Przegląd gruczolaków piersi

Gruczolakowłókniaki piersi są najczęstszym rodzajem nienowotworowego guza piersi. Składają się z zrębu (włóknistej tkanki łącznej, która podtrzymuje gruczoł sutkowy) i adenozy (płatów, które rozwinęły hiperplazję - powiększenie spowodowane zwiększonym tempem rozmnażania komórkowego). Wiele kobiet porównuje je do kulek, ponieważ są jędrne i można je przesuwać, naciskając na skórę.

Gruczolakowłókniaki można wyczuć podczas comiesięcznego samobadania piersi i ujawnią się na mammogramach i USG.Kobiety w wieku 20 lub 30 lat są najbardziej narażone na rozwój gruczolakowłókniaka piersi, który może narastać podczas ciąży lub karmienia piersią (laktacja).

Objawy

Zazwyczaj jedynym objawem gruczolakowłókniaka jest niewielki guzek w piersi, który można wykryć podczas samobadania. Te grudki wydają się jędrne, okrągłe, gładkie, gumowate i ruchome. Gruczolakowłókniaki są tak mobilne, że kobiety czasami nazywają je „myszami piersiowymi”, ponieważ mają tendencję do ucieczki z palców.

Masy mogą być delikatne lub bolesne, szczególnie tuż przed miesiączką, kiedy mogą puchnąć z powodu zmian hormonalnych.

Większość gruczolakowłókniaków ma średnicę od 1 do 5 centymetrów (cm) (0,39 cala do prawie 2 cali), ale gruczolakowłókniaki mogą mieć rozmiar małej cytryny - około 15 cm (5,9 cala).

Około 10% wszystkich gruczolakowłókniaków z czasem zniknie, a 20% nawróci. Jeśli nie znikną, zwykle przestają rosnąć, gdy osiągną 2 lub 3 cm.

Przyczyny

Dokładna przyczyna gruczolakowłókniaków nie jest znana. Wydaje się, że estrogen ma na nie wpływ, ponieważ pojawiają się najczęściej u kobiet przed menopauzą lub kobietami w ciąży, lub u kobiet po menopauzie i stosujących hormonalną terapię zastępczą (HTZ).

Większość gruczolakowłókniaków zmienia swój rozmiar podczas cyklu miesiączkowego, kiedy zmienia się poziom hormonów. Tak więc w tym okresie ten sam gruczolak może stać się bardziej zauważalny lub może skurczyć się do punktu, w którym nie jest łatwo wyczuwalny.

Czynniki ryzyka

Gruczolakowłókniaki występują najczęściej u kobiet w wieku od 15 do 30 lat i kobiet w ciąży, gruczolakowłókniaki występują u 10% wszystkich kobiet, a szczególnie u 20% kobiet pochodzenia afroamerykańskiego.

Gdy dojdziesz do menopauzy, ryzyko spada, chyba że stosujesz terapię estrogenową.

Diagnoza

Na mammografii gruczolakowłókniaki pojawiają się jako okrągłe lub owalne masy o gładkich krawędziach. Kontur będzie wyraźnie określony, nie rozmyty i nie będzie naruszał sąsiednich przestrzeni. Czasami towarzyszą im grube zwapnienia. Gruczolakowłókniaki mogą wyglądać jak cysty lub dobrze zamknięty guz.

Jeśli podczas badania zauważysz guzek lub jeśli w badaniu mammograficznym zauważysz nieprawidłowości, następnym krokiem jest zwykle USG piersi. Jest to szczególnie ważne, jeśli masz gęstą tkankę piersi, co może utrudniać wizualizację guza.

W badaniu ultrasonograficznym gruczolakowłókniak będzie łatwiejszy do odróżnienia od innych tkanek ze względu na sposób, w jaki reaguje na fale dźwiękowe. Pojawi się jako ciemny obszar z wyraźnym konturem. Będzie wyglądać na jednorodną, ​​okrągłą lub owalną i może mieć gładkie krawędzie.

Jeśli USG nie daje ostatecznego wyniku, następnym badaniem może być obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego (MRI).

Biopsja

Podczas gdy badania obrazowe mogą sugerować gruczolakowłókniaka, rozstrzygającym testem diagnostycznym jest zwykle biopsja piersi.

Różne rodzaje biopsji obejmują biopsję cienkoigłową, biopsję pępowinową i biopsję otwartą. Wybór lekarza zależy od charakterystyki guza, jego lokalizacji i innych czynników.

Przestrogi

Biopsja piersi obejmuje tylko jedną część guza i dlatego może nie być wystarczająca do wykluczenia raka przy diagnozowaniu gruczolakowłókniaka.

Dzieje się tak, ponieważ guzki piersi, zarówno łagodne, jak i rakowe, mogą składać się z różnych typów komórek. W niektórych przypadkach biopsja piersi ujawniła gruczolakowłókniaka, ale po usunięciu patolog odkrył również komórki rakowe.

U kobiet powyżej 35 roku życia ostateczna diagnoza jest ważniejsza ze względu na zwiększone ryzyko raka piersi, dlatego można zalecić usunięcie guza.

Leczenie

Przy wyborze najlepszych opcji leczenia ważne jest, aby rozróżnić dwa typy gruczolakowłókniaków ze względu na różnicę w ryzyku raka piersi.

Gruczolakowłókniaki są klasyfikowane jako:

• Prosty: większość gruczolakowłókniaków to prosty typ; częściej występują u młodszych kobiet. W Twojej piersi jest zwykle tylko jedna masa z wyraźną obwódką i bardzo jednolitymi komórkami. Robi to zwykły gruczolakowłókniakniezwiększyć ryzyko raka piersi.
• Złożone: Złożone gruczolakowłókniaki są mniej powszechne i częściej występują wraz z wiekiem kobiet. Chociaż mogą mieć wyraźną granicę, to to, co znajduje się wewnątrz tego rodzaju gruczolakowłókniaka, sprawia, że ​​jest inny. Złożony gruczolakowłókniak nie będzie wyglądał na zorganizowany i jednolity jak zwykły. Chociaż złożone gruczolakowłókniaki nie stają się rakowe, mogą zawierać zbiór małych cyst, zwapnień, powiększonych zrazików piersi, brodawczaków i różnego rodzaju przerostów. Kiedy pojawia się nietypowy rozrost, może zwiększać ryzyko zachorowania na raka piersi.

Oprócz typu gruczolakowłókniaka na wybór leczenia mogą wpływać inne czynniki, takie jak:

• Objawy, zwłaszcza dyskomfort i ból
• Stan emocjonalny, taki jak nadmierna obawa, że ​​to rak

Bądź otwarty i szczery z lekarzem na temat tego, czego doświadczasz, aby można było to wziąć pod uwagę przy rozważaniu opcji leczenia.

Rozważając to wszystko, lekarz zaleci jedną z następujących opcji leczenia gruczolakowłókniaka.

Patrz i czekaj

Ponieważ gruczolakowłókniaki nie zawsze są kłopotliwe, a czasami same się kurczą, obserwowanie ich postępów jest najmniej inwazyjnym sposobem radzenia sobie z nimi.

Ablacja laserowa

W gabinecie chirurga do zniszczenia gruczolakowłókniaka używa się urządzenia laserowego pod kontrolą USG, pozostawiając tylko niewielką bliznę, bez szwów i bez zmiany kształtu piersi. Nie potrzebujesz znieczulenia ogólnego i zwykle jest to zabieg ambulatoryjny, co oznacza brak pobytu w szpitalu.

Krioablacja

Krioablacja to szybki i skuteczny sposób na zamrożenie gruczolakowłókniaka. Podczas jednej wizyty w gabinecie lekarz po prostu zamraża guzek, aby przejąć kontrolę nad zdrową tkanką. Ta procedura trwa mniej niż 30 minut i powoduje powstanie niewielkiej blizny.

Ablacja częstotliwością radiową (RFA)

Jest to sposób na usunięcie gruczolakowłókniaków bez uciekania się do lumpektomii. W znieczuleniu miejscowym i pod kontrolą USG, powyżej gruczolakowłókniaka wykonuje się cięcie 6- do 8-milimetrowe (mm). Przez to cięcie wprowadza się różdżkę chirurgiczną, a następnie narzuca ją nóż nagrzewany prądem o częstotliwości radiowej. Pomaga to przeciąć tkankę piersi bez powodowania dużego krwawienia. Gdy dotrze do celu, małe druty i ramiona robota wychwytują gruczolakowłókniaka i usuwają go.

Mamotom

Systemy biopsji piersi mogą być teraz stosowane jako dość nieinwazyjny sposób usuwania gruczolakowłókniaków. W mniej niż godzinę, w znieczuleniu miejscowym, wykonuje się 6-mm (1/4 cala) nacięcie na gruczolakowłókniaku. Następnie, pod kontrolą ultradźwięków, do guza wprowadza się sondę Mammotome, która odsysa skrawki tkanki. Powrót do zdrowia jest szybki, a blizna będzie niewielka.

Ultradźwięki zogniskowane o wysokiej częstotliwości (HFU)

Jest to stosunkowo nowa metoda leczenia, która była stosowana w przypadku gruczolakowłókniaków, a czasami nawet raka piersi. HFU wydaje się powodować selektywne niszczenie głębokich tkanek bez uszkadzania otaczającej zdrowej tkanki.

Lumpektomia

Chirurgiczne usunięcie można wykonać, jeśli martwisz się o gruczolakowłókniaka. W zależności od względnej wielkości guza i piersi, lumpektomia może spowodować zmianę rozmiaru lub kształtu piersi. Nowe gruczolakowłókniaki mogą rozwinąć się w okolicy pierwszego guzka, dlatego warto wiedzieć, że operacja nie gwarantuje, że już nigdy nie wystąpi kolejny gruczolakowłókniak. Z drugiej strony, twój gruczolakowłókniak może zostać dokładnie zbadany przez patologa, aby upewnić się, że twoja diagnoza jest prawidłowa.

W przypadku bólu, który może być spowodowany gruczolakowłókniakiem, często stosuje się dostępne bez recepty leki przeciwbólowe i stosowane ciepło.

Obawy dotyczące medycyny niekonwencjonalnej i alternatywnej (CAM)

Ziołowe toniki, herbaty (np. Imbir), olej rycynowy, maści i pigułki homeopatyczne są czasami reklamowane jako skuteczne metody leczenia, ale niewiele kontrolowanych badań poświęcono tym środkom.

Jednym z przykładów takiego leczenia CAM jest mieszanka suplementów Fibrosolve, która twierdzi, że jest „nieinwazyjną, pozbawioną ryzyka opcją leczenia gruczolakowłókniaków”. Jednak istnieje niewiele dowodów potwierdzających te twierdzenia. Chociaż wiele składników można ogólnie uznać za dobre dla Ciebie, weź pod uwagę następujące ryzyko: jeśli gruczolakowłókniak ukrywa raka piersi i nie zostanie on usunięty, rak może pozostać niewykryty. Samolecząc się, możesz narażać swoje zdrowie.

Pamiętaj, że te podejścia nie zastępują potrzeby odpowiednich testów i leczenia. Bez biopsji i prawdopodobnie usunięcia gruczolakowłókniaka zawsze istnieje ryzyko przeoczenia raka piersi. Ma to kluczowe znaczenie, ponieważ chorobę najłatwiej leczy się we wczesnych stadiach.

Słowo od Verywell

Chociaż biopsja może być niepokojąca, może okazać się najlepszym sposobem na zmniejszenie lęku przed gruczolakowłókniakiem. Większość guzków piersi jestnienowotworowy i jest to jedyny sposób, aby ostatecznie ustalić, co jest przyczyną twojego. Należy pamiętać, że istnieje wiele rodzajów guzków piersi, z których tylko jeden to gruczolakowłókniak. Jeśli ją wykryjesz, nie wahaj się - poproś lekarza o sprawdzenie.