Udar móżdżkowy

Udar obejmujący móżdżek jest jednym z najrzadziej występujących rodzajów udarów, stanowiąc mniej niż 2% wszystkich udarów. Jednak badania wykazały również, że ten typ udaru powoduje dwukrotnie większą śmiertelność niż częściej występujący udar mózgu Objawy udarów móżdżkowych są tak niejasne, że można je pomylić z innymi chorobami. Jednak udary móżdżkowe są szczególnie niebezpieczne i mogą powodować poważne komplikacje ze względu na wyjątkowe umiejscowienie móżdżku. Jeśli Ty lub ktoś z Twoich bliskich miał udar móżdżkowy, tutaj znajdziesz odpowiedzi na swoje pytania.

Przegląd

Móżdżek jest częścią mózgu, która kontroluje równowagę i koordynację ciała oraz koordynację ruchów oczu. Móżdżek znajduje się w dolnej części mózgu i ma prawą i lewą stronę, które wyglądają identycznie. Każda strona kontroluje koordynację ciała, które znajduje się po tej samej stronie co móżdżek.

Móżdżek jest mały, ale ponieważ istnieje kilka naczyń krwionośnych, które dostarczają bogatą w składniki odżywcze krew do móżdżku, udar móżdżkowy zwykle obejmuje tylko jedną część lub jedną stronę móżdżku, powodując objawy, które dotyczą jednej strony ciała.

Naczynia krwionośne docierające do móżdżku nazywane są tętnicą móżdżkową górną, tętnicą móżdżkową przednią dolną i tętnicą móżdżkową tylną dolną. Skrzep krwi, krwawienie lub uraz tych naczyń krwionośnych może spowodować udar móżdżku.

Przyczyny i czynniki ryzyka

Skrzep krwi, krwawienie lub uraz mogą spowodować udar móżdżkowy. Czynniki ryzyka wystąpienia zakrzepu krwi powodującego udar móżdżkowy są takie same, jak czynniki ryzyka udaru niedokrwiennego w dowolnej części mózgu. Należą do nich palenie, nadciśnienie, podwyższony poziom tłuszczu i cholesterolu, choroby serca i cukrzyca. Czynniki ryzyka udaru krwotocznego móżdżku obejmują skrajne nadciśnienie lub pęknięty tętniak mózgu. Uraz szyi z tyłu szyi może uszkodzić naczynia krwionośne zaopatrujące móżdżek, prowadząc do niedokrwienia lub udaru krwotocznego.

Objawy

Udar móżdżkowy najczęściej objawia się zawrotami głowy, bólami głowy, nudnościami i wymiotami. Ponadto osoby z udarem móżdżku mogą mieć trudności z chodzeniem, zaburzeniami koordynacji, podwójnym widzeniem, drżeniem i trudnościami z mówieniem.

Nieswoiste objawy neurologiczne, takie jak zawroty głowy i bóle głowy, są częstsze u osób, które doświadczyły udaru móżdżku, niż oczywiste problemy ze wzrokiem lub koordynacją. Dlatego niektóre osoby, które doświadczyły udaru móżdżku, mogą początkowo zignorować objawy i mogą nie uzyskać pomocy medycznej, dopóki objawy nie staną się ciężkie lub trwałe.

Badania pokazują, że nawet jeśli osoby z udarem móżdżku otrzymają pomoc medyczną, mogą zostać błędnie zdiagnozowani z migrenowymi bólami głowy lub grypą żołądkową, ponieważ wymioty i bóle głowy są o wiele bardziej zauważalne niż problemy neurologiczne.

Istnieją pewne charakterystyczne objawy udaru, które mogą występować, gdy ktoś ma udar móżdżku, a to może pomóc lekarzom zidentyfikować udar. Należą do nich szarpanie rękami lub nogami, subtelne drżenie ciała i szarpanie oczu, gdy poruszają się od lewej do prawej. Jednak nie każdy z udarem móżdżku ma te objawy - zależy to od wielkości udaru i jego dokładnej lokalizacji w móżdżku.

Diagnoza

Standardowe badanie TK mózgu zazwyczaj nie ujawnia udaru niedokrwiennego móżdżku z powodu umiejscowienia móżdżku. Znajduje się on nisko w mózgu i jest chroniony przez kości, co utrudnia wizualizację na standardowym tomografii komputerowej mózgu. MRI mózgu może lepiej uwidocznić móżdżek, ale ponieważ wykonanie MRI wymaga dłuższego czasu, zwykle nie uważa się go za bezpieczne. mieć awaryjny rezonans magnetyczny mózgu, jeśli pacjent jest niestabilny neurologicznie. Ponadto tomografia komputerowa mózgu może szybko wykazać krwawienie do mózgu. Wszystkie te czynniki przyczyniają się do sporadycznej błędnej diagnozy udaru móżdżku.

Komplikacje

Udar móżdżkowy powoduje problemy z koordynacją ciała, zwykle z jednej strony. Jednostronne problemy z koordynacją mogą powodować znaczne upośledzenie chodzenia. Podwójne widzenie, problemy z mową, drżenie i szarpanie mogą wynikać z udaru móżdżku.

Poważne, krótkotrwałe komplikacje mogą obejmować obrzęk mózgu, który może prowadzić do kompresji mózgu w czaszce, potencjalnie powodując dalsze uszkodzenie móżdżku, pnia mózgu lub innych obszarów mózgu. W dłuższej perspektywie obrzęk lub nadmierne krwawienie może zakłócać normalny przepływ płynu mózgowo-rdzeniowego wokół mózgu i kręgosłupa, powodując gromadzenie się płynu, stan zwany wodogłowiem. Stan ten często wymaga długotrwałej interwencji, takiej jak przeciek komorowo-otrzewnowy umieszczenie.

Leczenie

Ogólnie rzecz biorąc, udar móżdżku wymaga dokładnej oceny w celu ustalenia, czy występuje tętniak mózgu lub jakiekolwiek nietypowe naczynie krwionośne, które może prowadzić do kolejnego udaru. Aby zapobiec wodogłowiu, konieczne jest ostrożne leczenie krwawienia i obrzęku.

Należy spodziewać się ścisłego monitorowania lekarskiego w kilka dni po wystąpieniu udaru móżdżku, nawet jeśli objawy nie wydają się zbyt poważne.

U większości osób, które doświadczyły udaru móżdżku, następuje poprawa, ale może to zająć trochę czasu. Fizjoterapia jest podstawą powrotu do zdrowia, szczególnie jeśli chodzi o odzyskanie równowagi i naukę bezpiecznego chodzenia. Z biegiem czasu drżenie i ruchy szarpiące mogą się złagodzić. Podwójne widzenie może być znaczącym zagrożeniem podczas prowadzenia pojazdu i może powodować bóle głowy, ale z czasem prawdopodobnie ulegnie powolnej poprawie.