Anatomia pęcherza moczowego

Pęcherz zbiera i wydala mocz z organizmu. W miarę wytwarzania moczu przemieszcza się on z nerek i w dół każdego moczowodu do pęcherza. Elastyczne ściany pęcherza rozciągają się i kurczą, zatrzymując mocz, dopóki nie zostanie on wydalony z organizmu przez cewkę moczową.

Anatomia

Pęcherz to wydrążony narząd w kształcie trójkąta. U mężczyzn graniczy z kością łonową z przodu miednicy i odbytnicą z tyłu miednicy w podbrzuszu. U kobiet pęcherz otoczony jest z tyłu macicą i pochwą. Pęcherz jest podtrzymywany przez więzadła i łączy się u góry z dwoma moczowodami, a na dole z cewką moczową.

Dwa zwieracze - jeden wewnętrzny i jeden zewnętrzny - u podstawy narządu pomagają utrzymać mocz w pęcherzu do momentu, gdy sygnały nerwowe nakazują mu skurczenie się i uwolnienie moczu. Szereg nerwów kontrolowanych przez autonomiczny układ nerwowy przepływa przez pęcherz, sygnalizując, kiedy jest pełny i należy go opróżnić.

Krew jest dostarczana do pęcherza od góry przez tętnicę pęcherzową, a od dołu przez tętnice pochwowe lub pęcherzykowe. Mniejsze tętnice - dolny pośladek i obturator - również się przyczyniają. Krew odpływa z pęcherza przez żyły pęcherzowe, które przepływają do żył biodrowych.

Mocz, który gromadzi się w pęcherzu, jest wytwarzany w nerkach z produktów przemiany materii i nadmiaru płynów. Płyn ten przemieszcza się z nerek do dwóch moczowodów, po jednym z każdej nerki do pęcherza. Pęcherz służy jako zbiornik do zatrzymywania moczu do chwili, gdy odruch lub świadome działanie - w zależności od wieku i zdolności - uwolni go. Dzięki elastycznym ściankom, które rozszerzają się, gdy wypełnia się moczem, pęcherz może rozciągać się do brzucha, gdy jest pełny.

Struktura

Sam pęcherz jest podzielony na cztery sekcje.

• Wierzchołek: to jest górna część pęcherza. Wierzchołek skierowany do przodu w kierunku ściany brzucha.
• Fundus: podstawa pęcherza
• Ciało: główna część pęcherza między wierzchołkiem a dnem.
• Szyja: wąska część pęcherza, która uciska i łączy organ z cewką moczową.

Pęcherz to bardzo elastyczny narząd zbudowany z mięśni gładkich. Skrzyżowane pasma mięśni gładkich tworzą mięsień wypieracza, główny mięsień pęcherza. Mięsień wypieracza współpracuje ze zwieraczem moczu, zatrzymując lub wypychając mocz z pęcherza przez cewkę moczową podczas oddawania moczu.

Funkcjonować

Pęcherz to narząd, który zatrzymuje mocz, dopóki nie jest gotowy do uwolnienia, a następnie pomaga wydalić go z organizmu. Moczowody dostarczają mocz do pęcherza moczowego z nerek, przechodząc przez otwór do pęcherza zwany połączeniem moczowodowo-moczowym.

Gdy pęcherz wypełnia się moczem, nerwy wysyłają sygnały do ​​ośrodkowego układu nerwowego. Nerwy somatyczne i autonomiczne kontrolują mięsień wypieracza, który kurczy się i rozluźnia wraz ze zwieraczami w cewce moczowej.

Gdy jest pełny, typowy pęcherz dorosłego człowieka może pomieścić jednorazowo do 500 mililitrów moczu - lub około 2 filiżanek - które muszą być uwalniane co dwie do pięciu godzin.

Oddawanie moczu lub oddawanie moczu jest połączeniem dobrowolnych i mimowolnych działań regulowanych przez ośrodek oddawania moczu - ośrodek sygnałowy znajdujący się w mostku pnia mózgu. Gdy pęcherz wypełnia się i ściana pęcherza jest rozciągnięta, czujniki wysyłają impulsy nerwowe do ośrodka mikcji. Rezultatem jest rozluźnienie i kurczenie mięśnia wypieracza wraz z zewnętrznymi i wewnętrznymi zwieraczami cewki moczowej.

Niemowlęta i małe dzieci odruchowo oddają mocz, ale uczą się kontrolować zwieracz zewnętrzny i dłużej trzymać mocz podczas nauki korzystania z nocnika.

Warunki powiązane

Wiele problemów może pojawić się zarówno z pęcherzem, jak i podczas oddawania moczu.

• Rak pęcherza: jest to najczęstszy rak układu moczowego. Konieczna jest biopsja tkanki pęcherza moczowego, aby zobaczyć, jak daleko rozprzestrzenił się rak, a rozprzestrzenianie się określi leczenie. W ciężkich przypadkach pęcherz można usunąć, a mocz skierować do jelita lub zebrać zewnętrznym urządzeniem.
• Podatność pęcherza: Słaba podatność pęcherza może wystąpić, gdy w pęcherzu jest więcej tkanki łącznej niż mięśni. Prowadzi to do problemów z ciśnieniem i objętością pęcherza oraz może powodować uszkodzenie górnych dróg moczowych. Ten problem występuje najczęściej u dzieci.
• Zapalenie pęcherza: termin używany do opisania zapalenia pęcherza. Zapalenie może wystąpić z wielu powodów, ale najczęściej jest to spowodowane infekcjami dróg moczowych lub pęcherza moczowego. Zapalenie pęcherza może być również spowodowane innymi czynnikami, w tym niektórymi lekami lub lekami. To jest mniej powszechne.
• Cystocele: jest to problem, który pojawia się, gdy więzadła i struktury, które utrzymują pęcherz w miejscu, słabną, a pęcherz upada - lub wypadnie. Pęcherz może się ześlizgnąć, powodując dyskomfort i inne problemy, takie jak wybrzuszenie z pochwy u kobiet. Ćwiczenia mogą pomóc, ale w ciężkich przypadkach może być potrzebny zabieg chirurgiczny i inne bardziej inwazyjne środki.
• Uszkodzenia podczas operacji miednicy: Operacje miednicy mogą powodować uszkodzenie obszarów wokół pęcherza lub nerwów i naczyń, które pomagają mu funkcjonować. Chirurdzy muszą ostrożnie podchodzić do tego obszaru, aby uniknąć uszkodzenia lub dysfunkcji pęcherza.
• Arefleksja wypieracza: Dzieje się tak, gdy pęcherz nie może się kurczyć i zwykle jest wynikiem urazu neurologicznego lub nieprawidłowego funkcjonowania. Cukrzyca jest chorobą, która może prowadzić do rozpadu nerwów kontrolujących mięsień wypieracza.
• Pęcherz miogenny: Pęcherz miogenny jest wynikiem przepełnienia lub nadmiernego naprężenia pęcherza. Kiedy pęcherz jest zbyt mocno wypełniony, może dojść do powstania zwłóknienia. Ta tkanka zastępuje włókna mięśniowe i sprawia, że ​​mięsień jest mniej skuteczny. Przerost gruczołu krokowego u mężczyzn i wypadanie narządów miednicy u kobiet są częstymi przyczynami miogennego pęcherza moczowego. Rezultatem tego stanu jest słabe opróżnianie pęcherza i prawdopodobnie nietrzymanie moczu.
• Nietrzymanie moczu: Nietrzymanie moczu to termin używany do wycieku moczu lub moczu, który jest uwalniany przypadkowo. Nagłe nietrzymanie moczu to nagła potrzeba oddania moczu, zwykle spowodowana osłabieniem mięśnia wypieracza. Funkcjonalne nietrzymanie moczu występuje, gdy czujesz potrzebę oddania moczu, ale nie możesz dotrzeć do łazienki przed oddaniem moczu. Problemy z nietrzymaniem moczu są powszechne wraz z wiekiem, zwłaszcza u kobiet. W przypadku nietrzymania moczu można zastosować specjalne ćwiczenia wzmacniające mięśnie miednicy i niektóre leki.
• Infekcja: Infekcje pęcherza lub dróg moczowych są częstymi problemami układu moczowego. Infekcje te są wywoływane przez bakterie, które mogą wynikać ze złego opróżniania, problemów ze zgodnością pęcherza, złej higieny i nie tylko.

Testy

Istnieje wiele testów, które mogą dać Tobie i Twojemu lekarzowi wgląd w stan Twojego pęcherza. Test przeprowadzany przez lekarza zależy przede wszystkim od problemu, który masz, ale oto kilka typowych testów, których możesz się spodziewać.

• Analiza moczu: Analiza moczu jest jednym z najbardziej podstawowych i powszechnych testów służących do diagnozowania problemów z pęcherzem. Pobiera się próbkę moczu - albo z oddawania moczu do pojemnika, albo z cewnika - a mocz jest badany w laboratorium. Ten test może wykryć białe krwinki, czerwone krwinki, hemoglobinę, bakterie, białka i produkty przemiany materii, które mogą sygnalizować różne problemy lub infekcję.
• Posiew moczu: posiew moczu również pobierany z opróżnionej próbki lub przez cewnik, posiew moczu będzie powszechnie stosowany do diagnozowania infekcji pęcherza lub dróg moczowych. Próbka zostanie przeniesiona do laboratorium i monitorowana pod kątem wzrostu i identyfikacji patogenów bakteryjnych lub grzybiczych. Infekcja dróg moczowych jest zwykle leczona antybiotykami. Kultura powinna wskazywać rodzaj obecnych bakterii, umożliwiając lekarzowi dostosowanie stosowanych antybiotyków do konkretnego rodzaju bakterii.
• USG / badanie pęcherza: Ten nieinwazyjny test wykorzystuje fale dźwiękowe, aby pokazać lekarzowi obraz tego, co dzieje się w naszym pęcherzu. USG pozwala lekarzowi na wizualizację narządów wewnętrznych. Badanie pęcherza to inny rodzaj USG i może być użyte do oszacowania ilości moczu obecnego w pęcherzu.
• Cystoskopia: jest to procedura wykonywana w celu wewnętrznego spojrzenia na pęcherz. Mały cewnik ze światłem, kamerą i innymi narzędziami wprowadza się do pęcherza przez cewkę moczową. Twój lekarz może zobaczyć wnętrze pęcherza iw razie potrzeby pobrać próbki tkanek.
• Badania obrazowe: Badania obrazowe zapewniają szczegółowy obraz pęcherza i innych narządów miednicy. Techniki mogą obejmować wstrzyknięcie materiału kontrastowego na bazie jodu i wykonanie zdjęcia rentgenowskiego (pyelografii dożylnej) lub tomografii komputerowej.