Cymbalta na bóle mięśniowo-szkieletowe

Cymbalta (chlorowodorek duloksetyny) jest selektywnym inhibitorem wychwytu zwrotnego serotoniny i norepinefryny (SNRI). Jest to lek na receptę, zatwierdzony do leczenia przewlekłego bólu mięśniowo-szkieletowego i przewlekłego bólu krzyża, które mogą być spowodowane takimi stanami, jak choroba zwyrodnieniowa stawów. Preparat Cymbalta został po raz pierwszy zatwierdzony przez Amerykańską Agencję ds.Żywności i Leków (FDA) w 2004 roku jako lek na dużą depresję. Następnie został również zatwierdzony do leczenia lęku, bólu spowodowanego neuropatią cukrzycową i bólu spowodowanego fibromialgią, zanim uzyskał zgodę FDA na przewlekły ból mięśniowo-szkieletowy w 2010 roku.

Jak to działa

Cymbalta nasila działanie serotoniny i noradrenaliny, które są naturalnymi neuroprzekaźnikami wytwarzanymi przez organizm. To działanie preparatu Cymbalta łagodzi depresję i lęk oraz zmniejsza sygnały bólowe w mózgu, rdzeniu kręgowym i nerwach. Niedawno opublikowane badanie sugeruje, że Cymbalta (chlorowodorek duloksetyny), w postaci żelu skórnego, może zmniejszać stan zapalny lub utlenianie uszkodzenia u szczurów z neuropatią obwodową.

Przed zatwierdzeniem preparatu Cymbalta do leczenia bólu mięśniowo-szkieletowego, kilka podwójnie ślepych, kontrolowanych placebo, randomizowanych badań klinicznych potwierdziło, że uczestnicy badania przyjmujący preparat Cymbalta doświadczyli znacznie większej redukcji bólu niż uczestnicy przyjmujący placebo.

Cymbalta nie łagodzi choroby zwyrodnieniowej stawów ani żadnej innej przyczyny przewlekłego bólu mięśniowo-szkieletowego. Zmniejsza tylko uczucie bólu, więc może być konieczne zastosowanie innego leku w celu wyleczenia samej choroby.

Od czasu jego zatwierdzenia, nowsze badania wykazały, że preparat Cymbalta zmniejsza przewlekły ból mięśniowo-szkieletowy, w tym ból związany z chorobą zwyrodnieniową stawów. Jednak ma trzy do czterech razy więcej zgłaszanych skutków ubocznych ze strony przewodu pokarmowego niż placebo.

Skutki uboczne

Jak każdy lek, Cymbalta ma potencjalne skutki uboczne i inne kwestie, które należy rozważyć przed podjęciem decyzji o jego przyjęciu.

Częste działania niepożądane obejmują:

• Nudności
• Suchość w ustach
• Zaparcie
• Senność
• Wyzysk
• Zmniejszony apetyt

Choć rzadziej, Cymbalta może również powodować:

• Wymioty
• Biegunka
• Ból brzucha
• Zatrzymanie moczu
• Zawroty głowy
• Bóle głowy
• Zmęczenie
• Ból w mięśniach
• Skurcze mięśni
• Zmniejszone funkcjonowanie seksualne
• Drżący

Poważne skutki uboczne nie są częste, ale mogą mieć poważne konsekwencje. Do najpoważniejszych skutków ubocznych związanych ze stosowaniem preparatu Cymbalta należą:

• Krwawienie: jest bardziej prawdopodobne, jeśli masz zaburzenie krwawienia lub jeśli bierzesz lek rozrzedzający krew.
• Toksyczność wątroby: Cymbalta może powodować niewydolność wątroby i nie powinien być przepisywany osobom z przewlekłą chorobą wątroby lub nadużywającym alkoholu.
• Ciężkie reakcje skórne: Cymbalta może powodować pojawienie się pęcherzy, wysypki i innych objawów nadwrażliwości skóry.
• Napady: Cymbalta może obniżać próg drgawkowy, powodując zwiększone napady u osób z padaczką.
• Mania: Ze względu na działanie przeciwdepresyjne, Cymbalta może powodować nadpobudliwość i stan skupienia.
• Niskie ciśnienie krwi: w 2014 r. Do preparatu Cymbalta dodano ostrzeżenie dotyczące hipotonii ortostatycznej, upadków i omdleń (omdlenia).
• Zespół serotoninowy - stan zagrażający życiu, który powoduje objawy lęku, wysokiego ciśnienia krwi, przyspieszonego bicia serca, przyspieszonego oddechu, pocenia się i drżenia
• Myśli i zachowania samobójcze: Cymbalta otrzymał w 2014 roku ostrzeżenie o czarnej skrzynce związane z tym problemem.

Ostrzeżenie o czarnej skrzynce

Zgodnie z zaleceniami producenta preparatu Cymbalta, Cymbalta powoduje zwiększone ryzyko myśli i zachowań samobójczych u dzieci, młodzieży i młodych dorosłych. Zaleca się, abyś Ty, Twoja rodzina i Twoi opiekunowie monitorowali pobudzenie, drażliwość, nietypowe zmiany w zachowaniu i skłonności samobójcze. Natychmiast zgłoś je lekarzowi.

Przeciwwskazania

Spożycie preparatu Cymbalta razem z lub w ciągu 14 dni od zaprzestania stosowania inhibitorów monoaminooksydazy (rodzaj leków przeciwdepresyjnych) jest przeciwwskazane.

Możliwe interakcje

Niektóre leki mogą nasilać lub osłabiać działanie leku Cymbalta lub powodować różne skutki uboczne. Udowodniono, że kilka kategorii leków wchodzi w interakcję z preparatem Cymbalta, podczas gdy istnieją sporadyczne doniesienia o przypadkach, w których inni również wchodzą w interakcje, bez przekonujących dowodów.

Udowodniono, że Cymbalta wchodzi w interakcje z:

• Alkohol, który w połączeniu z Cymbalta może powodować poważne uszkodzenie wątroby
• Chinolony, takie jak cyprofloksacyna i fluorochinolon
• Leki przeciwdepresyjne, w tym nortryptylina, amitryptylina i imipramina
• Leki przeciwpsychotyczne, zwłaszcza tiorydazyna
• Leki przeciwarytmiczne, w tym propafenon i flekainid
• Narkotyczne leki przeciwbólowe, takie jak kodeina i oksykodon
• Leki rozrzedzające krew, takie jak warfaryna, heparyna, rywaroksaban i aspiryna
• Wszystkie leki nasenne i uspokajające, ponieważ wiadomo, że działają addytywnie, powodując nadmierną senność

Biorąc Cymbalta

Cymbalta jest dostępny w postaci kapsułek o opóźnionym uwalnianiu o mocy 20, 30 i 60 mg. Zwykle zaleca się rozpoczęcie od dawki początkowej 30 mg na dobę i zwiększenie do dawki docelowej (60 mg na dobę) w ciągu tygodnia. Przyjmij receptę zgodnie ze wskazówkami na etykiecie.

Kapsułkę należy połykać w całości, nie krusząc, nie dzieląc, nie żując ani nie otwierając. Cymbalta można przyjmować z jedzeniem lub bez, ale zjedzenie czegoś może pomóc w zapobieganiu rozstrojom żołądkowym.

Nie należy przerywać stosowania leku Cymbalta nagle lub bez wcześniejszej konsultacji z lekarzem. Może to spowodować objawy odstawienne, w tym zawroty głowy, nudności lub wymioty, bóle głowy, mrowienie, zmęczenie, drażliwość lub niepokój, bezsenność, biegunkę lub nadmierną potliwość (nadmierne pocenie się).

Słowo od Verywell

Chociaż Cymbalta jest zatwierdzonym lekiem na przewlekłe bóle mięśniowo-szkieletowe, nie wszyscy tolerują lek lub odczuwają taki sam stopień złagodzenia bólu; niektórzy w ogóle nie odczuwają ulgi w bólu. Pamiętaj, że Twoje doświadczenia mogą różnić się od doświadczeń innych, zarówno pod względem tego, jak dobrze lek działa na Ciebie, jak i jakich skutków ubocznych doświadczasz. Monitoruj swój ból i niezwłocznie ostrzegaj lekarza o wszelkich obawach.