Przyczyny i czynniki ryzyka zaburzeń erekcji

Patrząc na potencjalne przyczyny zaburzeń erekcji, ważne jest, aby zrozumieć, że często występuje więcej niż jeden czynnik lub, jak to ujęło Amerykańskie Towarzystwo Urologiczne, „funkcja erekcji jest wynikiem złożonej interakcji między naczyniowymi, neurologicznymi, hormonalnymi i czynniki psychologiczne ”. Miej to na uwadze, czytając obszerną listę przyczyn i czynników ryzyka zaburzeń erekcji, która obejmuje leki, schorzenia, urazy, palenie i inne.

Najczęstsze przyczyny

Tylko lekarz może potwierdzić przyczynę zaburzeń erekcji. Często przyczyną jest choroba lub stan chorobowy (patrz poniżej). Ale prawdopodobnie występuje również jeden lub więcej z tych problemów:

Wiek

Badania pokazują, że generalnie mężczyźni z wiekiem doświadczają więcej problemów seksualnych. Na przykład badanie Massachusetts Male Aging Study z 1994 r. Wykazało, że częstość występowania impotencji wzrasta z 5% do 15% wraz ze wzrostem wieku z 40 do 70 lat.

Dobra wiadomość jest taka, że ​​zaburzenia erekcji i inne problemy seksualne nie wydają się być nieuniknione w miarę starzenia się mężczyzn. Często powodem, dla którego starszy mężczyzna zaczyna mieć te problemy, jest to, że ma on również do czynienia z przewlekłą chorobą, która zwiększa ryzyko zaburzeń erekcji lub dlatego, że angażuje się w kontrolowane nawyki stylu życia, które narażają go na większe ryzyko.

Innymi słowy, jest całkowicie możliwe, aby mężczyzna uniknął wielu potencjalnych przyczyn impotencji, dbając o swoje zdrowie fizyczne i psychiczne, gdy się starzeje.

Leki i zabiegi

Niektóre leki mogą zakłócać impulsy nerwowe lub przepływ krwi do prącia. Według raportu Uniwersytetu Harvarda około 25% mężczyzn borykających się z zaburzeniami erekcji ma problemy z powodu przyjmowanych leków. W rzeczywistości zaburzenia erekcji są jednym z głównych powodów, dla których niektórzy mężczyźni przestają przyjmować leki z powodu takich chorób, jak wysokie ciśnienie krwi i depresja.

Lista leków związanych z impotencją jest długa, a niektóre leki powodują zaburzenia erekcji częściej niż inne. Jeśli narkotyku, który zażywasz, nie ma na poniższej liście, ale zmagasz się z impotencją, skonsultuj się z lekarzem.

Wśród leków i innych terapii zwiększających ryzyko impotencji są:

• Chemioterapie raka, takie jak Myleran (busulfan) i Cytoxan (cyklofosfamid)
• Promieniowanie miednicy podczas leczenia raka, które może powodować urazy prowadzące do dysfunkcji
• Leki na nadciśnienie, zwłaszcza diuretyki, takie jak Microzide (hydrochlorotiazyd) i beta-blokery, takie jak Inderal XL (propranolol)
• Leki na choroby psychiczne, w tym leki przeciwlękowe, takie jak Paxil (paroksetyna); leki przeciwdepresyjne, takie jak Zoloft (sertralina); i leki przeciw schizofrenii, takie jak Seroquel (kwetiapina)
• Środki uspokajające, takie jak Valium (diazepam)
• Leki hormonalne stosowane w leczeniu raka prostaty, takie jak Eulexin (flutamid) i Lupron (leuprolid)
• Propecia (finasteryd), który jest stosowany w leczeniu przerostu prostaty, a także niektórych typów wypadania włosów u mężczyzn
• Leczenie wrzodów, w tym antagonistów receptora histaminowego H2, takich jak Tagamet (cymetydyna)
• Leki przeciwhistaminowe stosowane w leczeniu alergii, takie jak Benadryl (difenhydramina) i Vistaril (hydroksyzyna)
• Antybiotyki stosowane w leczeniu zakażeń grzybiczych skóry, takie jak Nizoral (ketokonazol)
• Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ), takie jak Naprosyn (naproksen), gdy są często przyjmowane

Stres i lęk

Czasami mężczyzna odczuwa niepokój związany z sprawnością seksualną, który hamuje jego zdolność do erekcji, prawdopodobnie z powodu złych doświadczeń seksualnych lub wcześniejszego wystąpienia zaburzeń erekcji. Podobnie, jeśli mężczyzna i jego partner mają kłopoty w związku, emocjonalny i psychiczny stres może odbić się na funkcjonowaniu seksualnym.

Operacja

Każda operacja obejmująca struktury w okolicy miednicy może uszkodzić nerwy i / lub naczynia krwionośne prącia, co z kolei może wpłynąć na zdolność mężczyzny do uzyskania erekcji lub jej utrzymania.

Jedną z powszechnych procedur związanych z zaburzeniami erekcji jest operacja leczenia raka prostaty, co ma sens, biorąc pod uwagę, jak blisko prostaty znajduje się prącie i ważne nerwy.

Innym rodzajem operacji, który czasami zwiększa ryzyko impotencji, jest resekcja jelita grubego w leczeniu raka jelita grubego, w której część jelita grubego (okrężnicy) jest usuwana chirurgicznie wraz z guzem. Niektóre odmiany tej procedury najprawdopodobniej powodują zaburzenia erekcji:

• Lewa hemikolektomia (usunięcie lewej części okrężnicy)
• Resekcja brzuszno-kroczowa (usunięcie odbytnicy i odbytu)
• Proktektomia (usunięcie odbytnicy)

W niektórych przypadkach zaburzeń erekcji spowodowanych operacją jelit, problem wynika z utraty czucia skórnego. W innych przypadkach odruch krzyżowy (reakcja motoryczna, która kontroluje zarówno zwieracz odbytu, jak i mięśnie dna miednicy) jest zaburzona. Co więcej, uraz związany z poważną operacją może powodować stres, który bezpośrednio zaburza funkcje seksualne.

Obrażenia

Uraz nerwów, tętnic lub żył miednicy może powodować problemy seksualne. Na przykład mężczyźni z urazami rdzenia kręgowego mają zwiększone wskaźniki problemów z erekcją i wytryskiem. Jednak uraz rdzenia kręgowego niekoniecznie przeszkadza w funkcjonowaniu seksualnym. Niektóre osoby z całkowitymi urazami rdzenia kręgowego nadal odczuwają pobudzenie i orgazm w wyniku stymulacji niezwiązanej z genitaliami. Chociaż pożądanie seksualne może być nadal obecne, często może mieć na nie wpływ uraz spowodowany urazem.

Choroby i warunki

Ponownie, ED rzadko występuje w izolacji. Często wynika to z innego problemu zdrowotnego.

Cukrzyca i choroby serca

Zaburzenia erekcji są powszechne wśród mężczyzn zarówno z cukrzycą typu 1, jak i cukrzycą typu 2.

Badanie z 2017 roku wMedycyna cukrzycy odkryli, że ponad połowa mężczyzn z cukrzycą ma zaburzenia erekcji. Powód: podwyższony poziom glukozy we krwi spowodowany cukrzycą uszkadza naczynia krwionośne i nerwy w całym ciele, w tym w penisie.

Im dłużej mężczyzna choruje na cukrzycę, tym bardziej prawdopodobne jest, że rozwinie się u niego zaburzenia erekcji, zwłaszcza jeśli jego poziom glukozy we krwi nie jest dobrze kontrolowany. Powikłania towarzyszących chorób serca, takich jak nadciśnienie i wysoki poziom cholesterolu, również mogą odgrywać rolę. rola w impotencji. Mężczyzna z cukrzycą, który również pali, zwiększa ryzyko wystąpienia zaburzeń erekcji.

Choroby serca i cukrzyca są często ze sobą powiązane, ponieważ uszkodzenie tętnic wieńcowych jest również powikłaniem cukrzycy. Choroba wieńcowa może również sama wpływać na funkcje seksualne, ale zaburzenia erekcji są dziewięć razy bardziej prawdopodobne u mężczyzn cierpiących na chorobę wieńcową (CAD) i cukrzycę niż u mężczyzn, którzy chorują na cukrzycę bez dodatku CAD.

Zaburzenia erekcji są tak powszechne zarówno w chorobie wieńcowej, jak i cukrzycy, że można je uznać za czynnik ryzyka lub wczesny marker obu. Mężczyzna z nowym zaburzeniem erekcji bez wyraźnego czynnika ryzyka powinien mieć podstawowe badanie serca. Wcześniejsze

Nadciśnienie

Biorąc pod uwagę, że erekcja zależy od odpowiedniego przepływu krwi do penisa, łatwo jest zobaczyć, jak jakikolwiek stan lub problem medyczny wpływający na serce i inne struktury układu sercowo-naczyniowego może mieć wpływ na erekcję. Jest to szczególnie prawdziwe w przypadku wysokiego ciśnienia krwi (nadciśnienia).

Chociaż naukowcy nie rozumieją dokładnie, w jaki sposób ten stan może prowadzić do zaburzeń erekcji, jedna z teorii głosi, że wysokie ciśnienie tętnicze w małych naczyniach prącia może powodować mikroskopijne łzy na ścianach naczyń. W procesie naprawy tych łez tętnice stają się grubsze i mniej zdolne do dostarczania potrzebnej krwi do gąbczastych, erekcyjnych tkanek prącia.

Inne potencjalne czynniki nadciśnienia, które mogą odgrywać rolę w zaburzeniach erekcji:

• Zmniejszona produkcja hormonów: Podwyższone ciśnienie w układzie krążenia wpływa na produkcję niektórych hormonów, w tym tych, które regulują popęd seksualny i odpowiedź na erekcję. Istnieją również dowody na to, że mężczyźni z wysokim ciśnieniem krwi mają mniejszą liczbę plemników i poziom testosteronu niż mężczyźni z normalnym ciśnieniem krwi, co z kolei może obniżyć odpowiedź hormonalną na stymulację seksualną.
• Niski poziom tlenku azotu: niektóre badania wykazały, że z biegiem czasu mężczyźni z długotrwałym nadciśnieniem mogą wytwarzać mniej tego środka, co powoduje rozkurcz naczyń krwionośnych (rozszerzenie). Zaburzenia erekcji mogą wystąpić, gdy ilość tlenku azotu jest niewystarczająca. rozluźnić naczynia krwionośne penisa i pozwolić, aby krew wypełniła penisa.
• Wycieki żylne: aby utrzymać erekcję, krew musi zostać dostarczona do penisa i pozostać w nim. Niektóre badania sugerują, że mężczyźni z wysokim ciśnieniem krwi mogą mieć problemy z utrzymaniem erekcji, ponieważ zwiększone ciśnienie wypycha krew z tkanek prącia do erekcji do żył. W tej teorii „nacisk” na małe zastawki zamykające żyły są silniejsze niż opór żył, co oznacza, że ​​żyły nie mogą „zamknąć się” na tyle mocno, aby powstrzymać wypływ krwi z prącia.

Warunki psychologiczne

Wiele problemów psychologicznych wiąże się z problemami z funkcjami seksualnymi u mężczyzn. Depresja, lęk, zespół stresu pourazowego (PTSD), a nawet problemy z gniewem są związane z problemami z pożądaniem, erekcją i wytryskiem.

Inne obawy

Istnieje wiele innych stanów i chorób, które mogą wpływać na funkcje seksualne u mężczyzn, prowadząc do problemów, takich jak zaburzenia erekcji. Wśród nich są:

• Niski poziom testosteronu: u mężczyzn po 30 roku życia poziom testosteronu spada o 1% rocznie. Prawidłowy poziom testosteronu wspomaga prawidłowe funkcje erekcji. Mężczyźni z zaburzeniami erekcji i niskim niedoborem testosteronu powinni być świadomi, że leki na zaburzenia erekcji (takie jak syldenafil lub tadalafil) mogą być bardziej skuteczne w połączeniu z terapią testosteronem.
• Problemy z układem moczowym i nerkami: wykazano, że mężczyźni z objawami układu moczowego częściej mają problemy z erekcją niż mężczyźni bez nich. Obejmuje to problemy takie jak nadreaktywność pęcherza oraz dolegliwości ze strony dolnych dróg moczowych.
• Przewlekłe choroby neurologiczne: u mężczyzn z chorobą Parkinsona, padaczką, udarem i stwardnieniem rozsianym obserwowano zwiększone wskaźniki zaburzeń erekcji i innych rodzajów zaburzeń seksualnych. Stany te mogą zakłócać sygnały nerwowe między mózgiem a prąciem.
• Obturacyjny bezdech senny (OBS): Według National Sleep Foundation, badanie przeprowadzone w 2011 roku przez naukowców z Mt. Sinai Medical Center w Nowym Jorku odkryło, że mężczyźni z zaburzeniami erekcji byli ponad dwukrotnie bardziej narażeni na OBS niż mężczyźni bez zaburzeń erekcji.

Czynniki stylu życia

Wśród wielu potencjalnych przyczyn zaburzeń erekcji jest kilka, które można całkowicie wyeliminować.

Narkotyki rekreacyjne

Z biegiem czasu narkotyki i narkotyki rekreacyjne mogą powodować poważne uszkodzenia naczyń krwionośnych, powodując czasami trwałe zaburzenia erekcji. Należą do nich:

• Alkohol
• Nikotyna z palenia i tytoniu bezdymnego
• Amfetaminy, takie jak deksedryna (dekstroamfetamina)
• Barbiturany, takie jak fenobarbital
• Kokaina
• Marihuana
• Metadon
• Opiaty, takie jak heroina i OxyContin

Jazda na rowerze

Podczas jazdy na rowerze znaczna część ciężaru mężczyzny spoczywa na kroczu - obszarze ciała, przez który przechodzą nerwy i naczynia krwionośne prącia - potencjalnie powodując uszkodzenie tych struktur. Chociaż jazda konna wiąże się z powiązanymi zaburzeniami erekcji, ta forma ćwiczeń jest bardziej zdrowa niż szkodliwa dla większości mężczyzn.

Po pierwsze, większość badań, w których znaleziono związek między jazdą na rowerze a zaburzeniami erekcji, skupiała się na mężczyznach spędzających długie godziny na rowerze, takich jak policjanci, którzy spędzają na jeździe nawet 24 godziny w tygodniu, oraz na tych, którzy jeżdżą na rowerze długo wycieczki amatorskie lub profesjonalne.

W rzeczywistości, według badania Massachusetts Male Aging Study (MMAS), przeprowadzonego wśród ponad 1700 mężczyzn w wieku od 40 do 70 lat, „co najmniej trzy godziny jazdy na rowerze tygodniowo z większym prawdopodobieństwem powodowały zatykanie tętnic i ich długotrwałe uszkodzenie ”. To więcej jazdy na rowerze niż przeciętny człowiek, ale warto pomyśleć o wynikach, jeśli jeździsz dłużej.

Warto zauważyć, że MMSA ujawniło również, że mężczyźni, którzy jeździli na rowerze przez trzy lub mniej godzin tygodniowo, mieli mniejsze ryzyko wystąpienia zaburzeń erekcji, wskazując, że jazda na rowerze może pomóc jako forma umiarkowanych ćwiczeń.zapobieczaburzenie erekcji.

Twoje siodełko również może mieć znaczenie. Istnieją siodełka, które mają otwór lub rowek pośrodku, w którym w przeciwnym razie spoczywałoby krocze, ale znaczna część tego obszaru nadal leży pod ciężarem ciała podczas ich używania. Badania wykazały, że siedzenia bez nosa, które mają szerszy tył, na którym mogą spoczywać kości siedzące, mogą pomóc w zapobieganiu uszkodzeniom, drętwieniu krocza i problemom z erekcją.