Hematolog to lekarz specjalizujący się w diagnostyce, leczeniu i profilaktyce chorób krwi. Obejmuje to choroby nowotworowe i nienowotworowe, które wpływają na poszczególne składniki krwi (takie jak białe krwinki, czerwone krwinki lub płytki krwi) lub na narządy, które je wytwarzają (w tym szpik kostny i śledzionę).
Hematologia jest specjalnością medycyny wewnętrznej, która często pokrywa się z onkologią (badanie raka). Hematologia i onkologia to połączony program stypendialny, który przygotowuje internistę do diagnozowania, leczenia i leczenia szerokiego zakresu powiązanych zaburzeń krwi.
Niektórzy hematolodzy będą utrzymywać podzieloną praktykę, postrzegając zarówno pacjentów hematologicznych jako specjalistów, jak i pacjentów internistycznych jako ich lekarza pierwszego kontaktu (PCP). Inni mogą zdecydować się na karierę jako hematopatolog, specjalista laboratoryjny zajmujący się oceną i interpretacją krwi, szpiku kostnego, zespołu innych powiązanych próbek.
Bardzo dobrze / Nusha Ashjaee
Koncentracje
Hematolodzy pracują bezpośrednio z pacjentami z chorobami krwi. Jeśli zostałeś skierowany do lekarza pierwszego kontaktu, dzieje się tak dlatego, że znane lub podejrzewane zaburzenie wykracza poza umiejętności lekarza pierwszego kontaktu i skorzystałby na tym ekspert, którego wyłącznym celem jest krew. Skierowanie do hematologa nie oznacza z natury, że masz raka.
Wśród chorób hematolog może leczyć lub uczestniczyć w leczeniu:
- Zaburzenia krzepnięcia, takie jak hemofilia
- Zaburzenia czerwonych krwinek, takie jak niedokrwistość lub czerwienica prawdziwa
- Nowotwory krwi, takie jak białaczka, chłoniak, szpiczak mnogi lub zespoły mielodysplastyczne (MDS)
- Zaburzenia obturacyjne, takie jak zakrzepica żył głębokich (DVT) lub tętnicza choroba zakrzepowo-zatorowa
- Genetyczne zaburzenia krwi, takie jak niedokrwistość sierpowata lub idiopatyczna plamica małopłytkowa
- Zaburzenia autoimmunologiczne, takie jak reumatoidalne zapalenie naczyń, autoimmunologiczna niedokrwistość hemolityczna lub talasemia
- Ogólnoustrojowe zakażenia krwi, takie jak posocznica lub wstrząs septyczny
- Każdy stan wymagający przeszczepu szpiku kostnego lub komórek macierzystych
Ekspertyza proceduralna
Praktycznie wszystkie schorzenia obejmują w pewnym stopniu hematologię, biorąc pod uwagę, że badania krwi są powszechnie stosowane do ich diagnozowania lub monitorowania.
Hematolog może czasami pełnić funkcję lekarza prowadzącego (szczególnie tych, którzy specjalizują się w białaczce dziecięcej) lub pracować w zespole, w skład którego może wchodzić m.in.radiolog, chirurg, onkolog radioterapii, genetyk i reumatolog (specjalista chorób autoimmunologicznych). choroby).
Oprócz zdiagnozowania choroby hematolog pomoże ci zrozumieć diagnozę, opracuje zindywidualizowany plan leczenia oraz w razie potrzeby skoordynuje operację, transfuzję, chemioterapię, radioterapię lub immunoterapię.
Oprócz badań krwi hematolog może wykonać inne procedury:
- Aspiracja szpiku kostnego to ekstrakcja płynnej części szpiku kostnego w celu zdiagnozowania białaczki lub chłoniaka.
- Biopsja szpiku kostnego polega na ekstrakcji litego rdzenia szpiku kostnego w celu ułatwienia diagnozy białaczki i innych nowotworów.
- Elektroforeza hemoglobiny to badanie krwi stosowane w celu potwierdzenia anemii sierpowatokrwinkowej lub innych dziedzicznych zaburzeń wpływających na czerwone krwinki.
- Badanie ludzkiego antygenu leukocytów (HLA) to badanie krwi stosowane do określenia, czy dawca szpiku kostnego jest dobrym dopasowaniem dla pacjenta.
- Pozytonowa tomografia emisyjna (PET) to badanie obrazowe wykorzystujące radioaktywny znacznik do lokalizacji obszarów raka w organizmie.
- Nakłucie lędźwiowe (nakłucie lędźwiowe) polega na pobraniu płynu mózgowo-rdzeniowego w celu ustalenia, czy próbka zawiera komórki raka krwi.
- Angiografia rezonansu magnetycznego (MRA) wykorzystuje pole magnetyczne i fale radiowe do tworzenia przekrojowych obrazów naczyń krwionośnych, aby pomóc w diagnozowaniu udaru i innych chorób naczyniowych.
- Przeszczepy komórek macierzystych i szpiku kostnego mogą być stosowane w leczeniu niektórych białaczek, chłoniaków i łagodnych chorób krwi.
Hematolodzy onkolodzy są również specjalnie przeszkoleni w zakresie stosowania leków chemioterapeutycznych i innych metod leczenia raka krwi, w tym leków celowanych i środków immunoterapeutycznych.
Szkolenie i certyfikacja
Certyfikacja hematologiczna wymaga czteroletniego dyplomu lekarza - lekarza medycyny (MD) lub lekarza medycyny osteopatycznej (DO) - po którym następuje trzyletnia rezydencja w celu odbycia szkolenia w specjalistycznej dziedzinie, takiej jak medycyna wewnętrzna lub pediatria.
Po zakończeniu stażu kandydaci na hematologów przechodzili przez dwa do czterech lat stypendium, aby trenować w określonej podgrupie, takiej jak hematologia dorosłych, hematologia / onkologia dziecięca lub hematopatologia.
Certyfikat rady w dziedzinie hematologii uzyskuje się od American Board of Internal Medicine (ABIM) lub American Society of Clinical Pathology (ASCP). Hematopatologów posiadających certyfikat ASCP można często rozpoznać po skrócie „MD SH (ASCP)” (lekarz medycyny specjalistycznej w dziedzinie hematologii) na końcu ich nazwiska.
Zgodnie z prawem lekarze muszą posiadać licencję kraju, w którym wykonują zawód. Chociaż przepisy dotyczące licencjonowania różnią się w zależności od stanu, wszystkie zazwyczaj wymagają ukończenia akredytowanej szkoły medycznej, pomyślnego ukończenia specjalistycznego pobytu i zdania egzaminu United States Medical Licensing Examination (USMLE).
Na podstawie danych o dochodach z raportu o wynagrodzeniach Medscape z 2018 r. Hematolog może oczekiwać, że zarobi między tym, co zarabia internista (230 000 USD) i onkolog (363 000 USD).
Porady dotyczące spotkań
Jeśli zostałeś skierowany do hematologa, to albo dlatego, że nieprawidłowości we krwi są w centrum twojego stanu lub procedura medyczna, taka jak przeszczep komórek macierzystych, mogłaby skorzystać z nadzoru specjalisty.
Przed pierwszym spotkaniem z hematologiem przygotuj listę objawów, których doświadczasz, w tym ich czas, czas trwania i nasilenie. Często pomocne jest prowadzenie dziennika objawów, który można rejestrować, gdy wystąpi zdarzenie niepożądane.
Powinieneś także przygotować listę wszystkich przyjmowanych leków, czy to farmaceutycznych, dostępnych bez recepty, ziołowych czy tradycyjnych. Niektóre z nich mogą potencjalnie wpływać na chemię krwi lub komplikować leczenie.
Poświęć też trochę czasu na przygotowanie listy pytań, aby lepiej zrozumieć naturę swojego stanu i tego, czego możesz się spodziewać w przyszłości. Przykłady obejmują:
- Co oznaczają moje wyniki badań krwi?
- Jakie testy polecacie?
- Co obejmuje testowanie?
- Kiedy mogę spodziewać się wyników?
- Jak kontrolowalny jest mój stan?
- Jakie są korzyści i zagrożenia związane z leczeniem?
- Jakich skutków ubocznych mogę się spodziewać?
- Co by się stało, gdybym nie kontynuował leczenia?
- Jaki jest odsetek odpowiedzi na leczenie?
- Kiedy mam wiedzieć, czy leczenie jest skuteczne?
Ważne jest również, aby sprawdzić, czy hematolog i laboratoria współpracują z firmą ubezpieczeniową w sieci. Jeśli nie, możesz być dobrze przygotowany, aby znaleźć kogoś, kto jest, szczególnie jeśli podejrzewasz, że badania lub leczenie mogą być kosztowne lub rozległe.
Aby znaleźć certyfikowanego hematologa, poproś lekarza pierwszego kontaktu o listę skierowań lub skorzystaj z internetowego lokalizatora oferowanego przez Amerykańskie Towarzystwo Hematologów.
Słowo od Verywell
Hematolog to wysoko wykwalifikowany specjalista, którego przeznaczeniem jest współpraca z lekarzem pierwszego kontaktu, a nie jego zastępstwo, aby zapewnić odpowiednią opiekę medyczną w kontekście ogólnegozdrowie. Jest to szczególnie ważne, jeśli masz wiele chorób przewlekłych, takich jak cukrzyca lub choroba wątroby, które mogą wpływać na decyzje dotyczące leczenia.
Nie każdy z zaburzeniami krwi potrzebuje hematologa. Jeśli masz krew w stolcu, bardziej odpowiedni może być gastroenterolog. To samo dotyczy zakażeń krwotocznych, w przypadku których specjalista chorób zakaźnych może być bardziej odpowiedni.
Podobnie jak w przypadku każdego lekarza, z którym możesz się spotkać, ważne jest, aby zweryfikować uprawnienia lekarza w ABIM lub ASCP.
Jeśli nie masz pewności co do przebiegu leczenia, nie wahaj się zasięgnąć drugiej opinii lub poproś o przekazanie informacji medycznych innemu lekarzowi.
