Czy probiotyki są pomocne w przypadku zapalenia worka?

Zapalenie kieszeni to stan, który może wystąpić u osób, które przeszły operację z powodu wrzodziejącego zapalenia jelita grubego po operacji j-pouch (zespolenie jelita krętego i odbytu [IPAA]). Mechanizm zapalenia woreczka nie jest dobrze poznany i uważa się, że może obejmować kilka różnych typów chorób. Jest to najczęstsze powikłanie u osób z torebkami typu j.

Objawy zapalenia worka mogą obejmować:

• częstsze i pilniejsze wypróżnienia
• skurcze brzucha
• krwawienie z odbytnicy
• gorączka

Zapalenie kieszeni zazwyczaj reaguje na leczenie antybiotykami, ale może nawrócić u około dwóch trzecich pacjentów. Około 10% pacjentów doświadcza nawracającego zapalenia worka, które nie reaguje na antybiotykoterapię. Te nawracające ataki zapalenia pęcherzyków płucnych mogą powodować obniżenie jakości życia osób z j-pouchem.

Bardzo ważne jest rozpoczęcie leczenia zapalenia worka, zwłaszcza w okresie tuż po zabiegu. Każdy, kto przeszedł operację worka miednicznego, powinien natychmiast skontaktować się z lekarzem, gdy worek wydaje się „odkręcony” i pojawiają się objawy bólu, gorączki i krwi w stolcu.

Dlaczego probiotyki miałyby pomóc?

Naukowcy odkryli, że ludzie, którzy cierpią na zapalenie worka, mają mniej korzystnych bakterii, a mianowicie pałeczek kwasu mlekowego i bifidobakterii w przewodzie pokarmowym. Następnym logicznym krokiem było przeprowadzenie prób, aby sprawdzić, czy zwiększenie pożytecznych bakterii w przewodzie pokarmowym pomoże złagodzić objawy zapalenia worka. Suplementy tych pożytecznych bakterii nazywane są „probiotykami” i mogą obejmować szeroką gamę żywych szczepów bakterii.

Dowody na stosowanie probiotyków

Amerykańskie Stowarzyszenie Gastroenterologii (AGA) wydało wytyczne dotyczące praktyki klinicznej w 2020 r. Dotyczące stosowania probiotyków w leczeniu schorzeń układu pokarmowego, w tym zapalenia worka. W przypadku dorosłych i dzieci grupa warunkowo zaleca połączenie ośmiu szczepów probiotyków w przeciwieństwie do innych probiotyków lub wcale. Osiem szczepów toL paracasei subspparacasei, L plantarum, L acidophilus, L delbrueckii subspbulgaricus, B longum subsplongum, B breve, B longum subspinfantis, iS. salivarius subspthermophilus na żadne lub inne probiotyki.

Wytyczne AGA zauważają ponadto, że pacjenci, u których wykonalność i koszt stosowania tej kombinacji szczepów bakteryjnych są problematyczne, mogą rozsądnie nie wybierać probiotyków.

Jeśli chodzi o konkretne badania, przeprowadzono kilka metaanaliz badających bezpieczeństwo i skuteczność probiotyków w leczeniu objawów związanych z zapaleniem pęcherza. Pewne probiotyki, różne dla każdego procesu, okazały się skuteczne i korzystne w przypadkach zapalenia worka żołądkowego i innych powikłań ze strony układu pokarmowego.

Podsumowanie

Chociaż dowody medyczne na temat probiotyków są skąpe, można uczciwie powiedzieć, że chociaż probiotyki mogą pomóc w utrzymaniu remisji, niekoniecznie są pomocne w leczeniu ostrego zapalenia worka. Twój lekarz będzie w stanie pomóc Ci określić, kiedy probiotyki są przydatne w przypadku zapalenia worka zwrotnego, a także jakiego produktu użyć i ile należy przyjmować.

Ważne punkty do zapamiętania:

• Probiotyki mogą być pomocne w utrzymaniu remisji po leczeniu zapalenia worka antybiotykami lub w opóźnianiu początkowego wystąpienia zapalenia worka
• Probiotyki nie okazały się jeszcze pomocne w leczeniu ostrego, ciężkiego zapalenia worka
• Ważne jest, aby przedyskutować stosowanie probiotyków z lekarzem, aby upewnić się, że są przyjmowane odpowiedni rodzaj i ilości
• Dowody na stosowanie probiotyków nie są jeszcze pełne, a wyniki przyszłych badań mogą zmienić stosowanie probiotyków w zapaleniu worka