Wazowazostomia to mikrochirurgia i jeden z dwóch sposobów odwrócenia wazektomii. Podczas wazektomii nasieniowody - rurki przenoszące plemniki z jąder do miejsca wytrysku - są przecinane. Zatem wazowasostomia polega na ponownym połączeniu dwóch końców przeciętych nasieniowodów.
Alexandr Sherstobitov / Getty Images
Mężczyźni, którzy przeszli wazektomię, stosują wazowasostomię, aby odzyskać płodność. Wazowazostomia jest wykonywana przez urologa. Dowiedz się więcej o zastosowaniach, skutkach ubocznych, procedurze i wynikach wazowasostomii.
Cel, powód
Ta procedura ma na celu przywrócenie płodności mężczyźnie, który wcześniej przeszedł wazektomię. Ma to również na celu złagodzenie bólu po wykonaniu wazektomii. Ten ból jest często określany jako ból po wazektomii.
Kiedy wazowasostomia jest wykonywana za pomocą mikrochirurgii, mają one wskaźnik powodzenia na poziomie około 85% pod względem powrotu plemników i około 53% w przypadku ciąży.
Wazowazostomii nie należy mylić z wazoepididymostomią, która jest drugim rodzajem operacji stosowanej w celu odwrócenia wazektomii.
Wazowazostomia jest operacją bardziej techniczną niż wazowasostomia i jest wykonywana, gdy występuje blokada najądrza (gdzie przechowywane są plemniki) oraz w innych przypadkach, w których wazowasostomia nie zakończyłaby się sukcesem. Nie ma sposobu, aby dowiedzieć się, którą z dwóch procedur przejdziesz, dopóki sama operacja się nie rozpocznie, a chirurg ma szansę zbadać jakość płynu naczyniowego.
Ryzyka i przeciwwskazania
Nie ma wielu zagrożeń związanych z wazowasostomią. Możliwe jednak, że po zabiegu możesz doświadczyć:
- chroniczny ból
- infekcja (co jest ryzykiem przy prawie każdym zabiegu)
- krwawienie w mosznie, które może następnie prowadzić do gromadzenia się krwi i obrzęku okolicy (krwiak); można tego uniknąć, postępując zgodnie z zaleceniami lekarza dotyczącymi opieki pooperacyjnej
- zwężenia i blokady (możliwe, że nasieniowody zostaną zatkane lub zwężone)
Ważne jest, aby natychmiast zgłosić lekarzowi każdy z tych objawów, takich jak przewlekły ból i krwawienie.
Przed zabiegiem
Twój lekarz zapyta Cię o Twoją historię medyczną, aby upewnić się, że jesteś dobrym kandydatem do operacji, a także przeprowadzi badanie fizykalne.
Powinieneś poinformować lekarza, jeśli Ty lub Twoja rodzina macie historię hipogonadyzmu, który charakteryzuje się niskim poziomem testosteronu u mężczyzn.
Powinieneś również znaleźć dokładne informacje o dacie wykonania wazektomii, a także o tym, ile czasu minęło od tego czasu.
Poinformuj swojego lekarza, jeśli przeszedłeś wcześniej operację moszny lub prącia. Twój lekarz zapyta również o twoją historię reprodukcyjną - to znaczy, czy masz lub kiedykolwiek miałaś dzieci lub byłaś w ciąży, w jakim wieku oraz w wieku twoich obecnych i / lub poprzednich partnerów.
Jeśli celem wykonania wazowasostomii jest posiadanie dzieci, lekarz może zalecić partnerce poddanie się testom, aby sprawdzić, czy nadal produkuje komórki jajowe. Jeśli przed wykonaniem wazektomii byłeś bezpłodny, lekarz może zalecić wykonanie biopsji jąder (podczas której pobierana jest część tkanki z jąder i pobierana do testów).
Biopsja może być wykonana na dzień przed wazowasostomią lub na początku.
wyczucie czasu
Wazowazostomia może trwać od dwóch do czterech godzin, chociaż możliwe jest przedłużenie jej poza ten przedział czasowy, jeśli operacja jest skomplikowana. Czas potrzebny zależy również w pewnym stopniu od wiedzy chirurga wykonującego zabieg. Możesz również spodziewać się, że spędzisz trochę czasu na wypełnianiu formularzy zgody.
Lokalizacja
Wazowazostomia odbędzie się w szpitalu lub w centrum chirurgicznym. Wazowazostomia jest zabiegiem ambulatoryjnym, co oznacza, że możesz wrócić do domu tego samego dnia.
W co się ubrać
Podczas zabiegu będziesz musiał przebrać się w szpitalną fartuch chirurgiczny, abyś mógł nosić zwykłe ubranie w szpitalu. Wskazane jest jednak, aby nosić ubrania, które nie są zbyt ciasne w okolicy krocza. Dzieje się tak, ponieważ po zabiegu odczuwasz ból jąder, a jakakolwiek odzież mocno naciskająca na ten obszar może pogorszyć sytuację.
Jedzenie i picie
Wazowazostomia najczęściej odbywa się w znieczuleniu ogólnym, więc możesz zostać poproszony o powstrzymanie się od picia i jedzenia w noc poprzedzającą operację. Ma to na celu zmniejszenie prawdopodobieństwa wystąpienia jakichkolwiek powikłań związanych ze znieczuleniem.
Co przynieść
Jeśli to możliwe, poproś członka rodziny lub przyjaciela, aby odwiózł Cię do domu po zakończeniu zabiegu.
Podczas procedury
Procedura wstępna
Twój urolog i anestezjolog omówią z Tobą wcześniej opcje znieczulenia. Wazowazostomie zwykle wykonuje się w znieczuleniu ogólnym, ale w kilku przypadkach stosuje się znieczulenie miejscowe. Należy jednak pamiętać, że literatura medyczna uważa, że stosowanie środków miejscowo znieczulających jest nieoptymalne.
Dzieje się tak, ponieważ znieczulenie ogólne pozwala urologowi wykonywać swoją pracę lepiej i dokładniej, zwłaszcza jeśli okaże się, że operacja będzie bardziej skomplikowana niż przewidywano lub jeśli okaże się, że w rzeczywistości należy wykonać wazoepidymostomię.
W trakcie całej procedury
Po podaniu środka znieczulającego zostaniesz ułożony płasko na plecach na stole operacyjnym. Urolog zaznaczy obszar, który wykona nacięcie w mosznie (skórze pokrywającej jądra). Korzystając z wysoce zaawansowanego mikroskopu operacyjnego, lekarz powiększy widok twoich nasieniowodów. Właśnie dlatego wazowasostomia nazywana jest mikrochirurgią, ponieważ silny mikroskop umożliwia urologowi bardzo wyraźne widzenie i wykonywanie drobnych, precyzyjnych cięć i szwów.
Lekarz odetnie końcówki nasieniowodów, które zostały przecięte i uszczelnione podczas wazektomii. Płyn naczyniowy zostanie pobrany z końca nasieniowodu, który znajduje się najbliżej jąder. Płyn naczyniowy zostanie przebadany na obecność plemników. Jeśli zostanie znalezione plemniki, urolog przeprowadzi wazowasostomię.
Jeśli nie ma nasienia, lekarz rozważy inne czynniki i może zdecydować o zmianie na wazoepididymostomię. Urolog użyje bardzo małych szwów, aby połączyć ze sobą końce nasieniowodów. Może to zająć od dwóch do czterech godzin, a w niektórych przypadkach nawet dłużej.
Postępowanie po zabiegu
Twój urolog może użyć bandaży, aby zakryć miejsce operacji. Gdy znieczulenie mija, możesz odczuwać ból, bolesność i obrzęk. Jednak nie powinno to być poważne. Jeśli tak, natychmiast zgłoś to urologowi.
Prawdopodobnie otrzymasz środki przeciwbólowe, które pomogą Ci złagodzić ból. Twój urolog może dać ci lub polecić kupno odzieży podtrzymującej mosznę, takiej jak ochraniacz, który nosisz przez kilka tygodni.
Po zabiegu
Zostaniesz poproszony o odpoczynek przez dwa do trzech dni, po czym możesz wznowić lekką aktywność. Jeśli Twoja praca wymaga ciężkiej lub uciążliwej pracy, powinieneś zapytać lekarza, kiedy możesz wznowić.
Należy również zapytać lekarza, kiedy należy zdjąć bandaże i zaprzestać noszenia stabilizatora moszny. Prawdopodobnie lekarz poprosi Cię o powstrzymanie się od seksu przez kilka tygodni.
Zarządzanie efektami ubocznymi
Podobnie jak w przypadku prawie każdej operacji, możesz spodziewać się łagodnego bólu, który powinien ustąpić po kilku dniach lub kilku tygodniach. Otrzymasz środki przeciwbólowe, które pomogą Ci sobie z tym poradzić.
Może wystąpić obrzęk, który jest normalny i powinien ustąpić po tygodniu lub dwóch. Jeśli ból jest silny i / lub obrzęk utrzymuje się po tygodniach, należy zgłosić to lekarzowi.
Interpretacja wyników
Powrót plemników do nasienia i zajście w ciążę może zająć kilka miesięcy, a nawet rok (lub nawet dłużej). Zostaniesz poproszony o przybycie na wizytę dwa do trzech miesięcy po zabiegu, podczas którego Twoje nasienie zostanie pobrane do analizy.
Kolejną wizytę kontrolną można zaplanować na cztery do sześciu miesięcy po zabiegu kolejnej analizy nasienia. Jeśli Twoja sperma jeszcze się nie pojawiła lub liczba plemników nie jest jeszcze regularna, możesz zostać poproszony o przychodzenie do dalszych badań co dwa do trzech miesięcy.
Słowo od Verywell
Wazowazostomia jest operacją bardzo techniczną, a jej powodzenie w pewnym stopniu zależy od umiejętności mikrochirurgicznych urologa. W związku z tym wysoce wskazane jest znalezienie takiego, który ma duże doświadczenie w wykonywaniu tego rodzaju operacji. Jeśli to możliwe, postaraj się znaleźć urologa z doświadczeniem w wykonywaniu wazoepididymostomii, na wypadek, gdyby okazało się to wymaganą drogą. Przed przystąpieniem do zabiegu zadaj wszelkie pytania lub przeprowadź własne badania na temat wykształcenia, umiejętności i doświadczenia urologa.
Podczas gdy wazowasostomie mają wysokie wskaźniki sukcesu, zawsze powinieneś mieć realistyczne oczekiwania. Możliwe, że wazowazostomia może się nie powieść, a nawet jest, możliwe, że nie doprowadzi do ciąży (jeśli taki jest Twój cel). Jeśli wazowasostomia się nie powiedzie, można rozważyć znalezienie innego urologa do ponownej wazowasostomii, która w zależności od opinii lekarza może mieć duże szanse powodzenia.
