Jedną z najtrudniejszych części życia z chorobą zapalną jelit (IBD), taką jak choroba Leśniowskiego-Crohna, wrzodziejące zapalenie jelita grubego lub nieokreślone zapalenie jelita grubego, jest brak wiedzy, kiedy choroba ponownie stanie się aktywna. IBD to stan, który przechodzi przez okresy, w których choroba jest bardziej aktywna i mniej aktywna. W przypadku osób, które żyją z typem nieswoistego zapalenia jelit, nie zawsze wiadomo, co może spowodować ponowne uaktywnienie się choroby i wywołać oznaki i objawy. Rozwiązaniem tego problemu mogą być urządzenia monitorujące do noszenia.
Tim Robberts / Taxi / Getty Images Plus
Monitorowanie nieswoistego zapalenia jelit
Osoby z nieswoistym zapaleniem jelit przeważnie znajdują się pod opieką gastroenterologa, lekarza specjalizującego się w leczeniu chorób i schorzeń przewodu pokarmowego. W przypadku gastroenterologów część postępowania w przypadku nieswoistego zapalenia jelit obejmuje uważne monitorowanie nawrotu objawów przedmiotowych i podmiotowych. Nie jest to łatwe i nie ma jednego konkretnego sposobu, w jaki można to zrobić u każdego pacjenta.
Istnieją testy, których lekarze będą używać, aby obserwować aktywność choroby i przewidywać, kiedy IBD może ponownie zaostrzyć. Niektóre z nich są mniej inwazyjne, ponieważ badają krew lub stolec, ale inne obejmują testy, takie jak kolonoskopia, która wymaga przygotowania i inwestycji czasu, nie wspominając o kosztach. Zrozumienie, że zapalenie przewodu pokarmowego może rozpoczynać się lub nasilać, może pomóc w szybszym opanowaniu choroby. Dlatego naukowcy zaczęli badać nadające się do noszenia urządzenia monitorujące, aby przewidywać lub śledzić aktywność choroby u osób z nieswoistym zapaleniem jelit.
Urządzenia do noszenia
Technologia do noszenia to urządzenie, które jest noszone gdzieś na ciele. Te urządzenia mają na sobie czujniki, które mierzą wiele różnych rzeczy, które mogą obejmować sen, tętno, codzienne kroki lub inne czynności (takie jak jazda na rowerze lub pływanie).
Urządzenia do noszenia mogą przybierać różne formy (w tym odzież, okulary i biżuterię), ale większość ludzi prawdopodobnie zna opaski lub zegarki fitness. Urządzenia te są dostępne w handlu od kilku lat i stały się dość powszechne. Noszone na nadgarstku, są najczęściej używane jako urządzenia monitorujące aktywność / sen / tętno, ale w ostatnich latach ich zastosowanie wzrosło. Zegarki mogą teraz nie tylko mierzyć liczbę kroków wykonanych przez daną osobę, ale można je również sparować z urządzeniami inteligentnymi, aby między innymi dostarczać wiadomości tekstowe, wykonywać połączenia telefoniczne lub zmieniać kanał w telewizorze.
Wearable Tech i IBD
Nieswoiste zapalenia jelit są złożonymi chorobami, a monitorowanie aktywności choroby w celu przewidzenia lub złapania zaostrzeń wymaga znacznego czasu, wysiłku i wiedzy. Kilka wyzwań związanych z obecnymi technikami monitorowania polega na tym, że wymagają one czasu, pieniędzy i pewnej ilości działań ze strony pacjenta. To zachęciło badaczy do zastanowienia się, jakie rodzaje „biernego” monitorowania można przeprowadzić, aby spróbować lepiej zrozumieć, kiedy IBD może ponownie stać się aktywne.
Tutaj do gry wchodzą urządzenia do noszenia. A co by było, gdyby technologia noszenia mogła zostać użyta do ustalenia, czy proces chorobowy uległ zmianie? Chociaż technologie do noszenia są dostępne w różnych przedziałach cenowych, w większości przypadków są uważane za tanie w porównaniu z innymi technikami monitorowania. Pomyśl o różnicy w cenie między nawet najbardziej zaawansowanym zegarkiem Apple Watch a kolonoskopią. Ponadto mogą być używane przez długi czas. Monitorowanie testów krwi lub stolca to migawka w czasie i chociaż są one niezwykle ważne dla dobrego leczenia nieswoistego zapalenia jelit, mają pewne ograniczenia.
Monitor aktywności lub urządzenie do noszenia może śledzić tętno, codzienne kroki i schemat snu pacjenta przez długi czas. Daje to naukowcom ogromną ilość danych, które można następnie pokroić w plasterki na wiele sposobów. Ponieważ jest to uważane za „bierne” uczestnictwo, uważa się, że będzie to łatwiejsze dla pacjentów z kilku różnych powodów.
Wielu pacjentów już samodzielnie korzysta z technologii do noszenia, ponieważ chcą śledzić takie rzeczy, jak codzienna aktywność lub wzorce snu. Ludzie również dość konsekwentnie używają swoich urządzeń do noszenia, szczególnie jeśli chodzi o śledzenie codziennej aktywności. Niektóre technologie do noszenia są dostarczane z aplikacjami lub programami o charakterze społecznym, a dzielenie się codzienną aktywnością ze znajomymi lub społecznością pomaga w rozliczaniu się i może zachęcić niektórych do przestrzegania celów zdrowotnych.
Jeśli chodzi o IBD, uważa się, że wskaźniki pochodzące z urządzenia do noszenia można przypisać do aktywności choroby. Na przykład istnieje jedna hipoteza, że gdy zaczyna się stan zapalny związany z nieswoistym zapaleniem jelit, tętno może przyspieszyć. Jeśli na przykład naukowcy będą mogli pobrać wszystkie te dane z urządzeń do noszenia, a następnie porównać je z wynikami innych testów, które są już wykorzystywane do monitorowania nieswoistego zapalenia jelit, być może przyniesie to interesujące wnioski. W ten sposób w zestawie mogłoby znajdować się inne narzędzie dla pacjentów i lekarzy do monitorowania nieswoistego zapalenia jelit.
Co pokazują badania
W jednym badaniu dotyczącym urządzeń do noszenia i nieswoistego zapalenia jelita grubego przeanalizowano wyniki 39 pacjentów, którzy otrzymali urządzenie do śledzenia aktywności FitBit i dostęp do aplikacji na smartfony w celu rejestrowania danych. Poziomy białka C-reaktywnego pobrane przed rozpoczęciem badania.
Kalprotektyna w kale i białko C-reaktywne nazywane są biomarkerami i są wykorzystywane do monitorowania aktywności choroby nieswoistej zapalenia jelit. Kalprotektyna w kale to test wykonywany w celu pomiaru ilości kalprotektyny w kale. Kalprotektyna to rodzaj białka występującego w kale, które może wzrosnąć w przypadku zapalenia jelit. Poziom białka C-reaktywnego mierzy się za pomocą badania krwi. Kiedy w organizmie występuje stan zapalny, poziom białka C-reaktywnego we krwi może wzrosnąć.
U pacjentów mierzono również aktywność choroby za pomocą jednego z dwóch wskaźników, które są często używane w badaniach IBD, zwanych Simple Clinical Colitis Activity Index lub Harvey-Bradshaw Index.
Pacjenci korzystali z FitBit i aplikacji średnio przez 296 dni. Dane z urządzeń przeanalizowano, aby sprawdzić, czy istnieje jakikolwiek związek ze zmianami poziomu kalprotektyny lub białka C-reaktywnego w kale pacjenta, które również zostały zmierzone. Naukowcy odkryli, że dzienne tętno spoczynkowe w rzeczywistości nie odpowiadało zmianom poziomów biomarkerów. Stwierdzono jednak związek między podwyższonymi wynikami biomarkerów, co oznacza wzrost poziomu kalprotektyny w kale lub białka C-reaktywnego, a codziennymi krokami. Odkryto, że uczestnicy badania wykonywali mniej codziennych kroków w tygodniu poprzedzającym zmianę wyników ich biomarkerów.
Naukowcy odkryli, że osoby z nieswoistym zapaleniem jelit zmniejszyły aktywność fizyczną przed zaostrzeniem objawów. Te i inne pasywnie zebrane dane mogą pewnego dnia posłużyć do przewidywania zaostrzeń.
Technologia do noszenia w przyszłości
Monitorowanie nieswoistego zapalenia jelit za pomocą środków pasywnych i zdalne monitorowanie to idea, która zaczyna się sprawdzać. Badanie to obejmowało niewielką liczbę pacjentów, ale biorąc pod uwagę, że były pewne wyniki, które są obiecujące, miejmy nadzieję, że doprowadzą one do większych badań.
Codzienna aktywność może nie być jedyną rzeczą, która zmienia się, gdy zaczyna się zaostrzenie choroby, więc mogą istnieć inne dane śledzone przez urządzenia do noszenia lub inteligentne, które mogą dać szerszy obraz aktywności nieswoistego zapalenia jelit. Skupiamy się na pasywnym monitorowaniu, ponieważ jest to łatwe dla pacjentów: codzienne ładowanie i noszenie urządzenia to prawie wszystko, czego potrzeba. Pacjenci mogą być jednak zmotywowani do udziału w innych rodzajach zdalnego monitorowania, nawet jeśli wymaga to pewnego wysiłku z ich strony. Techniki zdalnego monitorowania mogą być bardziej atrakcyjne dla niektórych pacjentów niż badania inwazyjne lub potencjalnie bardziej kosztowne.
Ponadto osoby żyjące z nieswoistym zapaleniem jelit często mają inne schorzenia, które wpływają bardziej niż przewód pokarmowy. Osoby z nieswoistym zapaleniem jelit często borykają się z zaburzeniami snu, zmęczeniem i bólami stawów, by wymienić tylko kilka. Urządzenia do noszenia mogą być przydatne w przewidywaniu lub monitorowaniu niektórych z wielu schorzeń, które zwykle łączą się z nieswoistym zapaleniem jelit. Nie jest trudno wyobrazić sobie przyszłość, w której ogólny stan zdrowia danej osoby jest monitorowany i zarządzany częściowo za pomocą urządzeń do noszenia i / lub zdalnego monitorowania.
Słowo od Verywell
Przyszłość technologii do noszenia w opiece zdrowotnej to ekscytująca dziedzina, która szybko się rozwija. Najnowocześniejsza technologia może zapewnić pacjentom i lekarzom większy wybór, jeśli chodzi o leczenie nieswoistego zapalenia jelit lub innych chorób przewlekłych.
Jednak jednym z największych pytań otwartych dla pacjentów jest obawa o prywatność. Ograniczenie danych zdrowotnych z urządzeń do noszenia tylko do tych, którzy muszą je zobaczyć, jest kwestią otwartą. Urządzenia do noszenia, powiązane aplikacje i technologia zdalnego monitorowania są potencjalnymi punktami awarii, ponieważ mogą zostać zhakowane lub narażone na wirusy i złośliwe oprogramowanie. Jest to dobrze znany aspekt urządzeń do noszenia, który jest przedmiotem wielu działań, ale konieczne będzie podjęcie znacznych wysiłków w celu zapewnienia bezpieczeństwa pacjentom.
Technika noszenia jest bardziej powszechna w leczeniu innych chorób przewlekłych niż w przypadku nieswoistego zapalenia jelit, ale można się założyć, że w przyszłości gastroenterologia będzie bardziej integrowana.
.jpg)
.jpg)