Jeśli Ty lub ktoś bliski rozważacie operację afirmacji płci, prawdopodobnie zastanawiacie się, jakie kroki należy wykonać, zanim operacja będzie mogła zostać wykonana. Przyjrzyjmy się, co jest wymagane, aby być kandydatem do tych operacji, potencjalnym pozytywnym skutkom i skutkom ubocznym terapii hormonalnej oraz rodzajom dostępnych operacji.
Fuse / Getty ImagesPrzegląd
Operacja afirmacji płci, znana również jako operacja potwierdzenia płci, jest wykonywana w celu dostosowania lub przeniesienia osób z dysforią płciową do ich prawdziwej płci.
Transpłciowa kobieta, mężczyzna lub osoba niebinarna może zdecydować się na operację afirmacji płci.
Termin „transseksualny” był wcześniej używany przez społeczność medyczną na określenie osób, które przechodzą operację afirmacji płci. Termin ten nie jest już akceptowany przez wielu członków społeczności trans, ponieważ jest często używany jako oszczerstwo. Podczas gdy niektóre osoby transpłciowe identyfikują się jako „transseksualne”, najlepiej jest używać terminu „transpłciowy” na określenie członków tej społeczności.
Przejście
Przejście może obejmować:
- Przemiana społeczna: posługiwanie się różnymi zaimkami, zmiana stylu, przyjęcie nowego imienia itp., Aby potwierdzić swoją płeć
- Przejście medyczne: przyjmowanie hormonów i / lub chirurgiczne usuwanie lub modyfikacja genitaliów i narządów rozrodczych
Osoby transpłciowe nie muszą poddawać się interwencji medycznej, aby mieć ważną tożsamość.
Powody poddania się operacji
Wiele osób transpłciowych doświadcza wyraźnej niezgodności między płcią a przypisaną im płcią po urodzeniu, co Amerykańskie Towarzystwo Psychiatryczne (APA) określiło jako dysforię płciową.
Dysforia płciowa to cierpienie, jakie odczuwają niektóre osoby transpłciowe, gdy ich wygląd nie odzwierciedla płci. Dysforia może być przyczyną złego stanu zdrowia psychicznego lub wywołać chorobę psychiczną u osób transpłciowych.
W przypadku tych osób przemiana społeczna, terapia hormonalna i operacja potwierdzenia płci pozwalają, aby ich wygląd zewnętrzny odpowiadał ich prawdziwej płci.
Kroki wymagane przed operacją
Oprócz wszechstronnego zrozumienia procedur, hormonów i innych zagrożeń związanych z operacjami afirmującymi płeć, istnieją inne kroki, które należy wykonać przed wykonaniem operacji. Kroki te są jednym ze sposobów, w jaki społeczność medyczna i firmy ubezpieczeniowe ograniczają dostęp do procedur potwierdzających płeć.
Kroki mogą obejmować:
- Ocena zdrowia psychicznego: ocena zdrowia psychicznego jest wymagana w celu wyszukania wszelkich problemów związanych ze zdrowiem psychicznym, które mogą wpłynąć na stan psychiczny danej osoby, oraz oceny gotowości osoby do poddania się fizycznemu i emocjonalnemu stresowi związanemu z przejściem.
- Jasna i spójna dokumentacja dysforii płciowej
- Test „prawdziwego życia”: jednostka musi przyjąć rolę swojej płci w codziennych czynnościach, zarówno w życiu społecznym, jak i zawodowym (znany jako „test z prawdziwego życia” lub „test z życia wzięty”).
Po pierwsze, nie wszystkie osoby transpłciowe doświadczają dysforii ciała fizycznego. Test „prawdziwego życia” jest również bardzo niebezpieczny do wykonania, ponieważ osoby transpłciowe muszą publicznie narażać się na zranienie, aby wziąć udział w procedurach potwierdzających. Kiedy osoba transpłciowa nie przejdzie (łatwo ją zidentyfikować jako jej płeć), może zostać zarejestrowana (uznana za transpłciową), co naraża ją na przemoc i dyskryminację.
Wymaganie od osób transpłciowych przeprowadzania testów „z prawdziwego życia” pomimo ciągłej przemocy, z jaką spotykają się osoby transpłciowe, jest niezwykle niebezpieczne, zwłaszcza że niektóre osoby transpłciowe chcą operacji jedynie w celu zmniejszenia ryzyka doświadczania transfobicznej przemocy.
Terapia hormonalna i przejście
Terapia hormonalna polega na przyjmowaniu progesteronu, estrogenu lub testosteronu. Osoba musi przejść terapię hormonalną przez rok przed operacją afirmacji płci.
Celem terapii hormonalnej jest zmiana wyglądu fizycznego w celu odzwierciedlenia tożsamości płciowej.
Skutki testosteronu
Kiedy osoba transpłciowa zaczyna przyjmować testosteron, zmiany obejmują zarówno obniżenie przypisywanych kobiecych cech płciowych, jak i wzrost przypisywanych męskich cech płciowych.
Zmiany cielesne mogą obejmować:
- Wzrost brody i wąsów
- Pogłębienie głosu
- Powiększenie łechtaczki
- Zwiększony wzrost włosów na ciele
- Zwiększona masa i siła mięśni
- Zwiększenie liczby czerwonych krwinek
- Redystrybucja tłuszczu z piersi, bioder i ud do okolicy brzucha
- Rozwój trądziku podobny do męskiego dojrzewania
- Łysienie lub miejscowe wypadanie włosów, szczególnie na skroniach i na czubku głowy
- Zanik macicy i jajników, powodujący niezdolność do posiadania dzieci
Zmiany behawioralne obejmują:
- Agresja
- Zwiększony popęd seksualny
Skutki estrogenu
Kiedy osoba transpłciowa zaczyna przyjmować estrogen, zmiany obejmują zarówno zmniejszenie przypisywanych męskich cech płciowych, jak i zwiększenie przypisywanych cech kobiecych.
Zmiany w ciele mogą obejmować:
- Rozwój piersi
- Utrata erekcji
- Skurcz jąder
- Zmniejszony trądzik
- Zmniejszone owłosienie twarzy i ciała
- Zmniejszona masa i siła mięśni
- Bardziej miękka i gładsza skóra
- Spowolnienie łysienia
- Redystrybucja tłuszczu z brzucha do bioder, ud i pośladków
Zmiany behawioralne obejmują:
- Zmniejszony popęd seksualny
- Wahania nastroju
Kiedy zauważane są efekty terapii hormonalnej?
Feminizujące działanie estrogenu i maskulinizujące działanie testosteronu mogą pojawić się już po kilku pierwszych dawkach, chociaż może minąć kilka lat, zanim dana osoba będzie zadowolona z przejścia, szczególnie w przypadku rozwoju piersi.
Kalendarium procesu chirurgicznego
Zabieg jest opóźniony o co najmniej rok po rozpoczęciu terapii hormonalnej i co najmniej dwa lata po ocenie zdrowia psychicznego. Po rozpoczęciu zabiegów chirurgicznych czas do ich zakończenia jest różny w zależności od liczby pożądanych procedur, czasu rekonwalescencji i nie tylko.
Chirurgia transfeminine
Transfeminine to termin ogólny obejmujący kobiety transpłciowe i niebinarne osoby transpłciowe, którym po urodzeniu przydzielono mężczyznę.
Najczęściej operacje związane z operacją afirmacji płci dzielą się na te, które odbywają się nad pasem (operacja górna) i te poniżej pasa (operacja dolna). Nie każdy przechodzi wszystkie te operacje, ale procedury, które można rozważyć w przypadku osób transfeminine, są wymienione poniżej.
Top chirurgia obejmuje:
- Powiększanie piersi
- Feminizacja twarzy
- Chirurgia nosa: Korekcja nosa może być wykonana w celu zwężenia nosa i udoskonalenia końcówki.
- Brwi: Można wykonać uniesienie brwi, aby sfeminizować krzywiznę i położenie brwi.
- Chirurgia szczęki: kość szczęki może zostać ogolona.
- Zmniejszenie podbródka: można wykonać redukcję podbródka w celu zmiękczenia kątów podbródka.
- Kości policzkowe: Kości policzkowe można wzmocnić, często poprzez zastrzyki z kolagenu, a także inne techniki chirurgii plastycznej.
- Wargi: Można wykonać lifting warg.
- Zmiana linii włosów
- Depilacja typu męskiego
- Redukcja jabłka Adama
- Operacja zmiany głosu
Chirurgia dolna obejmuje:
- Usunięcie prącia (penektomia) i moszny (orchiektomia)
- Tworzenie pochwy i warg sromowych
Zabiegi transmasculine
Transmasculine to termin ogólny obejmujący transpłciowych mężczyzn i niebinarnych transseksualistów, którym po urodzeniu przydzielono kobietę.
Chirurgia w tej grupie obejmuje również operacje górne i dolne.
Top chirurgia obejmuje:
- Podskórna mastektomia / operacja zmniejszenia piersi.
Chirurgia dolna obejmuje:
- Usunięcie macicy i jajników
- Tworzenie penisa i moszny poprzez metoidioplastykę i / lub falloplastykę
Powikłania i skutki uboczne
Chirurgia nie jest pozbawiona potencjalnych zagrożeń i powikłań. Terapia estrogenami wiąże się ze zwiększonym ryzykiem powstania zakrzepów krwi (zakrzepica żył głębokich i zatorowość płucna) u osób transfeminine. Istnieje również możliwość zwiększonego ryzyka raka piersi (nawet bez hormonów może rozwinąć się rak piersi).
Stosowanie testosteronu u osób transmasculine wiąże się ze wzrostem ciśnienia krwi, insulinooporności i nieprawidłowościami lipidowymi, chociaż nie jest pewne, jaką dokładnie rolę odgrywają te zmiany w rozwoju chorób serca.
W przypadku operacji istnieje ryzyko chirurgiczne, takie jak krwawienie i infekcja, a także skutki uboczne znieczulenia. Osoby, które rozważają takie leczenie, powinny dokładnie omówić z lekarzem potencjalne zagrożenia związane z terapią hormonalną, a także operacjami.
Koszt operacji potwierdzenia płci
Operacja może być niezwykle kosztowna dla wielu osób transpłciowych. Koszty, w tym doradztwo, hormony, elektroliza i operacje, mogą wynieść znacznie ponad 100 000 USD. Zabiegi transfeminine są zwykle droższe niż zabiegi transmasculine. Ubezpieczenie zdrowotne czasami pokrywa część kosztów.
Jakość życia po operacji
Wydaje się, że jakość życia poprawia się po operacji potwierdzającej płeć wszystkich osób transpłciowych, które przeszły transformację medyczną. Jedno z badań z 2017 roku wykazało, że satysfakcja z operacji wahała się od 94% do 100%.
Ponieważ wiąże się to z wieloma etapami i czasami niewygodnymi operacjami, liczba ta potwierdza korzyści płynące z operacji dla tych, którzy uważają, że jest to najlepszy wybór.
Słowo od Verywell
Operacja afirmacji płci to długotrwały proces, który rozpoczyna się od poradnictwa i oceny zdrowia psychicznego w celu ustalenia, czy można zdiagnozować dysforię płciową.
Po jej zakończeniu rozpoczyna się terapia hormonalna testosteronem dla osób transmasculine i estrogenem dla transfeminine. Niektóre ze zmian fizycznych i behawioralnych związanych z leczeniem hormonalnym wymieniono powyżej.
Po co najmniej roku kontynuacji terapii hormonalnej można rozważyć szereg zabiegów chirurgicznych. Są one podzielone na procedury „od góry” i procedury „od dołu”.
Operacja jest kosztowna, ale dokładne oszacowanie jest trudne ze względu na wiele zmiennych. Znalezienie chirurga, który koncentruje się wyłącznie na operacji potwierdzającej płeć i wykonał wiele z tych zabiegów, to plus. Rozmowa z byłymi pacjentami chirurga może być również pomocnym sposobem na uzyskanie wglądu w praktykę lekarza.
Badania pokazują, że dla tych, którzy wykonują te kroki przygotowawcze, terapię hormonalną i operacje chirurgiczne, jakość życia wydaje się poprawiać. Wiele osób poddawanych tym zabiegom wyraża zadowolenie z ich wyników.
.jpg)
.jpg)
