Jeśli zdiagnozowano toczeń, będziesz chciał poznać oznaki i objawy postaci choroby zwanej zapaleniem nerek tocznia (LN), która wpływa na nerki. Zapalenie nerek tocznia występuje nawet u 60% osób z toczniem. Wśród osób, które mają zapalenie nerek tocznia, 10 do 30% rozwija niewydolność nerek, więc ważne jest, abyś był świadomy objawów przedmiotowych i podmiotowych.
Przegląd
Zapalenie nerek tocznia to zapalenie nerek spowodowane przez toczeń. W większości przypadków problemy z nerkami w toczniu są spowodowane uszkodzeniem skupisk naczyń krwionośnych w nerkach zwanych kłębuszkami nerkowymi. Ludzie, którzy mają toczeń i związane z nim uszkodzenie kłębuszków nerkowych, mają toczeń kłębuszkowe zapalenie nerek (LGN). LGN występuje, gdy przeciwciała i białka dopełniacza gromadzą się w nerkach i powodują stan zapalny.
Lothar Drechsel / Getty ImagesObjawy i symptomy
Jeśli rozwijasz zapalenie nerek tocznia, możesz zauważyć te oznaki i objawy:
- Pienisty mocz
- Krew w moczu
- Zwiększona częstość oddawania moczu
- Obrzęk, zwykle stóp, kostek i nóg
- Wysokie ciśnienie krwi
- Ból lub obrzęk stawów
- Ból w mięśniach
- Gorączka bez znanej przyczyny
- Czerwone wysypki, często na twarzy
Diagnoza
Aby określić, czy masz zapalenie nerek tocznia, twój lekarz przeprowadzi badania moczu, a także fizyczny egzamin, aby sprawdzić ciśnienie krwi i sprawdzić, czy wokół ciała gromadzi się płyn, zwany obrzękiem. Badanie krwi można wykorzystać w celu wykrycia wysokiego poziomu kreatyniny, produktu odpadowego, który wzrasta, gdy nerki nie funkcjonują prawidłowo.
Kiedy jest to mocno podejrzane, że masz zapalenie nerek tocznia, twój lekarz zleci biopsję nerki. Istnieje sześć typów kłębuszkowego zapalenia nerek tocznia, które różnią się stopniem nasilenia. Biopsja pomoże określić, jaki masz typ LGN. Ta diagnoza pomoże przewidzieć spodziewany przebieg problemów z nerkami i pokieruje przebiegiem leczenia.
Ponieważ niektóre typy LN mogą powodować całkowitą dysfunkcję nerek i uzależnienie od dializy, wyniki biopsji są niezbędne do ukształtowania planu opieki i określenia, która terapia jest konieczna i jak agresywna powinna być.
Leczenie
Jeśli zdiagnozowano zapalenie nerek tocznia, twoje leczenie skupi się na poprawie funkcji nerek. Dostępnych jest kilka opcji i najprawdopodobniej leczenie zostanie zindywidualizowane w oparciu o ciężkość i inne czynniki choroby. Niektóre zabiegi obejmują:
- Leki: Leczenie można rozpocząć od leków hamujących układ odpornościowy i zmniejszających stan zapalny nerek. W tym celu stosuje się kortykosteroidy lub leki immunosupresyjne. W celu wyeliminowania nadmiaru płynu i zmniejszenia obrzęku można zastosować diuretyki.
- Utrzymywanie zdrowego ciśnienia krwi: można przepisać leki na ciśnienie krwi, takie jak inhibitory konwertazy angiotensyny (ACE) i blokery receptora angiotensyny (ARB).
- Zmiany w diecie: Możesz zostać poinstruowany, aby zmniejszyć ilość soli (sodu) w diecie.
- Niektórzy pacjenci mogą być poddawani leczeniu przeciwzakrzepowemu: może tak być z powodu związanego z tym zwiększonego ryzyka incydentów zakrzepowych. Statyny mogą być stosowane w celu związanego z tym wzrostu poziomu lipidów.
Dobra wiadomość jest taka, że dla większości ludzi leczenie zapalenia nerek tocznia jest wysoce skuteczne.
