Indywidualna kara mandatu ACA, która była pobierana przez IRS w federalnych zeznaniach podatkowych, została obniżona do 0 USD po zakończeniu 2018 r. W większości stanów osoby, które nie były ubezpieczone w 2019 lub 2020 r., Nie zostały ukarane. tak będzie nadal w 2021 r.
Ale są pewne obszary kraju, w których nadal obowiązują kary, jeśli dana osoba nie jest ubezpieczona i nie kwalifikuje się do zwolnienia.
Począwszy od 2021 roku, za nieubezpieczenie grożą kary w Massachusetts, New Jersey, Kalifornii, Rhode Island i Dystrykcie Kolumbii.
Portra Images / Digital Vision / Getty ImagesPonad dziesięć lat po jej uchwaleniu większość Amerykanów popiera ustawę o przystępnej cenie opieki (ACA) (aka Obamacare).
Obejmuje to ubezpieczenie gwarantowane niezależnie od wcześniej istniejących warunków, ulgi podatkowe (dotacje) na składki, które sprawiają, że ubezpieczenie jest bardziej przystępne, pokrycie podstawowych świadczeń zdrowotnych, eliminację maksymalnych świadczeń rocznych i dożywotnich oraz rozszerzenie Medicaid.
Jednak kara za wspólną odpowiedzialność indywidualną, inaczej kara z mandatu indywidualnego, zawsze była niepopularnym przepisem prawa. Mandat wszedł w życie w 2014 roku, nakładając na prawie wszystkich Amerykanów obowiązek posiadania ubezpieczenia zdrowotnego, chyba że kwalifikują się do zwolnienia.
Od 2014 do 2018 roku IRS nakładał karę na osoby, które nie utrzymały ubezpieczenia i które nie kwalifikowały się do zwolnienia. Sam mandat indywidualny nadal istnieje. Ale nie ma już federalnej kary za nieprzestrzeganie.
Uchylenie kary za mandat indywidualny
Prezydent Trump prowadził kampanię w oparciu o obietnicę zniesienia ACA i zastąpienia jej czymś innym. Republikanie w Izbie uchwalili amerykańską ustawę o opiece zdrowotnej (AHCA) w 2017 r., Ale ustawa zawiodła w Senacie, pomimo wielokrotnych prób jej uchwalenia przez senatorów RP.
Ostatecznie ustawodawcy republikańscy uchwalili ustawę o cięciach podatkowych i zatrudnieniu, a prezydent Trump podpisał ją w grudniu 2017 r. Mimo że ustawa podatkowa pozostawiła resztę ACA w nienaruszonym stanie, zniosła indywidualną karę mandatu od 2019 r. weszła w życie w 2018 r., ale uchylenie mandatu indywidualnego zostało opóźnione o rok).
Chociaż Kongres nie uchylił niczego poza karą mandatową (a później niektórymi podatkami ACA), wkrótce grupa państw, na których czele stoi rząd RP, złożyła pozew, argumentując, że bez kary sam mandat jest niezgodny z konstytucją. Wcześniejsze
Argumentowali również, że mandatu nie można oddzielić od pozostałej części ACA, a zatem cały ACA powinien zostać uznany za niekonstytucyjny. Sędzia federalny zgodził się z nimi pod koniec 2018 roku.
Zespół sądu apelacyjnego uzgodnił pod koniec 2019 r., Że indywidualny mandat nie jest zgodny z konstytucją, ale odesłał sprawę do sądu niższej instancji, aby ten zdecydował, które przepisy ACA należy uchylić.
Sąd Najwyższy zgodził się zająć sprawę w 2020 roku, a argumenty ustne zostały wysłuchane w listopadzie 2020 roku, a orzeczenie Sądu Najwyższego spodziewane jest wiosną lub wczesnym latem 2021 roku.
Stanowe kary za mandaty indywidualne
Wraz z zniesieniem federalnej kary indywidualnej, niektóre stany wprowadziły własne mandaty i kary:
- Massachusetts miał już mandat i karę, które obowiązują od 2006 roku. Stan nie oceniał kary dla osób, wobec których zastosowano karę federalną, ale zaczął ponownie oceniać karę za 2019 rok.
- New Jersey wprowadziło indywidualny mandat i związaną z nim karę począwszy od 2019 roku.
- Dystrykt Kolumbii wprowadził również indywidualny mandat i związaną z nim karę od 2019 r.
- Rhode Island stworzyło indywidualny mandat i związaną z nim karę od 2020 roku.
- Kalifornia stworzyła indywidualny mandat i związaną z nim karę od 2020 roku.
Vermont ma indywidualny mandat od 2020 r., Ale stan nie nałożył jeszcze żadnej kary za nieprzestrzeganie.
Maryland stworzyło program, w ramach którego stanowe zeznanie podatkowe pyta o ubezpieczenie zdrowotne, ale zamiast karać nieubezpieczonych mieszkańców, stan wykorzystuje te dane, aby umożliwić im objęcie tych osób ubezpieczeniem zdrowotnym.
Program wszedł w życie na początku sezonu składania zeznań podatkowych na początku 2020 r., A giełda Maryland poinformowała, że do lipca 2020 r. Ponad 3700 osób uzyskało objęcie programem.
Większość stanów z indywidualnymi mandatami wzorowała swoje kary na federalnej karze stosowanej w 2018 roku, która wynosiła 695 USD na nieubezpieczoną osobę dorosłą (połowa tej kwoty na dziecko), do 2085 USD na rodzinę lub 2,5% dochodu gospodarstwa domowego powyżej podatku próg zgłoszenia, chociaż istnieją pewne różnice między stanami.
Wpływ na składki ubezpieczeniowe
Zniesienie indywidualnej kary mandatowej w 2019 r. Przyczyniło się do wyższych indywidualnych składek rynkowych (niegrupowych) za 2019 r., Ponieważ ubezpieczyciele oczekiwali, że osoby, które po zniesieniu kary będą miały tendencję do rezygnacji z ubezpieczenia, będą zdrowe, a chorzy ich zakres ubezpieczenia niezależnie od tego, czy za bycie nieubezpieczonym grozi kara.
Pierwotnym celem kary było zachęcenie zdrowych ludzi do dołączenia do puli ryzyka, ponieważ zrównoważona pula ryzyka (z wystarczającą liczbą zdrowych osób, aby zrównoważyć koszty roszczeń osób chorych) jest niezbędna, aby każdy produkt ubezpieczenia zdrowotnego mógł funkcjonować.
Według zgłoszeń stawek dla planów na 2019 r. Średnie składki miałybyspadłana 2019 r., jeśli indywidualna kara mandatu pozostałaby na miejscu (zamiast tego nastąpił niewielki średni wzrost stawek).
Głównym powodem, dla którego średnie składki wzrosły zamiast spadać w 2019 r., Była eliminacja indywidualnej kary mandatu, wraz z wysiłkami administracji Trumpa, aby rozszerzyć dostęp do krótkoterminowych planów zdrowotnych i stowarzyszeń zdrowotnych.
Plany te są atrakcyjne dla zdrowszych osób, więc ich ekspansja ma taki sam skutek, jak uchylenie kary, jeśli chodzi o zmniejszenie liczby zdrowych ludzi, którzy utrzymują indywidualny zasięg rynkowy zgodny z ACA. Zauważ, że chociaż średniareperskładki nieznacznie spadły w 2019 r., ogólne średnie składki wzrosły w tym roku.
Ale ponieważ dopłaty do składek ACA dostosowują się, aby utrzymać ubezpieczenie przystępne nawet wtedy, gdy składki rosną, większość ludzi, którzy kupują plany zdrowotne na giełdach, nadal to robi.
Chociaż w ciągu ostatnich kilku lat odnotowano spadek liczby zapisów, jest on bardzo skromny: 11,75 miliona zarejestrowanych w 2018 r., Do 11,44 miliona w 2019 r., A następnie nieznacznie spadło w 2020 r., Do 11,41 miliona.
Jednak rejestracja w planach pełnopłatnych - w tym wszystkich, którzy kupują ubezpieczenie poza giełdami - spadła znacznie bardziej w ciągu ostatnich kilku lat.
Słowo od Verywell
Indywidualna kara umowna ACA nigdy nie była popularna, ale składki na indywidualne rynkowe ubezpieczenia zdrowotne są wyższe teraz, gdy została zlikwidowana, ponieważ ochrona nadal jest gwarantowana.
Ogólne zmiany stawek były bardzo skromne w ciągu ostatnich kilku lat, ale stawki byłyby niższe w 2019 r., Gdyby nie zlikwidowano indywidualnego mandatu, co nadal jest wpisane w stawki, które ubezpieczyciele stosują w kolejnych latach).
Przed 2014 rokiem nie było mandatu, ale firmy ubezpieczeniowe w większości stanów mogły odrzucić wnioski lub pobierać dodatkowe składki na podstawie historii medycznej wnioskodawcy.
Gdy ubezpieczenie stało się kwestią gwarantowaną (co oznacza, że ubezpieczyciele nie mogli już brać pod uwagę historii medycznej wnioskodawcy), konieczne stało się wprowadzenie pewnego rodzaju środków, aby zapewnić, że ludzie będą utrzymywać ubezpieczenie przez cały rok.
W przeciwnym razie ludzie byliby bardziej skłonni do rezygnacji z ubezpieczenia, gdy są zdrowi, i zapisują się do ubezpieczenia tylko wtedy, gdy potrzebują opieki zdrowotnej, co skutkowałoby wyższymi składkami (ograniczone okresy zapisów to druga część zachęta do zapewnienia, że ludzie będą mieli ubezpieczenie przez cały rok).
Ale jak widzieliśmy przez lata, odkąd zniesiono indywidualną karę mandatu, rejestracja w planach za pośrednictwem giełd pozostała dość stabilna, dzięki dopłatom do premii ACA, w połączeniu z ograniczonymi możliwościami rejestracji (tj. Nie można po prostu wykupić ubezpieczenia w dowolnym momencie jak; musi to być podczas otwartej rejestracji lub specjalnego okresu zapisów; dotyczy to również poza giełdami).
Począwszy od 2020 r. I przyszłych lat cztery stany i DC nakładają kary finansowe na nieubezpieczonych mieszkańców. Jednak w większości kraju nie ma już kary za brak ubezpieczenia zdrowotnego.
Ale nadal dobrze jest mieć ubezpieczenie zdrowotne. Brak ubezpieczenia oznacza, że opieka zdrowotna w przypadku poważnej dolegliwości może być niedostępna lub całkowicie niedostępna.
I nadal nie można zarejestrować się poza otwartą rejestracją, jeśli nie masz wydarzenia kwalifikacyjnego (a wiele wydarzeń kwalifikacyjnych wymaga teraz, aby osoba miała już minimalne podstawowe ubezpieczenie na miejscu przed wydarzeniem kwalifikacyjnym). Poważna choroba lub kontuzja nie liczą się jako zawody kwalifikacyjne.
.jpg)
