Przegląd migrenowego zawału

„Zawał migrenowy” to termin, który został pierwotnie wymyślony przez Międzynarodowe Towarzystwo Bólów Głowy w celu opisania udarów, które rozpoczynają się podczas napadu migreny z objawami aury trwającymi godzinę lub dłużej. Uważane za powikłanie migreny, udary te są bardzo rzadkie, stanowi około 0,2% do 0,5% wszystkich udarów niedokrwiennych, rodzaj udaru, który występuje, gdy tracisz dopływ krwi do mózgu.

Objawy

Nie każdy udar, który występuje podczas migreny, można nazwać migrenowym zawałem. Zgodnie z definicją International Headache Society, muszą występować następujące cechy:

• Atak migreny musi być podobny do poprzednich ataków migreny.
• Musiała istnieć aura, zazwyczaj wizualna.
• Przynajmniej jeden z objawów aury musi utrzymywać się przez godzinę lub dłużej.
• Udar musi być widoczny na tomografii komputerowej (CT) lub skanie rezonansu magnetycznego (MRI).
• Wszystkie inne możliwe przyczyny udaru musiały zostać wykluczone.

Wraz z typowymi objawami migreny, objawy zawału migrenowego zwykle pojawiają się nagle i mogą obejmować:

• Zaburzenia widzenia, takie jak błyski światła, martwe punkty, niewyraźne widzenie lub inne zmiany wizualne
• Osłabienie lub drętwienie, szczególnie po jednej stronie ciała
• Afazja (utrata zdolności mówienia)
• Dezorientacja
• Zmęczenie
• Problemy z równowagą i koordynacją, które powodują trudności w chodzeniu

Przyczyny

Zawały migrenowe występują głównie u młodszych kobiet, u których w przeszłości występowała migrena z aurą. Nie wiadomo dokładnie, co powoduje te udary ani dlaczego istnieje zwiększone ryzyko udaru u osób, które mają migreny z aurą, ale istnieje kilka teorii, w tym:

• Genetyka: Niektóre zaburzenia genetyczne są związane zarówno z udarem, jak i migreną.
• Częste choroby współistniejące: Obecność innych schorzeń może być taka sama zarówno w przypadku udaru, jak i migreny. Na przykład oba są związane z wrodzoną wadą serca zwaną otworem owalnym, dysfunkcją śródbłonka, zespołem Sneddona, zespołem przeciwciał antyfosfolipidowych i toczniem.

Ryzyko udaru jest największe u kobiet przed menopauzą, które mają migrenę z aurą, palą i stosują hormonalne środki antykoncepcyjne, chociaż ryzyko jest nadal niewielkie.

Diagnoza

Jeśli masz objawy aury, które trwają dłużej niż godzinę, powinieneś udać się do lekarza, aby mógł sprawdzić, czy nie doszło do utraty dopływu krwi do mózgu. Będziesz mieć taką samą diagnostykę i leczenie, jak każdy w twoim wieku z udarem niedokrwiennym.

Lekarz przeprowadzi badania obrazowe, takie jak tomografia komputerowa lub rezonans magnetyczny, w celu wykrycia krwawienia w mózgu i sprawdzenia, czy udar dotyczy tego samego obszaru mózgu, co migrena. Jeśli tak, lekarz prawdopodobnie zdiagnozuje migrenę. zawał.

Możliwe jest również wystąpienie aury migrenowej, która trwa do tygodnia lub dłużej bez udaru. Ten stan jest określany jako uporczywa aura migrenowa bez zawału.

Leczenie

Dla większości ludzi leczenie jest takie samo jak w przypadku każdego udaru niedokrwiennego i może obejmować:

• Leki stosowane w leczeniu udaru: jeśli otrzymasz pomoc w ciągu trzech godzin od wystąpienia pierwszych objawów, zaaplikujesz lek, który pomoże rozpuścić zakrzep (y) krwi. Możesz również otrzymać leki, które pomogą zmniejszyć obrzęk mózgu.
• Leczenie uzupełniające: Możesz potrzebować płynów dożylnych (IV), aby utrzymać nawodnienie i / lub tlen, aby pomóc Ci oddychać.
• Leki zapobiegawcze: Twój lekarz prawdopodobnie zaleci unikanie leków, które mogą wywoływać migrenę, jednocześnie podawając leki, które zapobiegają jej.

Inne potencjalne metody leczenia zależą od ciężkości udaru i podstawowych stanów, które mogły go wywołać. Ogólnie rzecz biorąc, twój lekarz będzie pracował nad zmniejszeniem ryzyka powikłań po udarze i zapobieganiu przyszłym udarom, jednocześnie lecząc migreny i wszelkie inne schorzenia, które mogły być czynnikiem.

Zapobieganie

Ważne jest, aby podjąć środki zapobiegawcze i wprowadzić wszelkie niezbędne zmiany stylu życia, które mogą pomóc zmniejszyć ryzyko wystąpienia zawału migrenowego. Czynniki, które zwiększają ryzyko, gdy masz migrenę z aurą, obejmują:

• Palenie
• Otyłość
• Siedzący tryb życia
• Doustne środki antykoncepcyjne (tabletki antykoncepcyjne)
• Nieleczona cukrzyca, wysokie ciśnienie krwi lub dyslipidemia (nieprawidłowe poziomy cholesterolu)

Słowo od Verywell

Chociaż udar połączony z migreną lub bólem głowy jest rzadki, jeśli masz migreny, ważne jest, aby wiedzieć, kiedy powinieneś się martwić bólem głowy. Pierwszą praktyczną zasadą jest wizyta u lekarza lub udanie się na pogotowie, jeśli masz aurę przez ponad godzinę. Na szczęście udary te są zwykle łagodne i generalnie prowadzą do całkowitego wyzdrowienia.