Stetoskopy są używane przez każdego lekarza pierwszego kontaktu i są uniwersalnym narzędziem w branży. Niemniej jednak niewielu lekarzy poświęcało wiele uwagi ich sterylizacji.
Chociaż obawy dotyczące higieny stetoskopów były wyrażane od dziesięcioleci, niewiele uwagi poświęcono higienie stetoskopów. Ostatnie badania pokazują, że niewielu lekarzy sterylizuje stetoskopy przed badaniem pacjentów lub wcale ich nie ma.
Mieszaj obrazy / Jamie Grill / Getty Images
Bliższe spojrzenie na brudne stetoskopy
W 28 badaniach średni wskaźnik zanieczyszczenia stetoskopu bakteriami wynosił 85% i wahał się od 47 do 100% Innymi słowy, zdecydowana większość stetoskopów wychwytuje bakterie.
Chociaż większość bakterii znalezionych na stetoskopach jest niepatologicznych lub nie powoduje chorób, istnieje obawa, że w niesterylnych stetoskopachStaphylococcus aureus,Pseudomonas aeruginosa,enterokoki oporne na wankomycynę, iClostridium difficile,z których wszystkie powodują choroby.
Ponadto badania wykazały, że bakterie te mogą być przenoszone ze stetoskopu na skórę. Jedno z badań wykazało, że podczas badania przedmiotowego stetoskop zostaje tak samo zanieczyszczony bakteriami, jak dominująca ręka lekarza używana podczas badania. Innymi słowy, jeśli lekarz używa prawej ręki do badania Ciebie, ta ręka jest tak samo zanieczyszczony bakteriami jak stetoskop.
Jak dotąd żadne badania nie analizowały związku między niesterylnymi stetoskopami a infekcjami związanymi z opieką zdrowotną.
Sposób czyszczenia stetoskopów wpływa na stopień ich zanieczyszczenia bakteriami. Badania pokazują, że dezynfekcja stetoskopu zmniejszyła ilość bakterii o 94% za pomocą wacików nasączonych alkoholem, o 88% za pomocą niejonowego detergentu i 75% za pomocą mydła antyseptycznego. Co najważniejsze, czyszczenie znacznie zmniejszyło stopień zanieczyszczenia MRSA, organizmem odpornym na antybiotyki.
W jednym badaniu 100% odkażonych stetoskopów zostaje ponownie zakażonych bakteriami po ekspozycji na pięciu lub więcej pacjentów.
Badania pokazują również, że pracownicy służby zdrowia, którzy regularnie myją ręce między wizytami pacjentów, również mają niższy wskaźnik zakażenia stetoskopem.
Higiena stetoskopu
Zaleca się czyszczenie niekrytycznych urządzeń medycznych, takich jak stetoskopy, alkoholem etylowym lub izopropylowym. Środek do dezynfekcji rąk na bazie alkoholu, którego lekarze używają do mycia rąk, może być również używany do dezynfekcji stetoskopów.
Aby uzyskać najlepsze rezultaty, należy połączyć higienę rąk i higienę stetoskopu. Jedną z preferowanych metod odkażania stetoskopu jest najpierw przykrycie diafragmy stetoskopu środkiem do wycierania rąk na bazie alkoholu, a następnie higiena rąk podczas suszenia stetoskopu.
Alternatywnie do czyszczenia stetoskopów można użyć środków do czyszczenia rąk na bazie etanolu, wacików nasączonych alkoholem lub pianki do rąk na bazie alkoholu.
W badaniu z 2017 r. Holleck i współautorzy zbadali wskaźniki higieny stetoskopów wśród personelu domowego, studentów medycyny i lekarzy. Podczas tego programu pilotażowego uczestnicy zostali poinformowani o higienie stetoskopu za pomocą prezentacji PowerPoint, a ulotki zostały rozesłane, aby przypomnieć wszystkim do czyszczenia ich stetoskopów, a środki czyszczące były łatwo dostępne.
Uczestnicy badania byli potajemnie obserwowani z zewnątrz pomieszczeń pod kątem występowania higieny rąk i higieny stetoskopu. Po szkoleniu i edukacji nie zaobserwowano nikogo, kto dezynfekował ich stetoskopy. Innymi słowy, pomimo wykształcenia, jak czyścić stetoskopy, nikt tego nie zrobił.
Szczerze mówiąc, to badanie było niewielkie. Po interwencji obserwowano tylko 41 osób pod kątem higieny stetoskopu. Niemniej jednak wyniki te są zgodne z wynikami innych badań oceniających wskaźniki higieny stetoskopów. Konkretnie, inne badanie wykazało, że tylko 4,6% stażystów pracujących w trzech ośrodkach akademickich dezynfekowało swoje stetoskopy w okresie 11 miesięcy.
Według Hollecka i współautorów: „Pomimo ograniczeń uważamy, że podkreśla to ważny, ale często pomijany problem kontroli zakażeń, ponieważ odkrywa, jak rzadko przeprowadza się higienę stetoskopu i sugeruje, że standardowa edukacja może nie być odpowiedzią. Uważamy, że higiena stetoskopu powinna być uwzględnione we wszystkich szpitalnych inicjatywach dotyczących higieny rąk. Być może odpowiedzialność można zwiększyć poprzez wyznaczenie członka zespołu, takiego jak starszy lekarz rezydujący, na kierownika zespołu i mistrza w przypominaniu i zapewnianiu higieny rąk i stetoskopu ”.
Słowo od Verywell
Jest oczywiste, że bardzo niewielu lekarzy czyści stetoskopy przed zbadaniem pacjenta. Chociaż większość bakterii znajdujących się na stetoskopach nie powoduje chorób, bardziej niebezpieczne bakterie (i wirusy) również przedostają się do stetoskopów. Bakterie te mogą być przenoszone ze stetoskopów na skórę i mogą służyć jako źródło infekcji.
Jeśli zauważysz, że Twój lekarz lub inny pracownik służby zdrowia nie wyczyścił rąk lub stetoskopu, powinieneś o to poprosić. Lekarze są zapracowanymi ludźmi i jest bardzo prawdopodobne, że zapominają o regularnym czyszczeniu stetoskopów. Przypominając lekarzowi lub innemu pracownikowi służby zdrowia o prawidłowej higienie, możesz pomóc w zapobieganiu infekcji.
Lekarze i inni pracownicy służby zdrowia muszą zdawać sobie sprawę, że stetoskopy mogą być tak samo zanieczyszczone jak ręce i należy je dezynfekować po każdym użyciu. Może to poprawić opiekę nad pacjentem i ograniczyć ryzyko rozprzestrzeniania się infekcji - szczególnie w przypadku bakterii opornych na antybiotyki, takich jak MRSA.
.jpg)
-drugs.jpg)
