Co należy wiedzieć o Xopenex (Levalbuterol)

Xopenex (lewalbuterol) to krótko działający lek wziewny stosowany w łagodzeniu ostrych objawów astmy i przewlekłej obturacyjnej choroby płuc (POChP). Lek działa poprzez rozluźnienie mięśni gładkich w drogach oddechowych płuc, zwykle w ciągu kilku minut. Nie stosuje się go do długotrwałego kontrolowania objawów, ale raczej w przypadku nagłego epizodu skurczu oskrzeli (zwężenia dróg oddechowych).

Xopenex jest dostępny zarówno w postaci inhalatora w aerozolu, jak iw postaci roztworu do stosowania w nebulizatorze.

Generyczna forma Xopenexu, sprzedawana pod nazwą levalbuterol, jest dostępna od 2016 roku.

Używa

Xopenex jest krótko działającym beta-agonistą (SABA) stosowanym w leczeniu pierwszego rzutu ostrych objawów odwracalnej obturacyjnej choroby dróg oddechowych. Obejmuje to astmę, która jest w pełni odwracalna i POChP, która jest częściowo odwracalna. Xopenex nie jest stosowany w przypadku nieodwracalnych obturacyjnych chorób dróg oddechowych, takich jak rozstrzenie oskrzeli.

Xopenex został zatwierdzony przez Amerykańską Agencję ds.Żywności i Leków w 1999 roku jako alternatywa dla wziewnego albuterolu SABA (sprzedawanego pod markami ProAir, Ventolin i innymi). Nie ma innych SABA innych niż Xopenex lub albuterol.

Xopenex kontra Albuterol

Xopenex zawiera tylko aktywny składnik albuterolu (zwany lewalbuterolem), a nie nieaktywny (dextroalbuterol), co przekłada się na pewne korzyści, między innymi niższą dawkę leku.

Mając to na uwadze, nie wykazano, aby Xopenex był mniej lub bardziej skuteczny niż albuterol. Co więcej, nie wykazano, że Xopenex ma mniej skutków ubocznych niż albuterol, mimo że działa bardziej bezpośrednio na płuca.

Xopenex jest oferowany tylko w postaci wziewnej, podczas gdy albuterol jest dostępny w postaci leku do inhalacji, tabletki doustnej i syropu doustnego. Przy dostępnych obecnie generycznych wersjach obu, koszt Xopenexu i albuterolu jest mniej więcej taki sam.

Xopenex i albuterol to przydatne leki o podobnym działaniu. Ponieważ niektórzy dostawcy uważają, że Xopenex ma mniej skutków ubocznych, może to być rozsądna opcja, jeśli masz jakiś problem z albuterolem.

Zastosowania poza etykietą

Xopenex jest czasami stosowany poza wskazaniami do leczenia skurczu oskrzeli wywołanego wysiłkiem fizycznym (EIB), zwężenia dróg oddechowych spowodowanego nadmiernym wysiłkiem fizycznym. Chociaż technicznie jest to forma astmy, EIB może wystąpić zarówno u osób z astmą, jak iu elitarnych sportowców bez diagnostycznych objawów astmy.

Przed podjęciem

Jesteś kandydatem do Xopenexu, jeśli doświadczasz ataków astmy lub ostrych zaostrzeń POChP.

U osób z łagodną astmą przerywaną Xopenex może być wszystkim, co jest potrzebne do kontrolowania objawów. W innych przypadkach do planu leczenia można dodać codzienne leki (takie jak długo działający beta-agonista i wziewne steroidy), aby zapewnić długotrwałą kontrolę.

Twój lekarz oceni Twoje potrzeby na podstawie testów czynności płuc (PFT) i badań obrazowych, a także ogólną odpowiedź na leczenie.

Środki ostrożności i przeciwwskazania

Xopenex nie powinien być stosowany u osób ze znaną lub podejrzewaną alergią na lewalbuterol, albuterol lub jakikolwiek inny składnik leku.

Wiadomo, że Xopenex wpływa na tętno i ciśnienie krwi, stwarzając zagrożenie dla osób z istniejącymi wcześniej zaburzeniami sercowo-naczyniowymi. Wiadomo również, że lewalbuterol działa na współczulny układ nerwowy i może wpływać na tolerancję glukozy i czynność tarczycy.

Z tego powodu Xopenex należy stosować ostrożnie u osób z następującymi wcześniej istniejącymi schorzeniami:

• Arytmia serca (nieregularne bicie serca)
• Niewydolność wieńcowa (zmniejszony przepływ krwi z serca)
• Zaburzenia konwulsyjne (w tym padaczka)
• Cukrzyca
• Nadczynność tarczycy (nadczynność tarczycy)
• Nadciśnienie (wysokie ciśnienie krwi)

Aby uniknąć komplikacji związanych z lekami, osoby z cukrzycą, chorobami tarczycy lub zaburzeniami sercowo-naczyniowymi powinny być rutynowo monitorowane. Jakiekolwiek zwiększenie częstości lub nasilenia objawów może uzasadniać dostosowanie dawki lub zmianę leczenia.

Xopenex jest lekiem należącym do kategorii C w ciąży, co oznacza, że ​​badania na zwierzętach sugerują możliwość uszkodzenia płodu, ale nie są dostępne dobrze kontrolowane badania na ludziach.

Porozmawiaj z lekarzem, jeśli jesteś w ciąży lub planujesz zajść w ciążę, aby w pełni rozważyć korzyści i ryzyko związane z leczeniem. Nie wiadomo, czy Xopenex przenika do mleka matki.

Dawkowanie

Istnieją dwie formy leku Xopenex: Xopenex HFA, forma aerozolu lewalbuterolu i roztwór Xopenex, postać rozpylona.

Xopenex HFA jest zatwierdzony dla dorosłych i dzieci w wieku od 4 lat. Jest dostępny w kanistrze 15 gram (g) z 200 dawkami lub kanistrze 8,4 g z 80 dawkami.

Zalecana dawka jest taka sama dla dorosłych i dzieci:

• Przyjmuj 2 dawki wziewne (około 90 mikrogramów lewalbuterolu) co cztery do sześciu godzin. W przypadku niektórych osób wystarczająca może być jedna wziewna dawka leku Xopenex HFA co cztery godziny. Postępuj zgodnie z instrukcjami lekarza.

Roztwór Xopenex jest zatwierdzony dla dorosłych i dzieci w wieku 6 lat i starszych. Jest dostępny w trzech wstępnie zmieszanych mocach: 0,31 miligrama (mg), 0,63 mg i 1,25 mg. Istnieje również koncentrat 1,25 mg, który należy zmieszać ze sterylną normalną solą fizjologiczną.

Zalecane dawkowanie zależy od wieku:

• Dorośli i młodzież w wieku 12 lat i powyżej: Rozpocznij od dawki 0,63 mg podawanej trzy razy dziennie (co sześć do ośmiu godzin) przez nebulizator. W razie potrzeby dawkę można zwiększyć, ale nie powinna przekraczać 1,25 mg trzy razy dziennie.
• Dzieci w wieku od 6 do 11 lat: Rozpocznij od dawki 0,31 mg podawanej trzy razy dziennie (co sześć do ośmiu godzin) przez nebulizator. W razie potrzeby dawkę można zwiększyć, ale nie powinna przekraczać 0,63 mg trzy razy dziennie.

Zasadniczo należy stosować najniższą możliwą dawkę, która może poprawić ograniczenie oddychania. Jeśli Xopenex nie jest w stanie zapewnić ulgi w przepisanej dawce, należy poinformować o tym lekarza przed dostosowaniem dawki.

Nigdy nie przekraczaj maksymalnej zalecanej porcji do spożycia w ciągu dnia. Jeśli Xopenex nie przyniesie ulgi w tej dawce, prawdopodobnie będą potrzebne inne leki, aby utrzymać długoterminową kontrolę objawów astmy lub POChP.

Jak wziąć i przechowywać

Ze względu na wygodę i prostszy harmonogram dawkowania Xopenex HFA jest często preferowanym wyborem dla początkujących użytkowników. Z drugiej strony nebulizatory są łatwiejsze w użyciu u młodszych dzieci i pozwalają na dokładne dawkowanie osobom z ciężką POChP lub astmą. Porozmawiaj ze swoim lekarzem o zaletach i wadach każdego z nich.

Oba mogą być przechowywane w temperaturze pokojowej, najlepiej od 68 stopni F do 77 stopni F. Nie przechowywać w bezpośrednim świetle słonecznym ani nie używać po upływie daty ważności. Trzymać poza zasięgiem dzieci.

Stosowanie inhalatora Xopenex HFA

1. Zdjąć nasadkę z ustnika.
2. Wstrząsaj kanistrem przez pięć sekund.
3. Jeśli używasz inhalatora po raz pierwszy, należy go zagruntować. Aby to zrobić, spryskaj go z twarzy, naciskając całkowicie górną część pojemnika. Wstrząśnij i powtórz jeszcze trzy razy.
4. Po przygotowaniu zrób pełny wydech, aby opróżnić płuca.
5. Trzymając pojemnik pionowo, włożyć ustnik do ust i szczelnie zamknąć usta, aby uzyskać uszczelnienie.
6. Wciśnij całkowicie górną część pojemnika jednym ruchem, jednocześnie wykonując wdech.
7. Zdejmij ustnik i wstrzymaj oddech na 10 sekund.
8. W razie potrzeby potrząśnij i powtórz kroki od 4 do 7.
9. Załóż nasadkę, naciskając, aż usłyszysz trzask.

Używanie nebulizowanego roztworu Xopenex

1. Otwórz torebkę i wyjmij jedną 3-mililitrową (ml) fiolkę.
2. Sprawdź fiolkę. Ciecz powinna być klarowna; jeśli jest odbarwiony, nie używaj go. Upewnij się, że dawka jest prawidłowa. Dawka 0,31 mg ma zieloną górną część z folii, dawka 0,63 mg ma żółtą część z folii, a dawka 1,25 mg ma czerwoną górną część.
3. Otwórz fiolkę i wlej roztwór do zbiornika lub kubka nebulizatora. Jeśli używasz stężenia 1,25 mg, wymieszaj go ze sterylną solą fizjologiczną zgodnie z instrukcją producenta przed wlaniem do urządzenia.
4. Podłącz nebulizator do maski twarzowej lub ustnika.
5. Dokładnie załóż maskę lub ustnik i włącz urządzenie.
6. Odpręż się i wdychaj rozpyloną mgiełkę, aż cały roztwór zniknie (od 5 do 15 minut).
7. Wyłącz maszynę.
8. Wyczyść wszystkie części nebulizatora po każdym użyciu.

Nigdy nie mieszaj innego leku do inhalacji z roztworem do nebulizacji Xopenex, chyba że tak zaleci lekarz.

Skutki uboczne

Xopenex jest uważany za bezpieczny przy długotrwałym stosowaniu z kilkoma niedopuszczalnymi skutkami ubocznymi.

Ryzyko wystąpienia działań niepożądanych jest zależne od dawki, co oznacza, że ​​wzrasta wraz z dawką lub częstotliwością dawkowania.

Wspólny

Typowe skutki uboczne Xopenex HFA i roztworu Xopenex obejmują:

• Zawroty głowy
• Bół głowy
• Katar
• Ból gardła
• Niestrawność
• Nerwowość
• Drżenie
• Zapalenie oskrzeli
• Szybkie tętno
• Nudności i wymioty
• Bóle w klatce piersiowej
• Kołatanie serca

Większość z tych działań niepożądanych jest łagodna i zwykle ustępuje bez leczenia w ciągu około godziny.Wiele z nich całkowicie ustąpi, gdy organizm dostosuje się do leku.

Ciężki: Silny

Istnieje kilka poważnych skutków ubocznych związanych z Xopenex. Niektóre z nich mogą zagrażać życiu i wymagają natychmiastowej pomocy lekarskiej.

Jeden z takich stanów jest znany jako paradoksalny skurcz oskrzeli, w którym wziewny beta-agonista powoduje nieoczekiwane nasilenie objawów. Chociaż przyczyna jest słabo poznana, przy pierwszym użyciu nowego pojemnika lub fiolki często występuje paradoksalny skurcz oskrzeli. Może zagrażać życiu.

Ważne jest również, aby uważać na oznaki alergii. Chociaż rzadko, u niektórych osób po zastosowaniu leku Xopenex rozwija się wysypka lub pokrzywka. Lek może również powodować anafilaksję, która nieleczona może prowadzić do wstrząsu i śmierci.

Kiedy zadzwonić pod numer 911

Jeśli problemy z oddychaniem nasilą się po zastosowaniu leku Xopenex (lub innego beta-agonisty wziewnego), zadzwoń pod numer 911.

Podobnie, należy szukać pomocy medycznej w nagłych wypadkach, jeśli objawy alergii rozwijają się szybko i towarzyszy im duszność, świszczący oddech, nieregularne bicie serca, zawroty głowy i obrzęk twarzy lub gardła.

Ostrzeżenia i interakcje

Xopenex może wpływać na poziom potasu, aw niektórych przypadkach prowadzić do hipokaliemii - stanu, w którym niski poziom potasu powoduje osłabienie, zmęczenie, skurcze i sztywność mięśni oraz mrowienie lub drętwienie. Ważne jest, aby poinformować lekarza, jeśli wystąpią takie objawy, ponieważ hipokaliemia może zwiększyć ryzyko sercowo-naczyniowych działań niepożądanych.

Nie należy przyjmować suplementu potasu w celu uniknięcia hipokaliemii, chyba że zaleci to lekarz. Może to wpływać na inne przyjmowane leki, w tym inhibitory ACE.

Interakcje leków

Wiadomo, że Xopenex wchodzi w interakcje z niektórymi lekami, zwiększając lub zmniejszając stężenie jednego lub obu leków lub wywołując poważne skutki uboczne.

Wśród leków budzących obawy są:

• Beta-blokery, takie jak Coreg (karwedilol) lub Tenormin (atenolol)
• Digoksyna
• Leki moczopędne, takie jak Lasix (furosemid) lub Microzide (hydrochlorotiazyd)
• Epinefryna
• Leki przeciwdepresyjne MAOI, takie jak Emsam ((selegilina) lub Marplan (izokarboksazyd)
• Trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne, takie jak amitryptylina lub doksepina

W niektórych przypadkach dostosowanie dawki lub oddzielenie dawek o jedną do czterech godzin może wystarczyć, aby skompensować interakcję. W innych może być wskazana zmiana leczenia. Inni nadal mogą nie wymagać żadnych korekt.

Aby uniknąć interakcji lekowych, przed rozpoczęciem stosowania leku Xopenex poinformuj lekarza o wszystkich przyjmowanych lekach i suplementach. Obejmuje to leki farmaceutyczne, dostępne bez recepty, odżywcze, ziołowe i rekreacyjne.