Od dawna wiemy, że pacjenci mogą zostawić lekarza dla nowego. Ale w ostatnich latach coraz więcej słyszymy o lekarzach, którzy zwalniają swoich pacjentów. Pacjenci często mnie pytają: „Czy mój lekarz może mnie zwolnić?” Odpowiedź brzmi - tak, zwolnienie pacjenta przez lekarza w każdych okolicznościach jest legalne i uczciwe.
Ale są też okoliczności, w których lekarz nie może zwolnić pacjenta. Są też konkretne kroki, które inteligentny pacjent podejmie, aby spróbować naprawić relację z lekarzem, który próbował ją zwolnić, lub w trakcie poszukiwania nowego lekarza.
iStockPhoto / Cimmerian Dozwolone powodyNie przestrzega zaleceń dotyczących leczenia
Nie dotrzymuje terminów
Niegrzeczne lub nieprzyjemne zachowanie
Nieopłacanie rachunków
Ubezpieczyciel ma niską stawkę zwrotu
Chroniona klasa niedyskryminacji (rasa, kolor skóry, religia, pochodzenie narodowe, orientacja seksualna, tożsamość płciowa)
Status HIV
Nie można zwolnić podczas aktywnego leczenia
Kiedy lekarz może zwolnić pacjenta
Skargi lekarzy na pacjentów obejmują wszystko, od nieprzestrzegania zaleceń, przez nieprzyjemne zachowanie, po opuszczone wizyty. Kiedy skarg na jednego pacjenta jest po prostu zbyt duża, lekarz może zdecydować o zakończeniu relacji z tym pacjentem z dowolnego z tych powodów, a także z innych.
Amerykańskie Stowarzyszenie Lekarzy ustaliło wytyczne dotyczące tego, kiedy lekarz może zwolnić pacjenta, opierając się na swoim Kodeksie Etyki.Ponadto w wielu stanach obowiązują przepisy dotyczące okoliczności, w których lekarz może rozwiązać związek pacjenta.
Powody, dla których lekarz może zwolnić pacjenta, to:
- Nieprzestrzeganie przez pacjenta (nieprzestrzeganie zaleceń): gdy pacjent nie przestrzega zaleceń dotyczących leczenia ustalonych przez lekarza. (Dlatego tak ważne jest, aby wspólnie z lekarzem podejmować decyzje dotyczące leczenia).
- Niepowodzenie pacjenta na wizyty: Pacjenci umawiają się na wizyty, a następnie odwołują je w ostatniej chwili lub w ogóle się nie pojawiają. Z punktu widzenia dostawcy oznacza to okres braku dochodów oprócz tego, że pacjent nie otrzymuje potrzebnej pomocy.
- Niegrzeczne lub nieprzyjemne zachowanie pacjenta: żaden pacjent nie powinien być niegrzeczny ani nieprzyjemny. To forma nadużycia. Tak jak pacjenci powinni zwolnić lekarza, który zachowuje się w ten sposób, sprawiedliwe jest, aby lekarz również zwolnił pacjenta z powodu tak złego zachowania.
- Niepłacenie rachunków: pieniądze należne od pacjenta, ale zwykle nie jest to ubezpieczenie pacjenta
- Jeśli zamykana jest praktyka lekarska: Podobnie jak reszta z nas, lekarze zamykają swoje praktyki. Mogą je sprzedać lub zrezygnować z praktyki, mogą umrzeć lub po prostu zamknąć drzwi.
Wydaje się, że stosunkowo nowym powodem zwolnienia jest rodzaj ubezpieczenia, jakie posiada pacjent. W ostatnich latach pacjenci zgłaszają, że ich lekarze zwalniają ich bez wyraźnego powodu (przynajmniej nie powiedziano im, jaka jest tego przyczyna). Jedyną wspólną cechą tych pacjentów jest to, że ich płatnikami są ci, którzy zwracają usługodawcom koszty po bardzo niskich stawkach.
Wraz ze spadkiem refundacji wzrosła liczba pacjentów zgłaszających zwolnienia lekarzy. Jeśli nie jesteś pewien, dlaczego lekarz Cię zwolnił, możesz lepiej zrozumieć, dlaczego lekarze nie chcą akceptować niektórych ubezpieczeń.
Kiedy lekarz nie może legalnie zwolnić pacjenta
Istnieją powody i sytuacje, w których lekarz nie może zgodnie z prawem lub etycznie zwolnić pacjenta - większość z nich opiera się na prawie stanowym lub federalnym.
Lekarze nie mogą dyskryminować ze względu na rasę, kolor skóry, religię, pochodzenie narodowe, orientację seksualną, tożsamość płciową lub jakiekolwiek inne cechy, które są uznawane w kraju za dyskryminację.
Sądy orzekły, że pacjent nie może zostać zwolniony, ponieważ jest nosicielem wirusa HIV. Jeśli czujesz się dyskryminowany z jednego z tych powodów, skontaktuj się ze swoim stanowym wydziałem zdrowia.
Lekarze nie mogą zwolnić pacjenta w trakcie ciągłej opieki medycznej, zwanej „ciągłością opieki”. Na przykład kobieta w ciąży nie może zostać zwolniona przez lekarza w ciągu kilku tygodni po porodzie. Pacjenta z rakiem nie można zwolnić przed zakończeniem chemioterapii lub radioterapii.
Jednak pacjent, który był na liście lekarzy podstawowej opieki zdrowotnej, ale nie odwiedzał tego lekarza od roku lub dwóch, może zostać zwolniony. To nie jest uważane za ciągłą opiekę.
Jak następuje zwolnienie pacjenta
W niektórych stanach obowiązują przepisy regulujące proces, jaki lekarz powinien zastosować, aby zwolnić pacjenta. Jednak w większości przypadków protokół zwolnienia opiera się bardziej na etyce i odpowiedzialności wobec pacjenta, niż na tym, co prawo może lub nie nakazuje mu zrobić. Te wytyczne mają głównie na celu powstrzymanie lekarza od gorącej wody (przynajmniej) lub pomoc w uniknięciu procesu sądowego.
Najlepszą sytuacją, na jaką może liczyć zwolniony pacjent, jest list pocztowy z 30-dniowym wyprzedzeniem, dostępem do jego dokumentacji medycznej i sugestiami dotyczącymi nowych usługodawców, przy czym pacjent może nie otrzymać żadnego powiadomienia.
Niewiele stanów zobowiązuje lekarza do podania przyczyny zwolnienia. Niektóre wytyczne mówią nawet lekarzowi, aby nie wspominał o przyczynie zwolnienia, aby uniknąć kłótni ze strony pacjenta.
Co zrobić, jeśli lekarz Cię zwolnił
Jeśli twój lekarz cię zwolni, masz kilka opcji:
- Jeśli chcesz wrócić do tego lekarza, możesz spróbować naprawić relację z lekarzem. Będzie to wymagało poznania przyczyny zwolnienia (co może być oczywiste lub nie).
- Jeśli wolisz przejść do nowego lekarza, koniecznie zdobądź kopie swojej dokumentacji medycznej od lekarza, który Cię zwolnił, a następnie postępuj zgodnie z wytycznymi dotyczącymi zmiany lekarza.
Kilka „zakazów”, o których należy pamiętać podczas przechodzenia:
- Nie bądź nadmiernie kłótliwy, nieprzyjemny ani agresywny. Może to spowodować odmowę opieki medycznej.
- Nie pytaj lekarza, który Cię zwalnia, o skierowanie. Lepiej jest znaleźć kogoś na własną rękę, kogoś niezależnego od lekarza, który cię zwolnił.
- Nie narzekaj na starego lekarza. Nie popycha cię to do przodu i może dać nowemu lekarzowi powód, by nie angażować się z tobą jako pacjentem.
-everything-you-need-to-know.jpg)
