Zwichnięcie stawu biodrowego jest rzadkim urazem, który jest najczęściej wynikiem ciężkiego urazu. Najczęstszymi przyczynami zwichnięcia stawu biodrowego są kolizje pojazdów mechanicznych, upadki z wysokości, a czasem katastrofalne urazy sportowe.
Verywell / Alex Dos Diaz
Osoby, które doznają tego urazu, będą miały silny ból biodra, trudności w poruszaniu się i niezdolność do obciążania kończyny. W wyniku zwichnięcia noga będzie w nieprawidłowej pozycji, najczęściej ze skróconą i obróconą nogą.
Zwichnięcia stawu biodrowego mogą również wystąpić jako powikłanie po operacji wymiany stawu biodrowego. Ponieważ sztuczna endoprotezoplastyka różni się od zwykłego stawu biodrowego, zwichnięcie po wszczepieniu stawu stanowi potencjalne ryzyko operacji.
Według badań przeprowadzonych w Niemczech w 2014 r. Około 2% ludzi dozna zwichnięcia stawu biodrowego w ciągu roku od całkowitej wymiany stawu biodrowego. Na szczęście nowsze protezy i techniki chirurgiczne sprawiają, że jest to znacznie rzadsze zjawisko.
Jak działa staw biodrowy
Staw biodrowy to przegub kulowy. Gniazdo stawu biodrowego to głęboka miseczka kości, która jest częścią miednicy (nazywana panewką). Piłka jest szczytem kości udowej (kość udowa). Nazwa stawu biodrowego to staw udowo-panewkowy.
Głównym powodem, dla którego zwichnięcia biodra są tak niezwykłe, jest to, że piłka jest trzymana głęboko w panewce biodrowej. W przeciwieństwie do stawu barkowego, w którym piłka siedzi w płytkim gnieździe, zwichnięcia biodra są rzadkie, podczas gdy zwichnięcia barku są bardzo częste.
Oprócz kostnej anatomii biodra, która tworzy stabilny staw, ciało ma również silne więzadła, wiele mięśni i ścięgien, które również przyczyniają się do stabilności stawu biodrowego. Aby doszło do zwichnięcia stawu biodrowego, należy przyłożyć znaczną siłę do stawu.
Osoby, które odczuwają uczucie trzaskania w biodrze, rzadko mają zwichnięcie stawu; te stany wskazują na inny rodzaj problemu, znany jako zespół stawu biodrowego trzaskającego.
Zwichnięcie biodra
Kiedy dochodzi do zwichnięcia stawu biodrowego, dochodzi do uszkodzenia struktur utrzymujących piłkę w gnieździe. Typowe urazy, które występują, gdy dochodzi do zwichnięcia stawu biodrowego, obejmują złamania kości otaczającej biodro, naderwanie obrąbka i więzadeł biodra oraz uszkodzenie chrząstki stawu.
Ponadto uszkodzenie naczyń krwionośnych odżywiających kość może później prowadzić do stanu zwanego martwicą jałową (zwaną również martwicą kości biodra).
Zwichnięcie stawu biodrowego zwiększa ryzyko rozwoju zapalenia stawów w ciągu miesięcy i lat następujących po urazie. Może to zwiększyć ryzyko konieczności wymiany stawu biodrowego w późniejszym okresie życia. Stopień uszkodzenia chrząstki ostatecznie określi prawdopodobieństwo wystąpienia przyszłych problemów w obrębie stawu.
Możliwości leczenia
Najważniejszym zabiegiem w przypadku zwichnięcia stawu biodrowego jest prawidłowe ustawienie piłki z powrotem w panewce, co nazywa się redukcją stawu. W celu repozycjonowania stawu biodrowego pacjent często wymaga znieczulenia ogólnego.
W przeciwieństwie do zwichnięcia barku, które wielu pacjentów, zwłaszcza tych, którzy mieli powtarzające się zwichnięcia barku, może samodzielnie zmienić pozycję, zwichnięcie stawu biodrowego zwykle wymaga znacznej siły do zmiany pozycji. W niektórych przypadkach konieczna jest operacja, aby umożliwić powrót stawu do normalnej pozycji.
Według przeglądu przeprowadzonego przez NYU Langone Medical Center, najlepsze wyniki uzyskuje się, jeśli redukcja zostanie przeprowadzona w ciągu sześciu godzin od zwichnięcia, z operacją lub bez.
Gdy piłka znajdzie się z powrotem w gnieździe, lekarz oceni inne urazy, w tym uszkodzenie kości, chrząstki i więzadeł. W zależności od obrażeń może być konieczne dalsze leczenie. Może być konieczne naprawienie złamanych kości, aby utrzymać kulkę w gnieździe, a uszkodzona chrząstka może wymagać usunięcia ze stawu.
Artroskopia stawu biodrowego jest coraz częściej wykorzystywana jako narzędzie minimalizujące inwazyjność niektórych rodzajów zabiegów wykonywanych przy leczeniu tego typu urazów.
Ponadto rozwój wczesnego zapalenia stawu biodrowego może być powszechny w następstwie urazu stawu biodrowego. Dlatego wielu pacjentów ze zwichnięciem stawu biodrowego ostatecznie wymaga operacji wymiany stawu biodrowego.
Operacja wymiany stawu biodrowego polega na zastąpieniu kuli i panewki uszkodzonego stawu biodrowego. Ta operacja może być wykonana z wielu powodów, w tym urazu lub zapalenia stawów. Należy do najczęstszych i najbardziej skutecznych operacji ortopedycznych, ale jest to poważny zabieg chirurgiczny, który nie jest pozbawiony ryzyka.
Obejmuje to nie tylko infekcję i aseptyczne obluzowanie (rozluźnienie stawu bez infekcji), ale przede wszystkim stan, który mógł doprowadzić do operacji: zwichnięcie stawu biodrowego.
Niemieckie badanie z 2014 roku wykazało również, że aż 17,7% wszystkich endoprotez stawu biodrowego może później wytrzymać zwichnięcia. 28% osób, które przeszły rewizję (powtórną) operację wymiany stawu biodrowego, może później doświadczyć zwichnięcia.
Pomimo statystyk większość osób poddawanych operacji wymiany stawu biodrowego jest w stanie powrócić do normalnego, aktywnego trybu życia bez znacznego dyskomfortu ze strony stawu biodrowego.
Podwichnięcie biodra
Powiązany uraz nazywa się podwichnięciem biodra. Wspólne podwichnięcie to inny sposób opisu tego, co ludzie często nazywają częściowym zwichnięciem. W przypadku stawu biodrowego oznacza to, że kula zaczęła wychodzić z panewki, ale nie wyszła całkowicie lub nie zwichnęła.
Osoby z podwichnięciem stawu biodrowego mogą mieć wiele takich samych komplikacji, jak osoby, które doznały zwichnięcia stawu biodrowego. Z biegiem czasu osoby te są równie podatne na łzy stawu biodrowego, martwicę kości i zapalenie stawów biodrowych.
Słowo od Verywell
Zwichnięcie lub podwichnięcie stawu biodrowego jest potencjalnie niszczącym urazem, który może prowadzić zarówno do krótkotrwałych, jak i długotrwałych problemów ze stawem biodrowym. Osoby, które doznały zwichnięcia stawu biodrowego, zwykle wymagają znieczulenia ogólnego, a czasem operacji, aby ponownie ustawić staw biodrowy.
Po zwichnięciu stawu biodrowego ważne jest, aby staw był stabilny i nie doszło do innych urazów otaczającej kości. Gdyby tak było, może być konieczna dodatkowa interwencja chirurgiczna.
Osoby, które doznały tych urazów, są narażone na wysokie ryzyko wystąpienia powikłań, takich jak martwica kości i zapalenie stawów biodrowych. Ostatecznie wymiana stawu biodrowego może być konieczna, jeśli doszło do długotrwałego uszkodzenia stawu biodrowego.
-test.jpg)
