Malte Mueller / Getty Images
Jaime Zuckerman, PsyD, jest licencjonowanym psychologiem klinicznym z siedzibą w Filadelfii, prowadzącym prywatną praktykę, zajmującym się zaburzeniami nastroju, lękami, przystosowaniem się do choroby i trudnościami w związkach. Dr Zuckerman rozkłada koncepcję winy ocalałego i jej manifestacji podczas pandemii.
Chociaż miliony ludzi wyleczyły się z COVID-19, nie zawsze są one nietknięte. Niektórzy nie mogą oddychać tak, jak kiedyś; inni nigdy nie odzyskają zmysłów smaku i węchu. A dla wielu istnieje pewna blizna wpisana w samo przetrwanie - wyrzuty sumienia, że przeżyli, gdy inni tego nie zrobili. To wina ocalałego: koncepcja ukuta w latach 60. XX wieku, aby uchwycić poczucie winy, z którym borykało się wielu ocalałych z Holokaustu, i która wciąż śledzi tragiczne wydarzenia, które zabierają jedne życia, a oszczędzają innych.
W przypadku COVID-19 istnieją różne stopnie winy osoby, która przeżyła. Przejawia się w scenariuszach życia w porównaniu ze śmiercią, pełnego powrotu do zdrowia w porównaniu z częściowymi, a nawet bezpieczeństwa pracy w porównaniu z bezrobociem.
Dr Zuckerman rozmawiał z Verywell na temat tego, jak może wyglądać poczucie winy osoby, która przeżyła COVID-19, i jak radzić sobie z tym poczuciem wstydu.
Verywell Health: W jaki sposób COVID-19 może wywołać poczucie winy osoby, która przeżyła, u osób, które wyzdrowiały?
Dr Zuckerman: Zazwyczaj poczucie winy ocalałego jest bezpośrednio związane z utratą życia. Może to jednak dotyczyć również sytuacji, w których ktoś ucieka przed kontuzją lub chorobą, podczas gdy inni nie mają tyle szczęścia. COVID-19 i jego związek z poczuciem winy potencjalnego ocalałego jest złożony i wielowarstwowy. Zaraźliwa natura i nieprzewidywalność wirusa sprawiają, że jego związek z poczuciem winy ocalałego jest nieco wyjątkowy.
Nierzadko zdarza się, że bezobjawowa osoba z pozytywnym wynikiem COVID-19 zaraża inną osobę, u której następnie pojawiają się oczywiste objawy. Gdyby ta zarażona osoba poważnie zachorowała lub umarła, osoba bezobjawowa może wtedy doświadczyć pewnego poziomu winy osoby, która przeżyła. Mogą odczuwać przytłaczające poczucie odpowiedzialności i winy za to, że potencjalnie są „przyczyną”, podczas gdy istnieje tak wiele innych zewnętrznych zmiennych, które przyczyniłyby się do ciężkości choroby lub śmierci.
Charakterystyka winy ocalałego
- Objawy fizyczne, takie jak bóle brzucha, głowy i stawów
- Trudności z zasypianiem lub zasypianiem oraz niespokojny sen
- Wspomnienia traumatycznego wydarzenia lub bliskiej śmierci
- Drażliwość i złość
- Nadużywanie substancji w celu stłumienia niewygodnych emocji
- Poczucie bezradności, beznadziejności i bezwartościowości
- Myśli samobójcze
- Depresja
- Zaburzenia lękowe, w tym PTSD
- Chronicznie nadaktywny układ nerwowy
- Izolacja społeczna
- Niska motywacja
Biorąc pod uwagę szybkie rozprzestrzenianie się COVID-19, było niefortunnym, ale częstym zjawiskiem, że całe rodziny padają ofiarą tego wirusa. Niestety, w niektórych przypadkach jeden lub kilku członków rodziny umiera. Ta scena nie tylko przygotowuje scenę dla kogoś, kto rozwinie poczucie winy ocalałego, ale jest dodatkowo potęgowana przez fakt, że zmarły są członkami tej samej rodziny.
Innym scenariuszem unikalnym dla COVID-19 jest rozwój długotrwałych objawów, o których wiadomo, że wiele z nich powoduje przewlekły ból, zaburzenia funkcji poznawczych, problemy z płucami i choroby serca. Ci, którzy chorowali na COVID-19, ale mieli to szczęście, że oszczędzono im objawów długodystansowych, mogą zacząć myśleć: „Dlaczego nie ja? Dlaczego nie dostałem tych długoterminowych warunków? ” Obserwowanie, jak ich bliscy cierpią, podczas gdy wydaje się, że niemal arbitralnie uniknęli tych objawów, może wywołać intensywną ilość poczucia winy, złości i bezradności.
Ze względu na środki ostrożności stosowane w szpitalach pacjenci nie mogą odwiedzać, co utrudnia członkom rodziny skuteczne działania na rzecz swoich bliskich. To ponownie przygotowuje grunt pod rozwój procesów myślowych ocalałego o winie: „Gdybym tam był, może mógłbym coś zrobić”. Członkowie rodziny mogą czuć się tak, jakby zawiedli swoich bliskich w trudnych chwilach.
Innym przykładem poczucia winy ocalałego, charakterystycznym dla COVID-19, jest reakcja pracowników pierwszej linii na powtarzające się narażenie na utratę życia. Wielu pracowników służby zdrowia zgłasza wczesne objawy zespołu stresu pourazowego, zwłaszcza poczucie winy osoby, która przeżyła.
Wreszcie jest kwestia szczepionki COVID-19. Pomyśl o pracowniku służby zdrowia, który otrzymuje szczepionkę, ale członek jego rodziny nie. Członek ich rodziny trafia następnie do szpitala z COVID-19. To kolejny scenariusz unikalny dla COVID-19, który może wywołać poczucie winy ocalałego, prowadzące do myśli takich jak: „Ta osoba zmarła, ponieważ nie miała dostępu do szczepionki, którą jej wziąłem”.
Bardzo dobre zdrowie: jakie są objawy poczucia winy osoby ocalonej w związku z COVID-19 i do czego może prowadzić, jeśli nie jest leczone?
Ważne jest, aby zrozumieć, że choć potwornie bolesne, poczucie winy ocalałego jest normalną odpowiedzią żalu na tragiczną sytuację. Niektórzy ludzie są w stanie lepiej radzić sobie z tym poczuciem winy, podczas gdy inni mają więcej trudności. Chociaż każdy może rozwinąć poczucie winy osoby, która przeżyła, istnieją pewne zmienne, które mogą narazić ludzi na większe ryzyko, takie jak historia traumy z dzieciństwa, PTSD, depresja, niska samoocena i wyższe cechy zależności (tj. Zawsze stawianie na potrzeby innych osób) przed własnym).
Poczucie winy ocalałego może stać się błędnym kołem irracjonalnych myśli, prowadzącym do intensywnego niepokoju, strachu i depresji. Może znacząco wpłynąć na poczucie własnej wartości i poczucie własnej wartości. Może również prowadzić do wielu schorzeń fizycznych, w szczególności bólu przewlekłego. Ci, którzy opierają się szukaniu leczenia, są znacznie bardziej narażeni na nadużywanie substancji i są bardziej narażeni na samobójstwo.
Verywell Health: Jaka jest Twoja najlepsza rada dotycząca radzenia sobie z poczuciem winy osoby, która przeżyła COVID-19? Jakie są strategie radzenia sobie?
Dr Zuckerman: Nie można myśleć po swojemu lub po prostu mówić po swojemu z poczucia winy. To tylko trzyma nas w naszych głowach, wyrywając nas z teraźniejszości. Musisz czuć swoje uczucia, ponieważ poczucie winy jest normalną i odpowiednią odpowiedzią na żal. Im bardziej starasz się ignorować lub tłumić te emocje, tym bardziej stają się one przytłaczające i wszechobecne.
Szukaj pomocy: nierzadko zdarza się, że ludzie, którzy odczuwają poczucie winy za przeżycie, uważają, że nie zasługują na terapię, ponieważ nie zasługują na „poprawę”. Jednak nie możesz tego zrobić sam. Próba rozwiązania tak ciężkiego poczucia winy we własnej głowie prowadzi do wzmożonego ruminacji, irracjonalnych wzorców myślowych i izolacji społecznej. Terapia akceptacji i zaangażowania (ACT), terapia poznawczo-behawioralna (CBT) lub odczulanie i ponowne przetwarzanie oczu (EMDR) mogą być bardzo skuteczne w leczeniu poczucia winy ocalałego.
Ćwiczenia uważności: są niezwykle skuteczne w pomaganiu ludziom w nauce siedzenia z dyskomfortem, aż minie, zamiast próbować odpychać niewygodne myśli i uczucia.
Utrzymuj dzienny harmonogram: trzymanie się ustalonej rutyny pomaga nam angażować się w nasze codzienne życie, a nie tkwić w naszych głowach. Pamiętaj, aby każdego dnia zaplanować przynajmniej jedno przyjemne zajęcie, nawet jeśli jest ono bardzo małe. Wiele razy osoby z poczuciem winy, które przeżyły, czują się tak, jakby źle było odczuwać przyjemność i radość. To prawie tak, jakby pozbawienie siebie przyjemności było zasłużoną karą za przeżycie, podczas gdy inni tego nie zrobili. Wyznaczanie małych, mierzalnych celów składających się z przyjemnych wcześniej czynności pozwala osobie powoli przyzwyczaić się do tej emocjonalnej dychotomii. Pomaga im dostrzec, że można mieć jednocześnie dwie emocje (poczucie winy i szczęście), jednocześnie angażując się w zdrowe, przyjemne zachowania.
Skoncentruj się na tym, nad czym masz kontrolę w swoim życiu: zamiast skupiać się na swoim stanie wewnętrznym, osoba może zidentyfikować czynniki zewnętrzne odpowiedzialne za kryzys. Stwarza to poczucie obiektywizmu i odśrodkowania od wydarzenia i myśli o nim. Myśli i poczucie winy niekoniecznie odejdą natychmiast, ale możesz zmienić swoją perspektywę.
Skoncentruj się na samoopiece: Ci, którzy doświadczają poczucia winy ocalonego, czują się niezasłużeni i egoistyczni, koncentrując się na sobie. Dbanie o siebie może być postrzegane jako brak szacunku dla zmarłego. Powolne angażowanie się w zadania związane z samoopieką naraża osobę na przyjemne myśli i uczucia, których mogła unikać. Pomaga to poprawić ich poczucie własnej wartości i wzmocnić przekonanie, że zasługują na szczęście.
Oddaj się społeczności: oddanie lub zrobienie czegoś dobrego dla kogoś innego może pomóc zmniejszyć poczucie winy, wzbudzając współczucie i empatię.
Utrzymaj wsparcie społeczne:Wsparcie społeczne jest krytyczne. Im mniejsze wsparcie społeczne, tym większe ryzyko rozwoju poczucia winy ocalałego. Grupy wsparcia to doskonały sposób na łączenie się z innymi w bezpieczny, nieoceniający sposób.
„To akt miłości”: nauczyciel z Chicago dzieli się doświadczeniami związanymi z otrzymaniem szczepionki COVID-19
.jpg)
