Wizyty telezdrowia są coraz popularniejszym sposobem interakcji ze specjalistami medycznymi, w tym z tymi, którzy leczą przewlekłe choroby, takie jak nieswoiste zapalenie jelit (IBD), choroba Leśniowskiego-Crohna lub wrzodziejące zapalenie jelita grubego. Chociaż telefon był używany jako sposób komunikacji między lekarzami i pacjentami, obecnie dostępne są opcje wideokonferencji, które pozwalają lekarzowi ocenić objawy lub zapewnić stałe leczenie choroby. SMS-y i wiadomości mogą pomóc w szybkim rozwiązywaniu problemów lub przekazywać krytyczne informacje w sytuacjach, w których liczy się czas.
Verywell / Julie BangCo to jest telemedycyna?
Telemedycyna to szerokie pojęcie, które obejmuje korzystanie z różnych form telekomunikacji - w tym telefonu, rozmów wideo, tekstów, poczty elektronicznej, portali pacjentów i mediów społecznościowych - w celu zapewnienia opieki zdrowotnej. Obecnie dostępnych jest wiele narzędzi, dzięki którym Ty i Twój dostawca możecie się widzieć i słyszeć za pośrednictwem wideo lub wysyłać wiadomości w czasie rzeczywistym tam iz powrotem.
Lekarze mogą na przykład skorzystać z wizyty telezdrowia, aby obserwować ją po osobistej wizycie w biurze, co pomaga uniknąć czasu podróży lub konieczności zwolnienia z pracy. W rzeczywistości niektórzy pracownicy służby zdrowia działają wyłącznie online, telefonicznie lub SMS-em. Inni lekarze mogą zdecydować się na korzystanie z telezdrowia tylko w określonych okolicznościach lub mogą wymagać określonego stosunku wizyt osobistych do wizyt online.
Telezdrowie może być również bardziej opłacalne dla osób, które mają określone potrzeby medyczne. Systemy opieki zdrowotnej mogą stwierdzić, że częstsze wizyty kontrolne u osób z chorobami przewlekłymi, takimi jak nieswoiste zapalenie jelit, mogą zapobiec potrzebie szerszego leczenia. Im wyższy poziom opieki, tym bardziej mogą być obniżone koszty niektórych schorzeń, takich jak nieswoiste zapalenie jelit. Innymi słowy, inwestycja w opcje telezdrowia może zapobiegać hospitalizacjom lub bardziej intensywnym terapiom, w tym operacjom w leczeniu nieswoistego zapalenia jelit.
2:04Co to jest telemedycyna?
Jeśli potrzebujesz krwi lub próbki kału lub moczu, nadal będziesz musiał udać się do gabinetu lekarskiego lub placówki badawczej.
Jak telemedycyna może pomóc ludziom z nieswoistym zapaleniem jelit
IBD może być trudne do leczenia, a osoby z tą chorobą zwykle często odwiedzają swoich pracowników służby zdrowia, gdy radzą sobie z zaostrzeniem. Opieka nad osobami z chorobą Leśniowskiego-Crohna i wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego również bywa kosztowna i czasochłonna.
Telemedycyna może być szczególnie przydatna dla osób mieszkających na obszarach wiejskich. W niektórych regionach nie tylko nie ma lokalnych specjalistów lub ośrodków zajmujących się chorymi na IBD, ale wizyta u gastroenterologa może wymagać długiej jazdy. W tej sytuacji, włączenie specjalisty IBD do zespołu za pośrednictwem telemedycyny może zaoferować bardzo potrzebną wiedzę.
Wskazówki, jak najlepiej wykorzystać spotkania telezdrowia
Niestety wizyta telezdrowia nie jest tak prosta, jak wskoczenie na rozmowę wideo. Istnieją jednak sposoby, aby zapewnić wszystkim płynny przebieg tego procesu.
- Wypełnij wszystkie niezbędne dokumenty. Tak jak podczas każdej osobistej wizyty należy wypełnić dokumentację, tak samo dokumenty należy wypełnić przed wizytą telezdrowia. Jeśli wszystkie niezbędne formularze nie zostaną wypełnione przed wizytą, istnieje ryzyko, że nie uda się umówić na wizytę lub wystąpią problemy z ochroną ubezpieczeniową.
- Skontaktuj się z firmą ubezpieczeniową. Przed spotkaniem telezdrowia, zwłaszcza jeśli jest to spotkanie z nowym lekarzem, zadzwoń do swojej firmy ubezpieczeniowej, aby dowiedzieć się, czy są jakieś koszty, za które jesteś odpowiedzialny. Copay, współubezpieczenie i struktury podlegające odliczeniu mogą być różne w przypadku wizyt telezdrowia.
- Poćwicz z narzędziem telezdrowia przed wizytą. Może być konieczne pobranie oprogramowania lub wtyczki. Zrobienie tego przed wizytą pozwoli na wcześniejsze rozwiązanie wszelkich problemów technicznych. Zadzwoń do gabinetu lekarskiego, jeśli masz jakiekolwiek pytania lub wątpliwości dotyczące korzystania z tej technologii.
- Stwórz odpowiednią przestrzeń na wizytę. Cichy pokój, który zapewnia prywatność i minimalne zakłócenia, jest idealny do zapewnienia udanej wizyty telezdrowia.
- Przygotuj się tak, jakby była to wizyta osobista. Miej pod ręką notatki i pytania, a także wszelkie leki, aby zapewnić terminowe przetwarzanie wkładów. Jedyną różnicą podczas wizyty powinno być to, że lekarz nie może przeprowadzić praktycznego badania fizykalnego.
Możesz również skorzystać z naszego Przewodnika Dyskusyjnego do pobrania poniżej, który pomoże Ci się przygotować, ucząc Cię odpowiedniej terminologii, sugerując pytania, które możesz zadać swojemu lekarzowi, i nie tylko.
Przewodnik po dyskusji lekarza IBD
Pobierz nasz przewodnik do wydrukowania na kolejną wizytę u lekarza, który pomoże Ci zadać właściwe pytania.
Wyślij do siebie lub ukochanej osoby.
Zapisz sięTen przewodnik dyskusyjny lekarza został wysłany na adres {{form.email}}.
Wystąpił błąd. Proszę spróbuj ponownie.
Dowody przemawiające za telemedycyną w nieswoistym zapaleniu jelit
Jednym z pierwszych badań przeprowadzonych na temat telemedycyny w nieswoistym zapaleniu jelit było całoroczne badanie pilotażowe z udziałem osób z wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego. Podczas gdy niektórzy pacjenci uznali telemedycynę za pomocną i zgłosili poprawę jakości życia, system był trudny w zarządzaniu. inni pacjenci. Mimo to naukowcy doszli do wniosku, że istnieje możliwość wykorzystania telezdrowia w leczeniu nieswoistego zapalenia jelit.
Inne badanie przeprowadzone w Hiszpanii dotyczyło wyspecjalizowanego systemu internetowego o nazwie Telemonitoring of Leśniowskiego-Crohna i wrzodziejącego zapalenia jelita grubego [TECCU]. Sześćdziesięciu trzech pacjentów zostało zrekrutowanych i losowo przydzielonych do grupy stosującej TECCU, otrzymującej opiekę pielęgniarską przez telefon lub prowadzącej zwykłą opiekę w klinice. Naukowcy odkryli, że zastosowanie TECCU zapewnia zarówno lepszą opiekę, jak i redukcję kosztów. Podkreślają jednak, że potrzebne są większe badania, zanim metody będą mogły zostać zastosowane na szerszą skalę.
Kolejną zaletą telemedycyny jest możliwość pomocy w edukacji pacjentów na temat ich choroby. IBD jest złożonym problemem i wielu pacjentów napotyka trudną krzywą uczenia się podczas diagnozy. W jednym małym badaniu z udziałem 21 pacjentów, u których zdiagnozowano wrzodziejące zapalenie jelita grubego, oceniano, jak dobrze pacjenci radzili sobie dzięki zastosowaniu internetowego programu leczenia w porównaniu z ośrodkiem edukacji pacjentów w ciągu sześciu miesięcy. Wyniki pokazały, że wiedza na temat nieswoistego zapalenia jelit została „znacząco” zwiększona dzięki zastosowaniu programu internetowego.
Większa próba uczenia się przez Internet objęła 95 pacjentów z łagodnym do umiarkowanego wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego. Pacjenci otrzymywali mesalazynę w celu leczenia wrzodziejącego zapalenia jelita grubego i raz w tygodniu byli monitorowani pod kątem obecności kalprotektyny w kale (markera zapalenia). Ankieta internetowa, zwana prostym klinicznym wskaźnikiem aktywności zapalenia jelita grubego (SCCAI), mierzyła nasilenie choroby, zadając pacjentom pięć pytań dotyczących objawów ich wrzodziejącego zapalenia jelita grubego. Im wyższy wynik, tym większa aktywność choroby. Osiemdziesiąt sześć procent pacjentów ukończyło program przez trzy miesiące. Naukowcy zauważyli, że przez cały okres badania u pacjentów występowały niższe wyniki SCCAI i kalprotektyny w kale.
Bariery w telemedycynie
Chociaż wykazano, że telemedycyna jest skuteczna w niektórych scenariuszach, istnieje kilka przeszkód w jej stosowaniu.
Logistyka
Wizyty osobiste, nawet z rutynowych powodów, to sposób działania większości gabinetów lekarskich. Stworzenie sposobu na zdalną pracę z pacjentami wymaga czasu, energii, pieniędzy i chęci, aby praktyka działała. Niektóre z tych barier zostały pokonane z konieczności w dobie nowego koronawirusa (SARS-CoV-2) i dystansu fizycznego.
Dane do faktury
Inną powszechną barierą jest fakturowanie. W wielu instytucjach nie ustawiono rozliczeń za opiekę medyczną za pośrednictwem telezdrowia, co utrudniało korzystanie z niej. Teraz zarówno Medicare, jak i Medicaid mogą być rozliczane za usługi telezdrowia. Niektóre instytucje lub praktyki mogą współpracować z ubezpieczeniem, aby zwrócić im koszty wizyt telezdrowia (wielu dużych płatników będzie teraz płacić za telezdrowie) lub mogą oferować je za gotówkę. Jest to obszar, który będzie różny w zależności od przychodni, a pacjenci i dostawcy będą musieli współpracować, aby znaleźć rozwiązanie dotyczące płatności. Pacjenci powinni skonsultować się ze swoimi dostawcami i firmą ubezpieczeniową.
Prywatność
Główną przeszkodą dla telezdrowia jest zgodność z ustawą o przenośności i odpowiedzialności w ubezpieczeniach zdrowotnych z 1996 r. (HIPAA). Podczas stanu zagrożenia zdrowia publicznego w kraju Biuro Praw Obywatelskich w Departamencie Zdrowia i Opieki Społecznej, które jest odpowiedzialne za nadzorowanie zgodności z ustawą HIPAA, nie egzekwuje kar za nieprzestrzeganie. Innymi słowy, gdy usługodawcy w dobrej wierze kierują się najlepszą oceną i dyskrecją w opiece nad pacjentami za pośrednictwem telezdrowia, zapewnia się pewną elastyczność. W przyszłości okaże się, jak HIPAA będzie postrzegana, egzekwowana, a nawet poprawiana, aby uwzględnić nagły rozwój usług telezdrowia.
IBD i przestrzeganie zaleceń przez pacjenta
Jednym z obszarów, w którym telezdrowie może pomóc osobom z nieswoistym zapaleniem jelit, jest przestrzeganie zaleceń lekarskich (czasami określane jako przestrzeganie przez pracowników służby zdrowia). Ludzie, którzy żyją z nieswoistym zapaleniem jelit, czasami przyjmują kilka leków; zabranie ich wszystkich na czas i zgodnie z zaleceniami może być wyzwaniem z wielu różnych powodów. Częste wizyty u lekarza w sprawie leków i problemów, takich jak skutki uboczne, mogą pomóc Ci w utrzymaniu właściwej pozycji.
Świat od samego początku
Telezdrowie nie może zastąpić wszystkich wizyt, ponieważ IBD wymaga również osobistych testów laboratoryjnych. Jeśli masz nieswoiste zapalenie jelit, zapytaj swojego dostawcę o dostępność telezdrowia, zwłaszcza jeśli dotyczy to specjalistów i subspecjalistów. Na przykład może być możliwe skorzystanie z konsultacji specjalisty z drugiego końca kraju bez konieczności podróżowania. Ponownie, przed wizytą koniecznie skontaktuj się z firmą ubezpieczeniową w sprawie ich polis dotyczących ochrony telemedycznej.
-interactions.jpg)
