Trakcja to technika ponownego ustawiania złamanej kości lub zwichniętej części ciała za pomocą obciążników, kół pasowych i lin w celu delikatnego wywierania nacisku i ciągnięcia kości lub zranionej części ciała z powrotem na miejsce. Po złamaniu trakcja może przywrócić położenie kości we wczesnym etapie gojenia lub tymczasowo złagodzić ból w oczekiwaniu na kolejną operację korekcyjną. Istnieją dwa główne rodzaje trakcji: trakcja szkieletowa i trakcja skóry. Trzeci rodzaj, trakcja szyjna, służy do stabilizacji złamań szyi.
John Lund / Getty ImagesCel trakcji
Celem trakcji jest ustabilizowanie złamania lub urazu oraz przywrócenie napięcia otaczającym tkankom, mięśniom i ścięgnom. Trakcja może:
- Ustabilizuj i wyrównaj złamaną kość lub zwichniętą część ciała (np. Ramię)
- Pomóż odzyskać normalne położenie złamanej kości
- Rozciągnij szyję, aby zmniejszyć nacisk na kręgosłup, wyrównując kręgi
- Tymczasowo zmniejsz ból przed zabiegiem
- Zmniejsz lub wyeliminuj skurcze mięśni i zwężone stawy, mięśnie i ścięgna
- Zmniejsz nacisk na nerwy, zwłaszcza nerwy rdzeniowe
- Lecz deformacje kości
Rodzaj zastosowanej trakcji będzie zależał od lokalizacji i ciężkości złamanej kości lub urazu oraz ilości potrzebnej siły.
Trakcja szkieletowa
Trakcja szkieletowa jest stosowana w przypadku złamań kości udowej (kości udowej), miednicy, biodra i niektórych złamań ramienia. Polega na włożeniu szpilki lub drutu bezpośrednio do kości, a następnie przymocowaniu do niej ciężarków za pomocą kół pasowych lub lin, które kontrolują wielkość wywieranego nacisku. Trakcja szkieletowa jest stosowana w przypadku złamań, które wymagają dużej siły przyłożonej bezpośrednio do kości, ponieważ pozwala na zwiększenie ciężaru przy mniejszym ryzyku uszkodzenia otaczających tkanek miękkich. Jeśli potrzebujesz trakcji szkieletowej, zostanie to zrobione pod znieczuleniem, aby nie odczuwać zbyt dużego bólu.
Trakcja skóry
Trakcja skóry jest mniej inwazyjna niż trakcja szkieletowa i wykorzystuje szyny, bandaże i taśmy samoprzylepne umieszczone na kończynie w pobliżu złamania i jest nakładane bezpośrednio na skórę. Obciążniki i koła pasowe są przymocowane i wywierany jest nacisk. Kiedy kość pęka, mięśnie i ścięgna mogą pociągnąć kończynę do pozycji skróconej lub zgiętej. Trakcja może utrzymać w miejscu złamaną kość lub zwichnięty staw. Może to powodować bolesne ruchy w miejscu złamania i skurcze mięśni. Trakcja Bucka to rodzaj trakcji skóry, który jest szeroko stosowany w przypadku złamań kości udowej, biodra i panewki stawu biodrowego, które są złamaniami części panewki stawu biodrowego „kulowo-gniazdowego”.
Trakcja szyjki macicy
Trakcję szyjną stosuje się w przypadku złamań kręgów szyjnych. W tego rodzaju trakcji urządzenie okrąża głowę i przyczepia się do uprzęży noszonej jak kamizelka wokół tułowia. Powstałe rozciągnięcie szyi zmniejsza nacisk na kręgosłup poprzez pociągnięcie i wyrównanie kręgów.
Ograniczenia trakcji
Chociaż trakcja była szeroko stosowana od ponad wieku, w ostatnich latach została przyćmiona najnowocześniejszymi technikami chirurgicznymi korygowania złamań kości. Obecnie trakcja jest stosowana przede wszystkim jako środek tymczasowy do czasu wykonania operacji.
Ryzyka i przeciwwskazania
Nie ma długoterminowego ryzyka związanego z przyczepnością. Ale niektórzy ludzie mogą odczuwać skurcze mięśni lub ból w leczonym obszarze.
Ryzyka
Trakcję szyjną stosuje się w przypadku złamań kręgów szyjnych. W tego rodzaju trakcji urządzenie okrąża głowę i przyczepia się do uprzęży noszonej jak kamizelka wokół tułowia. Powstałe rozciągnięcie szyi zmniejsza nacisk na kręgosłup poprzez pociągnięcie i wyrównanie kręgów. Potencjalne zagrożenia związane z trakcją obejmują:
- Negatywna reakcja na znieczulenie
- Nadmierne krwawienie z miejsca szpilki lub śruby w trakcji szkieletowej
- Infekcja w miejscu, w którym został włożony kołek lub wkręt
- Uraz nerwów lub naczyń krwionośnych, w niektórych przypadkach z powodu silnego obrzęku
- Uszkodzenie otaczającej tkanki lub skóry w przypadku pęknięcia skóry
Przeciwwskazania
Osoby starsze zwykle nie są dobrymi kandydatami do trakcji skóry, ponieważ ich skóra jest delikatna i może zostać zraniona przez trakcję. Trakcja może być również przeciwwskazana, jeśli masz:
- Osteoporoza
- Reumatyzm
- Zakażenie
- Ciąża
- Problemy z oddychaniem lub krążeniem
- Klaustrofobia
- Choroby układu krążenia
- Wspólne problemy
Wszystkie te kwestie należy omówić z lekarzem, jeśli rozważasz trakcję.
Przed trakcją
Zarówno trakcja skóry, jak i szkieletu wymagają promieni rentgenowskich przed zastosowaniem. Można je powtarzać w trakcie leczenia, aby zapewnić prawidłowe ustawienie kości.
Jeśli potrzebujesz trakcji, lekarz określi:
- Rodzaj trakcji
- Ilość ciężaru do nałożenia
- Czas kontroli układu nerwowo-naczyniowego, jeśli częściej niż co cztery godziny
- Schemat pielęgnacji włożonych szpilek, drutów lub śrub stosowanych w trakcji szkieletowej
- Miejsce i pielęgnacja pasów, uprzęży i kantarów stosowanych w trakcji skóry
- Włączenie wszelkich innych środków przymusu fizycznego, pasów lub urządzeń (takich jak ochraniacz na zęby)
- Długość trakcji
wyczucie czasu
Długość czasu, w którym będziesz w trakcji, zależy od lokalizacji, rodzaju i ciężkości złamanej kości lub urazu. Czas trakcji może wynosić od 24 godzin do sześciu tygodni lub dłużej. Jeśli czekasz na operację korekcyjną, trakcja skóry może być krótkotrwała, aby unieruchomić złamanie, dopóki lekarz nie będzie mógł operować.
Lokalizacja
Trakcja jest zwykle wykonywana w szpitalu.
Podczas trakcji
Długotrwały bezruch, jakiego doświadczysz podczas jazdy, pociąga za sobą szereg potencjalnych problemów, w tym:
- Odleżyny
- Możliwe problemy z oddychaniem
- Problemy z moczem
- Problemy z krążeniem
Aby utrzymać ruch mięśni i stawów, lekarz najprawdopodobniej zaleci program fizjoterapii. Sprzęt będzie regularnie sprawdzany, aby upewnić się, że jest prawidłowo ustawiony i że siła jest prawidłowo skalibrowana.
Jeśli masz trakcję szkieletową, lekarz (lub pielęgniarki) będą okresowo sprawdzać, co może świadczyć o przedostaniu się obcego materiału do skóry w pobliżu śruby lub kołka.
Chociaż będziesz w dużej mierze unieruchomiony podczas trakcji, niektóre z czynności i ruchów, w których możesz zazwyczaj uczestniczyć, to:
- Siedząc na łóżku
- Ciche zajęcia, takie jak rękodzieło, gry planszowe i oglądanie telewizji
- Ruszaj się na tyle, aby się wykąpać i zaspokoić potrzeby higieniczne
Kontynuacja
Pierwsze kilka dni po trakcji może być fizycznym i emocjonalnym wyzwaniem. Twoje mięśnie są prawdopodobnie słabe od spędzania dużej ilości czasu w łóżku. Poruszanie się może być bolesne.
Aby rozwiązać te problemy, lekarz może zalecić fizjoterapię jako kontynuację trakcji. Pomoże Ci to odzyskać siły i ruch po spędzeniu tak dużej ilości czasu bez ruchu części ciała. Fizjoterapeuta może również pokazać, jak radzić sobie z dyskomfortem, osłabieniem lub paraliżem, którego mogłeś doświadczyć z powodu złamania lub urazu. Możesz również skorzystać z terapii zajęciowej, aby odzyskać siły i nauczyć się na nowo umiejętności, na które uraz mógł wpłynąć lub zostać osłabiony.
Ważne jest, aby trzymać się wszelkich terapii zalecanych przez lekarza, aby zmaksymalizować swoje szanse na pełne wyzdrowienie.
Słowo od Verywell
Trakcja może być bardzo trudnym leczeniem - fizycznym, emocjonalnym i psychologicznym, ponieważ jesteś poważnie ograniczony w ruchu i niewątpliwie czujesz się dość bezbronny. Może to być potęgowane przez ból, z którym masz do czynienia, związany ze złamaniem kości lub zwichnięciem jakiejś części ciała. Twój lekarz może odegrać dużą rolę w złagodzeniu niepokoju, w pełni wyjaśniając procedurę, w tym, czego możesz się spodziewać i jak długo będzie konieczna trakcja. Komunikacja z pracownikami służby zdrowia, którzy opiekują się Tobą w tym trudnym czasie, może znacznie złagodzić Twój niepokój i pomóc Ci przetrwać doświadczenie związane z trakcją.
