Przedwczesne dojrzewanie ma miejsce, gdy dziecko zaczyna wykazywać oznaki dojrzewania wcześniej, niż jest to uważane za normalne.W przypadku osób przypisanych do płci męskiej po urodzeniu oznaki dojrzewania przed 9 rokiem życia są zwykle uważane za przedwczesne dojrzewanie. W przypadku dzieci przypisanych do płci żeńskiej po urodzeniu oznaki dojrzewania przed 8. rokiem życia są uważane za potencjalnie problematyczne. Jednak niektóre młode dziewczęta doświadczają jedynie objawów dojrzewania w postaci wczesnego wzrostu piersi.lubrozwój włosów łonowych. Wczesny wzrost włosów łonowych może występować częściej u młodych czarnych dziewcząt. Same te objawy niekoniecznie są uważane za przedwczesne dojrzewanie. Ustalenie, czy dojrzewanie jest przedwczesne, może być wezwaniem do oceny medycznej.
wundervisuals / Getty ImagesWarto zauważyć, że dowody sugerują, że dojrzewanie następowało w coraz młodszym wieku na przestrzeni czasu. Istnieje kilka hipotez wyjaśniających, dlaczego tak się dzieje. Wcześniejsze dojrzewanie może wiązać się z lepszym odżywianiem w dzieciństwie. Może się to wiązać ze wzrostem częstości nadwagi w dzieciństwie, z drugiej strony istnieją dowody na to, że wcześniejszy okres dojrzewania może wiązać się ze zmianami w środowisku. Naukowcy wskazali, że wszystko, od stresu, przez zmiany cyklu świetlnego po zanieczyszczenia chemiczne, może przyczyniać się do trendu dojrzewania rozpoczynającego się w młodszym wieku. Prawda jest taka, że nikt tak naprawdę nie wie.
Ważne jest jednak, aby rozpoznać różnicę między przedwczesnym dojrzewaniem a tendencją do wcześniejszego dojrzewania w całej populacji. Przedwczesne dojrzewanie to dojrzewanie, które następuje na tyle wcześnie, że może potencjalnie spowodować problemy społeczne lub zdrowotne u młodej osoby, która go doświadcza. Gdyby w całej populacji dojrzewanie płciowe nastąpiło wcześniej, można by się spodziewać tych problemów.
Czy istnieją problemy związane z przedwczesnym dojrzewaniem?
Z przedwczesnym dojrzewaniem wiąże się szereg różnych schorzeń. Jednak dowody na niektóre z tych warunków są większe niż inne. Istnieją na przykład mocne dowody na to, że dzieci, które doświadczyły przedwczesnego dojrzewania, będą miały wczesny zryw wzrostu, ale następnie osiągną niższy wzrost niż ich rówieśnicy. Niski wzrost jest głównie problemem dla dzieci, które rozpoczynają dojrzewanie bardzo wcześnie. wiek. Dzieje się tak, ponieważ ich kości dojrzewają i przestają rosnąć zbyt szybko. Jest to jeden stan, na który mogą pozytywnie wpływać blokery dojrzewania. (Ze względu na społeczne oczekiwania dotyczące płci, niski wzrost jest uważany za większy problem dla chłopców cispłciowych).
Dowody na inne problemy związane z przedwczesnym dojrzewaniem są bardziej zróżnicowane. Niektóre badania sugerują, że przedwczesne dojrzewanie może prowadzić do niewłaściwych zachowań seksualnych. Badania wykazały, niekonsekwentnie, że przedwczesne dojrzewanie wiąże się z problemami behawioralnymi i słabymi umiejętnościami społecznymi, a także istnieją dowody na to, że przedwczesne dojrzewanie może prowadzić do problemów emocjonalnych, które trwają do dorosłości. Jednak niektóre społeczne i emocjonalne skutki uboczne związane ze stresem związanym z wczesnym dojrzewaniem można zmniejszyć dzięki odpowiedniemu wsparciu i edukacji rodziców. Do innych najlepiej można się odnieść poprzez zmianę społeczną i nacisk na akceptację ludzi z różnicami.
Istnieją dowody na to, że wczesne dojrzewanie może wiązać się z innymi długoterminowymi zagrożeniami dla zdrowia. Może wystąpić nieznacznie zwiększone ryzyko cukrzycy, chorób serca lub udaru mózgu, jednak ryzyko to jest zagmatwane przez fakt, że nadwaga jest związana zarówno z wczesnym dojrzewaniem, jak i ze wszystkimi trzema schorzeniami. Innymi słowy, nadwaga może powodować zarówno wczesne dojrzewanie, jak i zagrożenie dla zdrowia. Może również istnieć nieco większe ryzyko raka piersi u kobiet przypisanych po urodzeniu, które mają pierwszą miesiączkę lub rozwój piersi we wcześniejszym wieku.
Co powoduje przedwczesne dojrzewanie?
Wiele różnych czynników wiąże się z przedwczesnym dojrzewaniem, chociaż dokładna przyczyna pozostaje tajemnicą. Blokery dojrzewania są stosowane w leczeniu tzwcentralne przedwczesne dojrzewanieCentralne przedwczesne dojrzewanie ma miejsce, gdy mózg zaczyna wysyłać sygnały do rozpoczęcia dojrzewania przed czasem, w którym normalnie można by się spodziewać.
Niektóre czynniki związane z centralnym przedwczesnym dojrzewaniem obejmują:
- Genetyka
- Wczesne problemy żywieniowe, po których następuje otyłość
- Urazy mózgu i ośrodkowego układu nerwowego
Niestety, wiele przypadków centralnego przedwczesnego dojrzewania ma charakter idiopatyczny, co oznacza, że lekarze nie mają pojęcia, dlaczego do nich dochodzi.
Istnieje druga kategoria przedwczesnego dojrzewania, znana jakoobwodowe przedwczesne dojrzewanielubPrzedwczesne dojrzewanie niezależne od GnRH. Te przypadki są spowodowane nieprawidłową produkcją hormonów, która rozpoczyna się poza mózgiem. Blokery dojrzewania nie mają wpływu na te przyczyny.
Co to są blokery dojrzewania? Jak powstrzymują przedwczesne dojrzewanie?
Blokery dojrzewania są powszechnie znane jako analogi GnRH lub agoniści GnRH. Nazywa się je równieżLeczenie GnRHa. Leki te przerywają sygnały wysyłane przez mózg, aby nakazać ciału rozpoczęcie produkcji hormonów związanych z dojrzewaniem Przed okresem dojrzewania dzieci mają tylko niewielkie ilości hormonu zwanego GnRH - hormonu uwalniającego gonadotropiny. Hormon jest uwalniany rzadko iw małych ilościach. Kiedy zaczyna się dojrzewanie, organizm zaczyna wytwarzać więcej GnRH i częściej go uwalniać. Leczenie GnRHa odrzuca ten sygnał, dopóki lekarze i pacjenci nie będą gotowi do rozpoczęcia dojrzewania. Dojrzewanie zwykle rozpoczyna się w ciągu 6 miesięcy do roku po zaprzestaniu leczenia GnRHa.
Badania wykazały, że młodzi ludzie, którzy otrzymali leczenie GnRHa przed szóstym rokiem życia z powodu przedwczesnego dojrzewania, osiągają większy wzrost w wieku dorosłym niż ci, którzy nie są leczeni. Jednak metaanaliza z 2019 r. Nie wykazała takiego efektu w przypadku dziewcząt cis otrzymujących leczenie między wiekami. siedem i dziesięć.
Badania sugerują, że młodzi ludzie poddawani leczeniu mogą również odczuwać mniejszy stres i piętno związane ze sposobem, w jaki przedwczesne dojrzewanie odróżnia ich od rówieśników. Jednak potrzeba więcej badań, zanim naukowcy będą mieli prawdziwe zrozumienie psychologicznych skutków leczenia przedwczesnego dojrzewania.
Dostępne są zarówno krótko działające, jak i długo działające formy blokerów dojrzewania. Formy długo działające mogą utrzymywać się do 2 lat bez konieczności ponownego leczenia. Mogą one mieć postać długotrwałych zastrzyków lub implantów. Specyficzne metody leczenia obejmują wszczepianie implantu histreliny i zastrzyki depot octanu leuprolidu.
Tożsamość płciowa i blokery dojrzewania
Innym wskazaniem dla osób blokujących dojrzewanie jest posiadanie tożsamości płciowej innej niż ta związana z płcią w chwili urodzenia. Dla młodzieży transpłciowej i niebinarnej rozpoczęcie okresu dojrzewania może być niezwykle przykrym doświadczeniem. Blokery dojrzewania to sposób, w jaki lekarze mogą dać nastolatkom i ich rodzicom czas na pełne zrozumienie tożsamości płciowej młodego człowieka. Gdy jest gotowy, młody człowiek może przejść przez okres dojrzewania w określonej płci. Jeśli jest to płeć związana z ich płcią przypisaną przy urodzeniu, mogą zatrzymać blokery i naturalnie rozpocząć dojrzewanie. Jeśli tak nie jest, można je leczyć hormonalną terapią krzyżową.
Czy blokery dojrzewania są bezpieczne?
Blokery dojrzewania są stosowane od ponad trzech dekad w leczeniu przedwczesnego dojrzewania. Ogólnie uważa się, że są one zarówno bezpieczne, jak i skuteczne. Badania sugerują, że młodzi ludzie, którzy przyjmowali blokery dojrzewania, mają normalne funkcje rozrodcze po zaprzestaniu ich przyjmowania. Dane sugerują również, że blokery dojrzewania nie mają długoterminowego wpływu na kości ani zdrowie metaboliczne. Jednak niektórzy naukowcy nadal chcieliby zobaczyć badania nad efektami tych terapii przez całe życie, zanim uznają je za naprawdę bezpieczne.
Warto zauważyć, że jednym z głównych czynników, które należy wziąć pod uwagę w przypadku młodych ludzi leczonych GnRHa, jest utrzymanie kontroli masy ciała. Badania budzą kontrowersje co do tego, czy te leki powodują przyrost masy ciała. Ponieważ nadwaga jest również związana z przedwczesnym dojrzewaniem, ważne jest, aby zwracać uwagę na dietę i ćwiczenia oraz inne czynniki, które mogą pomóc młodej osobie w utrzymaniu prawidłowej wagi. Jednak dobrą wiadomością jest to, że badania sugerują, że w dłuższej perspektywie leczenie GnRHa wiąże się z uzyskaniem prawidłowej masy ciała, przynajmniej u dziewcząt cis. Dlatego nie powinno to być głównym czynnikiem przy podejmowaniu decyzji o rozpoczęciu leczenia.
-method.jpg)
