirurg zamknie wszystkie otwarte nacięcia chirurgiczne szwem wchłanialnym. Twoja rana zostanie pokryta opatrunkiem chirurgicznym.

Twoje znieczulenie zostanie zatrzymane. Jeśli miałeś znieczulenie ogólne, zespół anestezjologiczny usunie rurkę do oddychania i upewni się, że oddychasz samodzielnie. Następnie udasz się do strefy regeneracji.

Po operacji

W obszarze regeneracji zaczniesz być bardziej czujny. W razie potrzeby Twój zespół medyczny poda Ci leki przeciwbólowe. Twój cewnik moczowy (jeśli taki posiadasz) zostanie usunięty i otrzymasz pomoc w chodzeniu i korzystaniu z toalety lub basenu, jeśli to konieczne.

Twój zespół medyczny sprawdzi, czy nie występuje krwawienie i wyjaśni Ci, jakiego krwawienia należy się spodziewać po powrocie do domu.

Przed wypisem otrzymasz instrukcje dotyczące pielęgnacji ran, kąpieli, zwalczania bólu, ograniczenia aktywności i wizyt kontrolnych.

Poprawa

Pełne wyzdrowienie po zabiegu plastyki labioplastyki zajmuje około sześciu tygodni. W tym czasie będziesz odwiedzać lekarza na jedną lub więcej wizyt kontrolnych. Prawdopodobnie będziesz mieć wchłanialne szwy, których nie trzeba usuwać.

Otrzymasz instrukcje dotyczące kontroli bólu, które mogą obejmować leki przeciwbólowe na receptę lub leki przeciwbólowe dostępne bez recepty, takie jak tylenol (paracetamol). Lekarz może również wydać receptę na doustne leki przeciwzapalne i / lub miejscowe antybiotyki, które można zastosować na ranę pooperacyjną.

Pamiętaj, aby poinformować lekarza, jeśli ból nie jest odpowiednio kontrolowany za pomocą zalecanych leków przeciwbólowych.

Pamiętaj, że jeśli masz operację potwierdzającą płeć, labioplastyka jest tylko częścią tego i możesz spodziewać się, że twoja operacja i proces gojenia pooperacyjnego będą bardziej rozległe niż te, które mają samą labioplastykę.

Gojenie: zdrowienie

Postępuj zgodnie z otrzymanymi instrukcjami dotyczącymi pielęgnacji ran, kąpieli i czyszczenia się po skorzystaniu z toalety.

Możesz zostać poinstruowany, aby umyć ranę letnią wodą, ale unikaj narażania jej na mydło lub inne produkty w pierwszym tygodniu po operacji. Unikaj pocierania obszaru operacyjnego poprzez delikatne wycieranie lub mycie po oddaniu moczu lub wypróżnieniu. Pomocne może być użycie butelki peri.

Możesz mieć trochę krwawienia i możesz założyć podpaskę higieniczną, aby to wchłonąć.

Twój lekarz może zalecić dietę lub leki, aby zapobiec zaparciom, ponieważ wysiłek może zwiększyć ból i może rozciągnąć lub zerwać szwy.

Spodziewaj się obrzęku. Możesz używać okładów z lodu na spuchniętych obszarach, ale nie umieszczaj ich bezpośrednio na skórze.

Obrzęk powinien zacząć ustępować po około tygodniu i wtedy możesz być w stanie odstawić leki przeciwbólowe. Nadal możesz mieć krwawienie, ale powinno się zmniejszać. Nadal dbaj o czystość rany i stosuj leki zalecane przez lekarza.

Oznaki ostrzegawcze powikłań pooperacyjnych, na które należy zwrócić uwagę, obejmują:

• Nadmierny lub nasilający się ból
• Wzrastająca krew
• Grudki krwi
• Przebarwiona wydzielina lub ropa
• Otwarcie rany
• Silny ból podczas oddawania moczu lub wypróżnień
• Gorączka

Skontaktuj się z lekarzem, jeśli wystąpi którykolwiek z tych objawów.

Aktywność fizyczna

W ciągu pierwszych kilku dni nie przejmuj się. Ogranicz aktywność do zwykłego chodzenia po domu. Zbyt mocne naciskanie może zagrozić szwom.

Kiedy jeszcze leczysz, nie powinieneś ćwiczyć, biegać, jeździć na rowerze, pływać ani rozpoczynać aktywności seksualnej. Być może będziesz musiał nie wychodzić do pracy w domu, jeśli Twoja praca wiąże się z dużą aktywnością fizyczną.

Wznów takie czynności tylko wtedy, gdy lekarz wyrazi na to zgodę.

Opieka długoterminowa

W miarę postępów będziesz się kontaktować z lekarzem, aby upewnić się, że gojenie się zakończyło. Możesz zostać poinstruowana, aby używać nawilżenia pochwy w celu uniknięcia otarć podczas aktywności seksualnej, jeśli po operacji pojawiła się skłonność do suchości lub tkliwości.

U niektórych osób po labioplastyce mogą wystąpić bolesne oddawanie moczu (dyskomfort przy oddawaniu moczu) z powodu narażenia warg sromowych na mocz, który może być kwaśny. Z czasem powinno to ustąpić w miarę dostosowywania się skóry. Należy jednak omówić z lekarzem bolesne oddawanie moczu, ponieważ może to być oznaką infekcji dróg moczowych.

Możliwe przyszłe operacje

Ogólnie rzecz biorąc, plastyka labioplastyki to jednorazowa procedura, która nie obejmuje wielu operacji. Jeśli jednak masz komplikacje, możesz potrzebować dodatkowej interwencji chirurgicznej, aby naprawić wszelkie pojawiające się problemy.

Jeśli przeszedłeś procedurę iniekcyjną, możesz zdecydować się na „poprawki” po zużyciu materiału wypełniającego, które może trwać od około sześciu do 12 miesięcy.

Korekty stylu życia

Z biegiem czasu po wyzdrowieniu z plastyki labioplastyki nie musisz dostosowywać swoich zajęć ani stylu życia. Powinieneś być w stanie odbyć stosunek seksualny, ćwiczyć i poruszać się bez żadnych specjalnych ograniczeń lub ograniczeń, gdy lekarz stwierdzi, że jest to bezpieczne.

Słowo od Verywell

Labioplastyka to zabieg, który zyskuje na popularności, najczęściej wykonywany ze względów kosmetycznych. Jeśli myślisz o zastosowaniu tej procedury, rozważ dokładnie swoje opcje i cele, gdy będziesz decydować, czy postępowanie jest dla Ciebie odpowiednie.