Choroba zwyrodnieniowa stawów (OA) to choroba stawów, która atakuje chrząstkę między kośćmi. Chrząstka pęka, co powoduje, że kości ocierają się o siebie. Chociaż choroba zwyrodnieniowa stawów może wpływać na każdy staw w ciele, taki jak kręgosłup, ręce lub biodra, najczęściej występuje w kolanach.
OA jest chorobą postępującą, więc objawy mogą się z czasem nasilać. W celu ustalenia najlepszego planu leczenia OA można podzielić na etapy. Pracownicy służby zdrowia oceniają objawy, prześwietlenia, badania krwi i inne testy laboratoryjne, aby określić stadium choroby zwyrodnieniowej stawów.
Czas potrzebny do osiągnięcia cięższych poziomów OA jest bardzo różny i zależy od osoby. U niektórych osób choroba postępuje powoli i może zająć lata, zanim osiągnie stadium czwarte, ale inni mogą zobaczyć, jak szybko postępuje z nasilającymi się objawami w ciągu kilku miesięcy.
Główne etapy OA to:
- Etap 0 (przed chorobą zwyrodnieniową stawów)
- Etap 1 (wczesny lub wątpliwy)
- Etap 2 (łagodny lub minimalny)
- Etap 3 (umiarkowany)
- Etap 4 (ciężki)
Cavan Images / Getty Images
Co to jest choroba zwyrodnieniowa stawów
OA jest uważana za najczęstszy rodzaj zapalenia stawów. Artretyzm to stan, który powoduje ból i stan zapalny stawów. OA może powodować sztywność stawów, ból, tkliwość, stan zapalny i obrzęk z powodu utraty chrząstki między kośćmi. Inne nazwy OA obejmują zużycie stawów, zwyrodnieniowe zapalenie stawów i chorobę zwyrodnieniową stawów (DJD).
Etap 0 (przed chorobą zwyrodnieniową stawów)
Stopień zerowy jest uważany za stan sprzed choroby zwyrodnieniowej stawów (przed chorobą zwyrodnieniową stawów) i opisuje normalne, zdrowe kolano przed wystąpieniem choroby. Jednak ten etap może również opisywać przedwczesne stadium OA, w którym choroba nie jest widoczna, ale zaczynają pojawiać się zmiany komórkowe, które ostatecznie uszkadzają stawy.
Objawy i oznaki
Na tym etapie zwykle nie masz żadnych widocznych objawów ani oznak OA. Jednak możliwe jest, że zachodzą zmiany komórkowe, które mogą później prowadzić do problemów.
Diagnoza
Możliwe jest zdiagnozowanie stanu przed chorobą zwyrodnieniową stawów za pomocą rezonansu magnetycznego. Można również zastosować artroskopię z sondą, zwaną również operacją dziurki od klucza. Artroskopia jest zabiegiem małoinwazyjnym, w którym do stawu wprowadza się niewielki teleskop w celu jego zbadania.
Leczenie
Leczenie będzie się różnić i może zależeć od innych czynników zdrowotnych. Twój lekarz może zalecić leki dostępne bez recepty (OTC), suplementy i zmiany stylu życia. Należy omówić z lekarzem wszystkie opcje leczenia stanu przed OA.
Etap 1 (wczesny lub wątpliwy)
Pierwszy etap choroby zwyrodnieniowej stawów jest uważany za wczesny lub wątpliwy. Możesz zacząć tracić część chrząstki między stawami. Jednak w tym momencie przestrzeń między stawami nie zmniejsza się. Możesz zacząć rozwijać ostrogi kostne, które są naroślami na końcach kości.
Objawy i oznaki
Niektórzy ludzie nie mają żadnych poważnych objawów ani oznak podczas pierwszego etapu. Inni mogą zacząć odczuwać łagodny ból stawów.
Diagnoza
Większość ludzi nie szuka leczenia na pierwszym etapie, ponieważ nie wykazują żadnych objawów, więc diagnoza może być trudna. Twój lekarz może wykonać badanie fizykalne i zamówić rezonans magnetyczny, prześwietlenie i inne testy laboratoryjne.
Leczenie
Leczenie na pierwszym etapie nie jest inwazyjne i koncentruje się na zmianie stylu życia, suplementach i lekach dostępnych bez recepty. Zmiany stylu życia mogą obejmować ćwiczenia, utratę wagi, jogę i tai chi.
Suplementy mogą zawierać glukozaminę i chondroitynę, a leki OTC mogą być niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi.
Etap 2 (łagodny lub minimalny)
Podczas drugiego etapu OA ostrogi kostne mogą rosnąć i mogą stać się bolesne. Przestrzeń między złączami może zacząć się nieco zawężać. Enzymy mogą zacząć bardziej rozkładać chrząstkę.
Objawy i oznaki
Objawy OA w drugim stadium mogą się różnić. Niektóre osoby mogą zacząć odczuwać większy ból, gdy są bardzo aktywne. Mogą mieć problemy ze zginaniem lub prostowaniem stawów. Czasami ból i sztywność są na tyle poważne, że pacjenci zwracają się o pomoc do lekarza.
Diagnoza
Twój lekarz może zlecić prześwietlenie, aby sprawdzić ostrogi kostne i inne problemy. Zdjęcia rentgenowskie mogą wykazywać ostrogi kostne, ale chrząstka może nadal wyglądać normalnie. Diagnoza może również obejmować badanie fizykalne, kontrolę objawów i inne testy.
Leczenie
Twój lekarz może zalecić leki OTC, takie jak niesteroidowe leki przeciwzapalne na ból. Konieczne może być również wprowadzenie zmian w stylu życia, takich jak utrata wagi i wykonywanie ćwiczeń o niewielkim wpływie.
Inne opcje leczenia mogą obejmować trening siłowy i suplementy.Konieczne może być noszenie szelek, wkładek do butów, okładów lub podpórek na kolana.
Etap 3 (umiarkowany)
Trzeci etap OA jest uważany za umiarkowany, a chrząstka między kościami zaczyna wykazywać oznaki zużycia. Przestrzeń między stawami staje się widocznie węższa. Ostrogi kostne mogą rosnąć i rosnąć.
Objawy i oznaki
Większość ludzi często odczuwa ból podczas ruchu, chodzenia lub wykonywania innych czynności wykorzystujących stawy. Sztywność stawów może pojawić się rano i po siadaniu. Może być również widoczny obrzęk stawów.
Diagnoza
Diagnoza na trzecim etapie obejmuje sprawdzenie objawów i wykonanie fizycznego egzaminu. Możesz także mieć prześwietlenia rentgenowskie i rezonans magnetyczny.
Leczenie
Twój lekarz może rozpocząć leczenie w trzecim etapie lekami OTC, takimi jak niesteroidowe leki przeciwzapalne na ból. Jeśli to nie wystarczy, lekarz może przepisać silniejsze leki, w tym kodeinę i oksykodon. W celu złagodzenia bólu konieczne może być wstrzyknięcie kwasu hialuronowego lub kortykosteroidu do stawów.
Zmiany stylu życia, takie jak utrata wagi i ćwiczenia, są nadal ważne podczas trzeciego etapu. Możesz również potrzebować fizjoterapii.
Etap 4 (ciężki)
Ilość chrząstki w czwartym stadium jest znacznie mniejsza i może całkowicie zniknąć. Przestrzeń między stawami jest znacznie mniejsza i jest mniej mazi stawowej do smarowania stawów. Ostrogi kostne są znacznie większe.
Objawy i oznaki
Większość ludzi odczuwa silny ból podczas używania stawów. Codzienne czynności mogą być trudne lub niemożliwe do wykonania. Sztywność, obrzęk i stan zapalny również mogą być ciężkie.
Diagnoza
Podczas etapu czwartego diagnoza obejmuje kontrolę objawów, badanie fizykalne, testy laboratoryjne, prześwietlenie i rezonans magnetyczny.
Leczenie
Na czwartym etapie nieinwazyjne metody leczenia i zmiany stylu życia mogą nie wystarczyć. Twój lekarz może zalecić operację osteotomii lub wyrównania kości, aby zmniejszyć ból. Inną opcją jest endoprotezoplastyka lub operacja wymiany stawu kolanowego.
Słowo od Verywell
Chociaż choroba zwyrodnieniowa stawów jest chorobą postępującą, czas potrzebny do osiągnięcia określonych etapów może się różnić w zależności od osoby. Twoje indywidualne doświadczenia z chorobą zwyrodnieniową stawów będą inne. Twoje objawy OA mogą się również różnić w zależności od wieku, wagi, historii choroby i innych czynników zdrowotnych.
Na każdym etapie choroby zwyrodnieniowej stawów ważne jest, aby omówić z lekarzem objawy i możliwości leczenia. Chociaż możesz rozpocząć leczenie od nieinwazyjnych opcji, takich jak leki OTC i zmiana stylu życia, możesz potrzebować silniejszych alternatyw, jeśli objawy będą się nasilać.
Omów z lekarzem potencjalne skutki uboczne każdego leczenia. Przed podjęciem decyzji o sposobie radzenia sobie z chorobą zwyrodnieniową stawów ważne jest, aby zrozumieć wszystkie swoje wybory.