Zespół jelita drażliwego (IBS) może być związany z kamieniami żółciowymi. Chociaż IBS jest przede wszystkim zaburzeniem jelita grubego, możesz również doświadczyć innych problemów wpływających na układ pokarmowy, gdy masz IBS.
Peter Dazeley / Getty ImagesPrzegląd
Twój pęcherzyk żółciowy to mały, podobny do worka narząd znajdujący się po prawej stronie górnej części brzucha, schowany pod wątrobą. Głównym zadaniem pęcherzyka żółciowego jest przechowywanie żółci, substancji pomagającej trawić żywność, którą spożywamy. Żółć jest wytwarzana przez wątrobę, a następnie przechowywana w woreczku żółciowym. Kiedy jemy pokarmy zawierające tłuszcz, woreczek żółciowy wydziela żółć do jelita cienkiego, gdzie żółć rozkłada tłuszcz, umożliwiając jego wchłonięcie do krwiobiegu.
Objawy
Chociaż niektóre problemy z woreczkiem żółciowym, w tym kamienie żółciowe, mogą rozwijać się bez zauważalnych oznak, następujące objawy mogą wskazywać na chorobę pęcherzyka żółciowego:
- Wzdęcia po posiłkach, zwłaszcza posiłkach o dużej zawartości tłuszczu
- Przewlekła biegunka
- Niestrawność
- Nudności po posiłkach
- Ból po środku lub po prawej stronie brzucha
Może wystąpić kolka żółciowa, opisywana również jako atak pęcherzyka żółciowego, który może wystąpić w ciągu kilku godzin od spożycia dużego lub tłustego posiłku. Możesz odczuwać ból w prawej górnej części brzucha, który może promieniować do górnej części pleców, między łopatkami, pod prawym ramieniem lub za mostkiem. Niektóre ataki pęcherzyka żółciowego powodują nudności i wymioty. Zwykle te ataki trwają tylko około godziny. Taki napad należy zgłosić lekarzowi, nawet jeśli objawy ustąpią.
Jeśli wystąpią następujące objawy, natychmiast zgłoś się do lekarza:
- Taborety w kolorze gliny
- Gorączka i dreszcze, nudności i wymioty
- Oznaki żółtaczki
- Silny i uporczywy ból w prawej górnej części brzucha
Testy diagnostyczne
Kiedy otrzymasz pomoc lekarską dotyczącą objawów trawiennych, lekarz przeprowadzi badanie fizykalne i zaleci badania krwi.
Dalsze testy mogą obejmować:
- USG, które pozwala określić lokalizację i rozmiar kamieni żółciowych
- Tomografia komputerowa (CT), która może wskazywać na obecność kamieni żółciowych, a także wskazywać na stan zapalny lub uszkodzenie pęcherzyka żółciowego i dróg żółciowych
- Cholescintigraphy (skan HIDA), która polega na wstrzyknięciu substancji radioaktywnej w celu oceny funkcjonowania pęcherzyka żółciowego i oceny obecności infekcji pęcherzyka żółciowego lub zablokowania dróg żółciowych
- Endoskopowa cholangiopankreatografia wsteczna (ERCP), czyli zabieg interwencyjny stosowany do identyfikacji i usuwania kamieni z przewodu żółciowego
Zabiegi
Najczęstszym sposobem leczenia problemów z woreczkiem żółciowym jest cholecystektomia, czyli chirurgiczne usunięcie pęcherzyka żółciowego. Zabieg wykonywany jest najczęściej laparoskopowo, z bardzo małymi nacięciami.
IBS i problemy z woreczkiem żółciowym
W przeciwieństwie do innych problemów zdrowotnych, wydaje się, że nie ma żadnych dowodów na to, że ludzie z IBS są bardziej narażeni na chorobę pęcherzyka żółciowego niż ci, którzy nie mają IBS.
Jedna z interesujących ścieżek badań bada, czy upośledzona ruchliwość pęcherzyka żółciowego może przyczyniać się do objawów IBS. Badania na ten temat są nieliczne i dały bardzo mieszane wyniki. Na przykład w jednym badaniu nie stwierdzono różnic w częstości skurczów pęcherzyka żółciowego między pacjentami z IBS a zdrowymi osobami z grupy kontrolnej.
Inne badanie wykazało wyższe wskaźniki, niż można by się spodziewać u pacjentów cierpiących na IBS z przewagą zaparć (IBS-C) i niższe, niż można by oczekiwać u osób cierpiących na IBS z dominującą biegunką (IBS-D). W dodatkowym badaniu nie stwierdzono różnicy między pacjentami z IBS a osobami zdrowymi pod względem wskaźników skurczu pęcherzyka żółciowego dwie godziny po jedzeniu, ale stwierdzono istotną różnicętrzygodziny po jedzeniu.
Obecnie badania kliniczne dotyczące współzależności między IBS a problemami z woreczkiem żółciowym nie są rozstrzygające.
Czy to IBS czy woreczek żółciowy?
Ponieważ IBS jest zaburzeniem czynnościowym, wiele osób z IBS nie ma pełnego zaufania do swojej diagnozy i zastanawiają się, czy mogą występować inne zaburzenia trawienia. Ponieważ niektórzy ludzie z IBS doświadczają nudności i ponieważ ból brzucha może promieniować, rozsądne jest zastanowienie się, czy możesz również mieć problemy z woreczkiem żółciowym.
Najlepszym miejscem na rozwianie obaw jest rozmowa z lekarzem, który zbada objawy i zleci odpowiednie testy diagnostyczne.