Podczas uprawiania sportu kontuzjowałeś kolano i odwiedziłeś ortopedę, który zlecił wykonanie rezonansu magnetycznego kolana. Wracają wyniki: zerwanie więzadła krzyżowego przedniego (ACL), a lekarz zaleca operację, aby je naprawić. Co należy zrobić, aby przygotować się do operacji? Po pierwsze, powinieneś udać się do swojego fizjoterapeuty na terapię ACL przed operacją.
Badania wskazują, że przedoperacyjna fizjoterapia - PTprzedmasz naprawę ACL - może pomóc poprawić ogólne wyniki funkcjonalnepooperacji ACL.
Hero Images / Getty Images
Fizjoterapia dla Twojego ACL
ACL pomaga podeprzeć kolano, zapobiegając ślizganiu się kości piszczelowej do przodu pod udem. Skręcenie więzadła krzyżowego przedniego może wystąpić, gdy nagle skręcisz kolano, zwykle gdy stopa jest oparta na ziemi. Może się to zdarzyć podczas szybkiego cięcia i szybkiego biegu lub podczas skoku i lądowania.
Oznaki i objawy zwichnięcia ACL mogą obejmować:
- Ból kolana
- Obrzęk kolana
- Trudność w zginaniu lub całkowitym prostowaniu kolana
- Uczucie niestabilności kolana
Jeśli podejrzewasz, że masz łzę ACL, powinieneś udać się do lekarza, aby uzyskać dokładną diagnozę i opracować odpowiednią strategię leczenia dla twojego konkretnego stanu. Twój lekarz może wykonać specjalne testy, aby sprawdzić, czy twoja ACL jest rozdarta, a rezonans magnetyczny może być użyty do potwierdzenia podejrzewanej diagnozy. Leczenie łzy ACL może być zachowawcze, polegać na fizjoterapii i ćwiczeniach, lub może być bardziej inwazyjne, polegające na chirurgicznej naprawie więzadła krzyżowego przedniego.
Nie każdy, kto ma łzę ACL, wymaga operacji. Wiele osób jest w stanie w pełni funkcjonować z podartą listą ACL; więzadło po prostu goi się, a zakres ruchu kolana (ROM) i siła nogi w pełni powracają. Problem polega na tym, że zajęcia i sporty o wysokiej intensywności mogą stać się trudne, zwłaszcza jeśli sport wymaga skakania i lądowania lub szybkiego skracania i zmiany kierunków podczas biegu.
W takich przypadkach twoje kolano z deficytem ACL może nie być w stanie poradzić sobie z siłami, które są na nim nałożone podczas uczestniczenia w tych czynnościach. Osoby, które chcą wrócić do sportów na wysokim poziomie, mogą zdecydować się na chirurgiczną naprawę ACL. Twój lekarz może pomóc Ci zdecydować, jakie leczenie będzie dla Ciebie najlepsze.
Składniki przedoperacyjnego programu ACL PT
Jeśli masz łzę ACL i grozi Ci operacja, powinieneś zapytać swojego lekarza, czy możesz wziąć udział w przedoperacyjnym programie fizjoterapii. Twój PT może ocenić Twój stan i przepisać odpowiednie ćwiczenia, które pomogą Ci poprawić ROM, siłę i ogólną mobilność przed operacją.
Składniki programu przedoperacyjnego fizjoterapii przed operacją ACL mogą obejmować:
- Ćwiczenia poprawiające ROM kolana
- Ćwiczenia poprawiające siłę czworogłową i ścięgna podkolanowego
- Ćwiczenia równowagi i propriocepcji
- Elektrostymulacja nerwowo-mięśniowa (NMES) w celu poprawy funkcji mięśnia czworogłowego
- Zabiegi kontrolujące obrzęk stawu kolanowego
- Trening nerwowo-mięśniowy, który obejmuje naukę prawidłowego skoku i lądowania oraz stabilizację kolana podczas uprawiania sportów i aktywności na wysokim poziomie.
Głównym celem przedoperacyjnej ACL PT jest przywrócenie maksymalnego ROM, siły i stabilności kolana, tak abyś był przygotowany na operację naprawy ACL i uzyskał jak najlepszy wynik. Ale czy terapia przedoperacyjna naprawdę jest tego warta?
Co pokazują badania
Rozważając fizjoterapię przed operacją ACL, powinieneś mieć podstawową wiedzę na temat opublikowanych badań. Może pomóc pokierować twoim procesem decyzyjnym przy podejmowaniu decyzji o uczestnictwie w PT przed operacją lub nie.
Badanie opublikowane wAmerican Journal of Sports Medicinezbadali długoterminowe skutki i wyniki funkcjonalne pacjentów, którzy przeszli rehabilitację ACL przed operacją oraz tych, którzy nie uczestniczyli w PT przed operacją naprawczą ACL. Naukowcy odkryli, że pacjenci, którzy uczestniczyli w fizjoterapii przed operacją ACL, mieli większy powrót do tempa uprawiania sportu i lepsze wyniki w określonych miarach wyników kolana.
Korzyści te utrzymywały się przez ponad 2 lata po operacji. Pacjenci, którzy uczestniczyli w przedoperacyjnej rehabilitacji ACL lub prehab, mieli lepsze wyniki funkcjonalne z kolanem. Mówiąc najprościej, 2 lata po operacji pacjenci, którzy wykonali PT przed operacją ACL, byli w lepszej sytuacji niż ci, którzy nie brali udziału w fizjoterapii przedoperacyjnej.
Inne badanie wykazało, że pacjenci, którzy uczestniczyli w przedoperacyjnej fizjoterapii, mieli lepsze wyniki testów skokowych na jednej nodze 12 tygodni po operacji naprawczej ACL. Test hop na jedną nogę jest uznanym narzędziem do pomiaru gotowości sportowca do powrotu do sportu po operacji ACL. Pacjenci, którzy wzięli udział w badaniu, mieli również lepsze wyniki w pomiarach wyników kolana w porównaniu z pacjentami, którzy nie uczestniczyli w przedoperacyjnej PT.
Badania te mogą prowadzić do wniosku, że większe korzyści można odnieść, jeśli ktoś uczestniczy w fizjoterapii przed poddaniem się operacji zerwania ACL.
Kładąc wszystko razem
Dlaczego miałbyś rozważyć przedoperacyjną fizjoterapię przed operacją ACL? Czy Twoje kolano nie będzie cierpieć z powodu obrzęku, bólu i utraty ruchomości w wyniku operacji? Czy wszystkie zyski sprzed operacji zostaną utracone po operacji?
Może tak. Jednak badania pokazują, że praca nad ROMem kolanowym, siłą i kontrolą nerwowo-mięśniową przed operacją daje pozytywne długoterminowe wyniki. Poświęcenie czasu na zmaksymalizowanie ruchomości kolana przed operacją może prawdopodobnie doprowadzić do poprawy wyników po operacji. Pamiętaj, że każdy jest inny, a kontuzja i potrzeby każdego są inne. Zrozumienie możliwych korzyści płynących z PT przed operacją przed operacją ACL może pomóc w dokonaniu najlepszego wyboru dla konkretnego stanu.
Jeśli zerwałeś ACL w kolanie, powinieneś porozmawiać z lekarzem, aby opracować odpowiedni dla Ciebie plan opieki. Niektórzy ludzie nie wymagają operacji z powodu zerwania ACL. Inne osoby mogą wymagać operacji, a następnie pooperacyjnej rehabilitacji ACL, aby zmaksymalizować ich funkcjonalną mobilność po urazie.
Zaangażowanie się w program fizjoterapii, który koncentruje się na poprawie ruchomości kolana i kontroli mięśni, może przynieść korzyści, które utrzymują się do okresu pooperacyjnego. Dobrze jest porozmawiać z lekarzem lub chirurgiem i zapytać, czy przedoperacyjna fizykoterapia łzy ACL jest właściwym sposobem postępowania w przypadku Twojego konkretnego stanu.
.jpg)