Chirurgia górna, znana również jako rekonstrukcja klatki piersiowej potwierdzająca płeć, jest zwykle wykonywana jako operacja dzienna lub procedura ambulatoryjna. Można to również zrobić z noclegiem lub krótkim pobytem w szpitalu.
Zazwyczaj przychodzisz do szpitala lub przychodni rano po zabiegu i wychodzisz później tego samego dnia lub wcześnie następnego dnia. Ponieważ ta procedura jest wykonywana w znieczuleniu ogólnym, ważne jest, aby ktoś przyprowadził Cię do i ze szpitala.
Dysforia płciowa
Chirurgia górna to procedura, którą można zastosować do leczenia dysforii płciowej u transpłciowych mężczyzn i innych osób transmaskularnych. Wiele binarnych i niebinarnych osobników transmasculine czuje się nieswojo ze swoimi klatkami piersiowymi.
Chirurgia górna pozwala im uzyskać bardziej płaski, bardziej męski kontur klatki piersiowej bez konieczności wiązania. Chociaż nie wszyscy ludzie z transmaskuliną chcą operacji na najwyższym poziomie, jest to jedna z bardziej powszechnych procedur potwierdzających płeć.
gorodenkoff / Getty Images
Przed operacją
Do pewnego stopnia to, co dzieje się rano po operacji, będzie zależeć od tego, gdzie masz operację. Prawdopodobnie zostaniesz pobrany z organizmu. Może być konieczne oddanie próbki moczu w celu sprawdzenia ciąży. Zwykle będziesz również proszony o zdjęcie całej metalowej biżuterii na ciele.
Podczas oczekiwania na operację rozpocznie się IV, który będzie używany podczas operacji. Jeśli czujesz się niekomfortowo z igłami, możesz poprosić o coś, co odwróci Twoją uwagę podczas umieszczania kroplówki. Podczas oczekiwania możesz także słuchać muzyki lub wykonywać inne czynności na telefonie.
Anestezjolog i chirurg prawdopodobnie przyjdą z Tobą porozmawiać przed operacją. Może być konieczne podpisanie dodatkowych formularzy zgody na znieczulenie lub operację, jeśli jeszcze tego nie zrobiłeś. Jeśli masz jeszcze jakieś pytania, to jest dobry moment, aby je zadać.
Czy naprawdę potrzebuję testu ciążowego?
Wielu transpłciowym mężczyznom i innym osobom transmaskularnym, co zrozumiałe, niepokoi konieczność poddania się badaniu przesiewowemu HCG w moczu (tj. Testowi ciążowemu) przed operacją. Mogą również pomyśleć, że jest to niepotrzebne, jeśli są na testosteronie lub nie mają kontaktu seksualnego z nasieniem.
Jednak większość placówek wymaga przedoperacyjnego HCG w moczu od każdej osoby, która ma macicę i jajniki i jest w wieku rozrodczym - niezależnie od tego, czy ta osoba jest rzeczywiście zagrożona zajściem w ciążę.
Jeśli przeszłaś histerektomię, nie powinnaś mieć potrzeby wykonywania testu ciążowego - chociaż personel medyczny może nie mieć możliwości ustalenia tego jasno na podstawie twoich danych. Jednak testosteron nie jest środkiem antykoncepcyjnym, mimo że zmniejsza prawdopodobieństwo ciąży.
Podczas zabiegu
Istnieje kilka różnych technik, które można zastosować w chirurgii górnej. Najpopularniejszą techniką jest mastektomia z podwójnym nacięciem z wolnymi przeszczepami brodawki. Istnieją jednak inne techniki, takie jak operacja dziurki od klucza i chirurgia okołootoczkowa.
Istnieją pewne znaczące różnice w gojeniu i skutkach ubocznych między technikami, które wymagają i nie obejmują wolnych przeszczepów brodawki. Wolny przeszczep brodawki polega na całkowitym usunięciu brodawki z klatki piersiowej, zmianie jej rozmiaru, a następnie umieszczeniu w bardziej bocznej pozycji na klatce piersiowej.
Zabieg ten wykonywany jest w znieczuleniu ogólnym. Oznacza to, że będziesz nieprzytomny przez cały czas trwania zabiegu. Niektórzy ludzie opisują stan znieczulenia jako „pójście spać”, ale może to być mylące.
W znieczuleniu ogólnym nie masz świadomości otoczenia, upływającego czasu i nie odczuwasz bólu. Niektórzy ludzie opisują to uczucie jako przeskok w czasie.
Gdy jesteś pod, zespół chirurgiczny może, ale nie musi, założyć cewnik moczowy. Zastosowanie cewnika zależy od preferencji zespołu chirurgicznego i przewidywanego czasu trwania operacji. Twoja skóra zostanie oczyszczona i przygotowana do operacji.
Jeśli masz zabieg obejmujący wolne przeszczepy brodawki, każdy kompleks otoczki brodawki zostanie najpierw usunięty z klatki piersiowej i odstawiony na bok. Następnie zostaną wykonane nacięcia w górnej części piersi i poniżej piersi. Tkanka piersi zostanie usunięta wraz z dodatkową skórą, a nacięcie zostanie usunięte
Utworzona blizna jest zwykle umieszczana w miejscu fałdu podpiersiowego, aby sprawiać wrażenie cienia piersiowego. Następnie sutki zostaną zmniejszone i umieszczone w bardziej bocznej pozycji (szerzej rozstawione) na klatce piersiowej.
Do przykrycia sutków i zapewnienia im bezpieczeństwa we wczesnych fazach gojenia stosuje się specjalne opatrunki zwane wałeczkami.
Jeśli masz dziurkę od klucza, odwrócone T, okołootoczkowe lub inną procedurę, która nie obejmuje przeszczepów brodawki, zostanie wykonane nacięcie wokół sutka (i prawdopodobnie pionowo poniżej), a tkanka piersi zostanie usunięta.
Podczas tych zabiegów można usunąć tylko niewielką ilość skóry, jeśli w ogóle występuje. Dlatego ten rodzaj górnej operacji jest odpowiedni tylko dla osób z bardzo małymi klatkami piersiowymi i dobrą jakością skóry.
Pod koniec głównego zabiegu chirurgicznego chirurg najprawdopodobniej umieści dreny po obu stronach klatki piersiowej. Są to plastikowe rurki, które służą do usuwania nadmiaru płynu z miejsca operacji podczas gojenia.
Zwykle będziesz musiał opróżniać dreny kilka razy dziennie przez około pierwszy tydzień po operacji. Ilość płynu będzie się stopniowo zmniejszać, aż chirurg będzie mógł je bezpiecznie usunąć.
Cała operacja trwa zwykle od trzech do pięciu godzin.
Po operacji
Po przebudzeniu po operacji górnej, będziesz nosić kamizelkę kompresyjną, a dreny będą wychodzić na boki. Ważne jest, aby nosić tę kamizelkę kompresyjną przez cały czas, dopóki chirurg nie zezwoli na jej zdjęcie. Kamizelka zapobiega krwawieniu podskórnemu lub gromadzeniu się płynów po operacji.
Jeśli masz wolne przeszczepy sutków, pod kamizelką kompresyjną będą naszyte specjalne opatrunki zwane wałeczkami. Nie należy próbować zdejmować ani zmieniać tych opatrunków. Zazwyczaj są one usuwane podczas pierwszej wizyty pooperacyjnej, w zależności od czasu.
Zwykle zespół chirurgiczny będzie obserwował Cię przez kilka godzin po operacji, aby upewnić się, że nie masz żadnych problemów, takich jak nudności, po znieczuleniu. Niektórzy chirurdzy wolą trzymać pacjentów na noc lub przez dzień lub dwa, aby obserwować ich przez dłuższy czas.
Kiedy wracasz do domu, możesz otrzymać wystarczającą ilość opioidowego leku przeciwbólowego na kilka dni.Jednak wiele osób uważa, że mogą poradzić sobie z bólem po operacji górnej za pomocą ibuprofenu i acetaminofenu, jeśli nie chcą przyjmować opioidów lub radzić sobie z efektami ubocznymi.
Zostaniesz poproszony o uważne obserwowanie obrzęku i bólu po jednej stronie ciała, co może oznaczać nagromadzenie krwi (krwiak) lub innego płynu (surowicza), którym musi zająć się chirurg. Oznaki, które mogą wskazywać na potrzebę wcześniejszego powrotu w celu kontynuacji, obejmują:
- Gorączka
- Duszność
- Zwiększony ból po jednej stronie klatki piersiowej
- Zwiększony drenaż
- Zmiana koloru drenażu
Większość ludzi czuje się gotowa do powrotu do swoich normalnych zajęć w ciągu kilku dni do tygodnia po operacji na najwyższym poziomie. Pierwsza wizyta pooperacyjna odbywa się zwykle około siódmego dnia. Wtedy odpływy są usuwane i, jeśli to konieczne, sutek jest wzmocniony.
Po tej wizycie ludzie ogólnie czują się znacznie lepiej, a powszechne powiedzenie brzmi: „wyczerpuje się, kończy się ból”. Nie będziesz mógł wziąć prysznica przed pierwszą wizytą, chociaż powinieneś umyć dolną część ciała, jeśli możesz.
Ważne jest, aby przestrzegać ograniczeń chirurgicznych podanych przez lekarza. Zwykle wiążą się one z ograniczeniem ruchów ramion i unikaniem podnoszenia przez cztery do sześciu tygodni. Jeśli potrzebujesz zakwaterowania do pracy lub szkoły, porozmawiaj ze swoim chirurgiem o otrzymaniu notatki przed opuszczeniem centrum chirurgicznego.
Słowo od Verywell
Dla osób, które tego potrzebują, najlepsza operacja może mieć ogromny wpływ na jakość ich życia. Poważne komplikacje są rzadkie, chociaż w zależności od techniki zmiany mogą okazać się konieczne ze względów estetycznych.
Podczas spotkania z chirurgiem w celu zbadania najlepszych operacji, dobrze jest zapytać o ich powikłania i częstość rewizji. Powinieneś również poprosić o pokazanie zdjęć wyników chirurgicznych, najlepiej pacjentów o typie ciała i skóry podobnym do Twojego.
Jeśli podróżujesz na operację, powinieneś również zaplanować pozostanie w okolicy przez co najmniej tydzień. Pozwoli to chirurgowi szybko zająć się wszelkimi wczesnymi problemami pooperacyjnymi, a także przeprowadzić standardową opiekę pooperacyjną.
-bypass-for-surgery.jpg)
-medication.jpg)
