Dlaczego nie powinieneś rezygnować ze szczepionki Johnson & Johnson COVID-19

Chalffy / Getty Images

Kluczowe wnioski

• Szczepionka Johnson & Johnson jest wysoce skuteczna w zapobieganiu śmierci i ciężkim chorobom.
• Szczepionkę przetestowano, gdy rozprzestrzeniły się warianty wirusów, a wskaźniki zakażeń były wysokie, co może wpływać na jej skuteczność.
• Dotychczasowe skutki uboczne szczepionki są mniej dotkliwe w porównaniu z działaniami Moderna i Pfizer.

Szczepionki Johnson & Johnson COVID-19 zaczęły być wprowadzane w całym kraju na początku marca 2021 r. Pojedyncza dawka, wykonana we współpracy z Janssen Pharmaceuticals, jest trzecią rozprowadzaną w USA, dołączając do szczepionek Moderna i Pfizer.

W Stanach Zjednoczonych badania kliniczne pokazują, że szczepionka jest skuteczna w 72% w zapobieganiu umiarkowanemu do ciężkiego COVID-19, co jest wartością znacznie niższą niż szczepionki Pfizer i Moderna (obie są skuteczne w ponad 94%). z konieczności oznacza, że ​​będzie gorzej chronić przed chorobą.

Kiedy naukowcy przyjrzeli się, jak szczepionka Johnson & Johnson chroni przed najcięższą chorobą, wskaźnik skuteczności wzrósł do 86%. I zapobiegło 100% hospitalizacji i zgonów z powodu COVID-19.

Ponieważ większość Amerykanów wciąż czeka na swoją kolej na szczepionkę, eksperci w dziedzinie zdrowia zachęcają ludzi, aby najpierw otrzymali dostępne dla nich zastrzyki.

„Szczepionka Johnson & Johnson jest niesamowicie skuteczna w ochronie” - mówi dr Paul Goepfert, profesor medycyny i mikrobiologii oraz dyrektor kliniki badań szczepionek w Alabamie. „Każdy powinien zostać zaszczepiony tak szybko, jak to możliwe, abyśmy mogli to kontrolować, abyśmy mogli powstrzymać rozprzestrzenianie się wariantów, a następnie w ten sposób mogli wrócić do życia”.

Co to oznacza dla Ciebie

Każda dostępna szczepionka jest wysoce skuteczna w zapobieganiu poważnym chorobom i śmierci. Eksperci twierdzą, że mniej skupiają się na liczbach skuteczności - które mogą ulec zmianie - i zamiast tego uznają, że każda z trzech autoryzowanych szczepionek świetnie chroni przed ciężką chorobą COVID-19, hospitalizacją i śmiercią. Niezależnie od tego, które ujęcie stanie się dostępne jako pierwsze, weź je.

Porównanie skuteczności szczepionek

Firma zbadała skuteczność szczepionki w różnych częściach świata. Wykazano, że jest skuteczny w 72% w USA, 61% w Ameryce Łacińskiej i 64% w Afryce Południowej.

Goepfert mówi, że niektóre rozbieżności między raportowanymi wskaźnikami skuteczności szczepionek Johnson & Johnson i Moderna i Pfizer można przypisać warunkom, w których były testowane. Na przykład Johnson & Johnson prowadził swoje badania kliniczne w czasie, gdy warianty wirusów krążyły szerzej niż wtedy, gdy Moderna i Pfizer po raz pierwszy testowały swoje wersje. Ponadto firma przetestowała swoją szczepionkę, gdy wskaźniki infekcji były stosunkowo wysokie w porównaniu z niższymi wskaźnikami infekcji we wcześniejszych okresach pandemii.

„Z historycznego punktu widzenia wiemy, że znacznie trudniej jest zapobiegać infekcjom, gdy w społeczności występuje znacznie wyższy wskaźnik przenoszenia” - mówi Goepfert.

Angela Branche, MD, adiunkt medycyny i chorób zakaźnych na University of Rochester School of Medicine w Nowym Jorku, mówi, że należy traktować liczby dotyczące skuteczności z przymrużeniem oka. Badania kliniczne nie zawsze przewidują dokładnie, jak szczepionka będzie działać po podaniu populacji. Na przykład w badaniu przeprowadzonym na ponad milionie osób w Szkocji naukowcy odkryli, że szczepionka AstraZeneca działała nieco lepiej niż szczepionka Pfizer, pomimo niższych wskaźników skuteczności w badaniach klinicznych.

Mówi, że najważniejszym celem szczepionki jest zapobieganie śmierci, ciężkim chorobom i hospitalizacjom.

„Kiedy spojrzysz na rzeczywiste wyniki tych szczepionek i jak dobrze to robią, są one prawie idealne i wszystkie są takie same” - mówi Branche Verywell. „Biorąc pod uwagę wszystkie rzeczy, które naprawdę mają znaczenie, jeśli chodzi o bezpieczeństwo i zdrowie członków naszej rodziny i bliskich, a także w prawdziwym życiu, jeśli chodzi o bezpieczne przejście przez pandemię, są one naprawdę bardzo dobrymi szczepionkami. i dość równi pod względem możliwości doprowadzenia nas tam. "

Radzenie sobie z wariantami

W Afryce Południowej, gdzie szczepionka Johnson & Johnson była w 64% skuteczna w badaniach klinicznych, wariant B.1.351, powszechnie znany jako wariant południowoafrykański, był odpowiedzialny za zdecydowaną większość przypadków.

Badania sugerują, że szczep ten podobnie zmniejsza skuteczność szczepionek Pfizer, Moderna i Novavax, a szczepionka AstraZeneca-Oxford w ogóle nie zapewnia dużej ochrony przed tym wariantem.

Biorąc pod uwagę, jak szybko te warianty rozprzestrzeniają się w Afryce Południowej i Brazylii, amerykańscy urzędnicy ds. Zdrowia i wysiłki w zakresie szczepień podkreślają potrzebę jak najszybszego zaszczepienia ludzi w nadziei, że obniżenie wskaźnika infekcji powstrzyma rozprzestrzenianie się wariantów, podczas gdy nadal są one tutaj rzadkie. .

„Jeśli kiedykolwiek istniał powód, aby zaszczepić jak najwięcej osób szczepionką, którą mamy teraz, tak szybko, jak to tylko możliwe, teraz jest odpowiedni moment” - powiedział dr Anthony Fauci, dyrektor Narodowego Instytutu Alergii i Chorób Zakaźnych oraz główny lekarz doradca prezydenta Joe Bidena, powiedziałNew York Times. „Ponieważ im mniej ludzi zostanie zarażonych, tym mniejsza szansa, że ​​dasz temu konkretnemu mutantowi szansę na dominację”.

Porównanie skutków ubocznych

Wydaje się, że skutki uboczne szczepionki Johnson & Johnson są mniej dotkliwe niż szczepionek Pfizer i Moderna. W przypadku firmy Johnson & Johnson zgłoszono ból ramienia i objawy ogólnoustrojowe, takie jak gorączka, ból głowy i zmęczenie, około 55%. Dla porównania, ponad 80% osób, które otrzymały szczepionki Pfizer i Moderna w badaniach zgłosiło ból ramienia po zastrzyku A około 80% doświadczyło objawów ogólnoustrojowych po dwóch dawkach.

Nawet w badaniach, w których uczestnikom podano dwie dawki szczepionki Johnson & Johnson, Goepfert twierdzi, że szczepionka była lepiej tolerowana niż opcje mRNA.

Naukowcy uzyskają lepsze zrozumienie skutków ubocznych, gdy więcej osób otrzyma szczepionkę Johnson & Johnson i zakończą się badania na większą skalę w nadchodzących miesiącach. Żaden z uczestników badania nie doświadczył anafilaksji - ciężkiej reakcji alergicznej - i FDA zaleca dalsze monitorowanie pod kątem zakrzepów krwi.

W przypadku wszystkich zatwierdzonych szczepionek organizm zaczyna reagować na odpowiedź immunologiczną około siedem dni po pierwszej dawce. Szczepionka Johnson & Johnson osiąga szczytową skuteczność 29 dni po zastrzyku, a Moderna i Pfizer osiągają szczyt między 7 a 14 dniem po drugiej dawce.

Nie opóźniaj strzału

Przy schemacie jednodawkowym i względnej łatwości transportu, szczepionka Johnson & Johnson może umożliwić ludziom szybsze szczepienie.

„Jeśli masz zaproponowaną szczepionkę, weź taką, jaką możesz otrzymać, ponieważ wszystkie są fantastycznymi szczepionkami” - mówi Goepfert.

Branche podkreśla, że ​​nie ma sposobu, aby dowiedzieć się, która szczepionka najlepiej ochroni Twój indywidualny układ odpornościowy. A ponieważ wszystkie opcje pozwalają na ochronę przed śmiercią i poważnymi chorobami, nierozsądne jest opóźnianie wykonania zastrzyku, jeśli masz taką możliwość.

„Ludzie powinni przyjąć jakąkolwiek szczepionkę, którą im zaoferowano i powinni przyjąć ją tak szybko, jak to możliwe” - mówi Branche. „Nie powinni opóźniać szczepień, ponieważ istnieje przekonanie, że jedna szczepionka jest lepsza od drugiej”.