Jeśli Ty lub ktoś, kogo znasz, miał udar, możesz być świadomy, że droga do wyzdrowienia po leczeniu może być długa i często frustrująca. Rehabilitacja rozpoczyna się jak najwcześniej, często podczas pierwszego pobytu w szpitalu i może obejmować rehabilitację pielęgniarską, fizjoterapię i terapię zajęciową, logopedię i pracę socjalną.
Westend61 / Getty ImagesOprócz standardowej rehabilitacji, niektórzy ludzie sięgają po akupunkturę, rodzaj alternatywnej terapii opartej na igłach, od dawna stosowanej w tradycyjnej medycynie chińskiej. Aż 46% osób, które przeżyły udar, korzysta z medycyny komplementarnej i alternatywnej, aby pomóc złagodzić ich powikłania, a akupunktura jest częstym wyborem.
Podczas zabiegu akupunktury lekarz wprowadza cienkie igły w określone miejsca na ciele. Mówi się, że terapia łagodzi ból, poprawia jakość życia i samopoczucie emocjonalne oraz prawdopodobnie pomaga w codziennych czynnościach, takich jak spacery lub dbanie o siebie.
Akupunktura i powrót do zdrowia po udarze
Chociaż niektóre badania sugerują, że akupunktura może przynosić korzyści osobom, które przeszły udar, nie było wystarczająco dobrze zaprojektowanych, zakrojonych na szeroką skalę badań klinicznych, aby wyciągnąć wnioski.
Przegląd badań opublikowany wBaza danych przeglądów systematycznych Cochrane w 2016 r. uwzględniono 31 badań (łącznie 2257 uczestników) dotyczących akupunktury w rehabilitacji po udarze. Według autorów badania akupunktura może wpływać na poprawę uzależnienia, globalny niedobór neurologiczny i pewne specyficzne zaburzenia neurologiczne u osób po udarze. Autorzy ostrzegają jednak, że większość badań w ich analizie nie ma odpowiedniej jakości ani rozmiaru, co utrudnia wyciąganie wniosków.
W przeglądzie naukowym opublikowanym wAkupunktura w medycynie w 2015 roku naukowcy przeanalizowali opublikowane wcześniej badania kliniczne porównujące akupunkturę i terapię rehabilitacyjną z samą rehabilitacją u osób, które były po udarze do trzech miesięcy lub krócej. W podsumowaniu autorzy stwierdzają, że akupunktura z rehabilitacją może przynosić korzyści w porównaniu z samą rehabilitacją.
Wyniki kilku badań sugerują, że akupunktura może przynosić określone korzyści podczas rehabilitacji po udarze:
Trudności w połykaniu po udarze: po udarze niektórzy ludzie mają trudności z przełykaniem (stan znany jako dysfagia), co utrudnia jedzenie i picie oraz może powodować krztuszenie i aspirację. W przypadku raportu opublikowanego wBaza danych przeglądów systemowych Cochrane w 2012 r. badacze przeanalizowali 33 wcześniej opublikowane badania (w sumie 6779 uczestników), porównując różne metody leczenia dysfagii u osób, które przeszły udar w ciągu sześciu miesięcy od włączenia do badania. W swoim przeglądzie autorzy raportu znaleźli dowody na to, że akupunktura zmniejsza dysfagię.
Spastyczność: po udarze u niektórych osób występuje sztywność mięśni i mimowolne skurcze (zwane spastycznością), które mogą utrudniać wykonywanie codziennych czynności. Raport opublikowany wArchiwum Medycyny Fizycznej i Rehabilitacji w 2017 r. przeanalizowali 22 opublikowane wcześniej badania dotyczące stosowania elektroakupunktury w leczeniu spastyczności po udarze. Autorzy raportu stwierdzili, że elektroakupunktura w ciągu sześciu miesięcy po udarze połączona z konwencjonalną opieką może pomóc zmniejszyć spastyczność kończyn górnych i dolnych.
Wcześniejszy raport (opublikowany wJournal of Alternative and Complementary Medicine) doszli jednak do wniosku, że skuteczność akupunktury w leczeniu spastyczności po udarze jest niepewna ze względu na niską jakość dostępnych badań. Autorzy zalecają większe, dobrze zaprojektowane badania.
Wytyczne dotyczące akupunktury w rekonwalescencji po udarze
We wspólnych wytycznych American Heart Association i American Stroke Association uznają akupunkturę za potencjalnie korzystną terapię uzupełniającą (dodaną) w przypadku niektórych powikłań po udarze, w tym dysfazji i bólu barku. Grupy zauważają, że dowody nie są wystarczające, aby zalecać akupunkturę w celu poprawy zdolności chodzenia lub funkcji motorycznych, a szczególnie odradzają stosowanie akupunktury w celu poprawy zdolności wykonywania codziennych czynności i aktywności kończyn górnych.
Skutki uboczne i reakcje niepożądane
Podczas korzystania z akupunktury w rehabilitacji po udarze, ważne jest, aby współpracować z wykwalifikowanym akupunkturzystą, który ma doświadczenie w terapii po udarze. Należy używać wyłącznie jałowych, jednorazowych igieł do akupunktury.
Chociaż ryzyko jest ogólnie uważane za niskie, jeśli akupunktura jest wykonywana przez kompetentnego, licencjonowanego akupunkturzystę, możliwe skutki uboczne mogą obejmować ból, bolesność, obrzęk, zasinienie lub krwawienie w miejscu igły, omdlenie, uszkodzenie narządu, krwiak, hemiplegię i infekcje.
Akupunktura została uznana za „stosunkowo bezpieczną” zgodnie z przeglądem dotyczącym akupunktury w przypadku udaru, jednak przegląd badań dotyczących działań niepożądanych po akupunkturze obejmował odmy opłucnowej, omdlenia, urazy sercowo-naczyniowe i krwotoki.
Jeśli masz zaburzenia krzepnięcia, przyjmujesz leki rozrzedzające krew, takie jak warfaryna, masz rozrusznik serca, jesteś w ciąży lub masz upośledzony układ odpornościowy, możesz nie być dobrym kandydatem do akupunktury.
Na wynos
Rehabilitacja po udarze to długotrwały i często złożony proces, który może spowodować, że poczujesz się niezadowolony z powrotu do zdrowia i będziesz potrzebować dodatkowych terapii w celu uzyskania pomocy. Chociaż nie ma wystarczających dowodów z badań klinicznych na dużą skalę, aby sformułować wniosek na temat skuteczności akupunktury, dla niektórych osób może ona poprawić jakość życia i mieć pozytywny wpływ na problemy, takie jak połykanie lub spastyczność.
Jeśli myślisz o wypróbowaniu akupunktury, ważne jest, aby najpierw skonsultować się z lekarzem. Może pomóc Ci określić, czy włączenie go do terapii rehabilitacyjnej może być korzystne i bezpieczne.