Co to jest nietrzymanie moczu?

Peter Dazeley / The Image Bank / Getty Images

Nietrzymanie moczu to niezamierzona utrata kontroli nad oddawaniem moczu (siusiu) z pęcherza. W przypadku nietrzymania moczu mocz wydostaje się z organizmu. Ten problem może być spowodowany różnymi czynnikami, które wpływają na mięśnie i nerwy pęcherza.

Nietrzymanie moczu może oznaczać wszystko, od niewielkiego wycieku podczas kaszlu lub kichania po całkowity brak kontroli, który powoduje wypływ moczu z organizmu. Nietrzymanie moczu może wystąpić u osób dowolnej płci.

Rodzaje nietrzymania moczu obejmują wysiłkowe nietrzymanie moczu, nietrzymanie z parcia, nietrzymanie z przepełnienia, nietrzymanie czynnościowe i nietrzymanie mieszane.

Pęcherz moczowy

Pęcherz przechowuje mocz, dopóki nie zostanie on uwolniony z organizmu. Pęcherz znajduje się w miednicy. Jest pusta w środku i rozszerza się, gdy wypełnia się moczem, działając trochę jak balon. Pęcherz dorosłego może pomieścić od 1,5 do 2 filiżanek moczu.

Mocz opuszcza ciało przez cewkę moczową, cienką rurkę znajdującą się między pęcherzem a zewnętrzną częścią ciała. Kiedy pęcherz jest pełny, mózg otrzymuje sygnał, że czas oddać mocz.

Dwa zestawy mięśni zwane zwieraczami pomagają kontrolować przepływ moczu. Te zwieracze mają kształt pierścienia i znajdują się w szyjce pęcherza i cewki moczowej.

Kiedy zwieracze są zamknięte, zatrzymują mocz w pęcherzu. Kiedy się rozluźniają, mocz jest odprowadzany przez cewkę moczową i wydalany z organizmu.

Ludzie mają kontrolę nad tymi mięśniami i mogą je zaciskać lub rozluźniać. Brak pełnej kontroli nad zatrzymaniem i / lub rozpoczęciem oddawania moczu przez organizm może skutkować nietrzymaniem moczu.

Rodzaje nietrzymania moczu

Istnieje kilka rodzajów nietrzymania moczu, a każdy z nich ma inne potencjalne przyczyny.

Wysiłkowe nietrzymanie moczu

Wysiłkowe nietrzymanie moczu pojawia się, gdy mocz wycieka z ciała podczas ruchów fizycznych, takich jak kaszel, kichanie, śmiech, pochylanie się, ćwiczenia, seks lub podnoszenie czegoś ciężkiego. Wysiłkowe nietrzymanie moczu występuje częściej u kobiet niż u mężczyzn.

Ten rodzaj nietrzymania moczu jest spowodowany osłabieniem mięśni zwieracza moczu lub cewki moczowej. Kiedy siła działa na mięśnie brzucha, może powodować ucisk na pęcherz i prowadzić do wycieku moczu.

Wysiłkowe nietrzymanie moczu może rozwinąć się, gdy mięśnie są osłabione podczas porodu i może się rozpocząć w czasie ciąży. Może również wystąpić po operacji prostaty, która osłabia mięśnie zwieracza.

Leczenie wysiłkowego nietrzymania moczu w pierwszej linii obejmuje wykonywanie ćwiczeń mięśni dna miednicy. Trening pęcherza może pomóc ci dowiedzieć się, jak i kiedy zgodnie z harmonogramem oddawać mocz, aby uniknąć objawów wysiłkowego nietrzymania moczu.

W leczeniu wysiłkowego nietrzymania moczu można stosować specjalistyczne urządzenia. Pacjent może w razie potrzeby zakładać i wyjmować wkładkę cewki moczowej. A pessar dopochwowy musi zostać wszczepiony przez pracownika służby zdrowia.

Zabieg chirurgiczny, który pomaga podeprzeć mięśnie cewki moczowej i szyi pęcherza, może być również zastosowany, aby zapobiec wyciekowi.

Naglące nietrzymanie moczu

Naglące nietrzymanie moczu to uczucie nagłego parcia na mocz, po którym następuje utrata kontroli nad mięśniami i wyciek moczu. Niektóre osoby, u których występuje naglące nietrzymanie moczu, muszą również częściej chodzić do łazienki, a czasem wstawać w nocy (nokturia).

Ten stan jest spowodowany nieprawidłowymi skurczami pęcherza. Mięśnie kurczą się mimowolnie i powodują oddawanie moczu.

Istnieje kilka czynników ryzyka nietrzymania moczu z nagłego parcia, w tym wcześniejsza operacja brzucha (taka jak cięcie cesarskie lub operacja prostaty), otyłość, rak pęcherza lub prostaty, infekcje dróg moczowych i starszy wiek.

Leczenie nietrzymania moczu z parcia może rozpocząć się od biofeedbacku, który jest rodzajem treningu mającego na celu nauczenie się, jak i kiedy opróżniać pęcherz, aby uniknąć wycieków. Pomocne mogą być również ćwiczenia Kegels, które polegają na napinaniu określonych mięśni dna miednicy.

Leki, terapia stymulacji nerwów i zabiegi chirurgiczne mogą być również stosowane w przypadku nietrzymania moczu, które nie ustępują po zastosowaniu bardziej zachowawczych metod.

Jeśli masz częste oddawanie moczu w nocy, może to być oznaką cukrzycy lub obturacyjnego bezdechu sennego (OBS) i powinieneś zostać zbadany pod kątem tych schorzeń.

Nietrzymanie moczu z przepełnienia

Nietrzymanie moczu z przepełnienia występuje, gdy pęcherz nie jest całkowicie opróżniany po oddaniu moczu. I możesz nie mieć ochoty na oddawanie moczu (czujesz, że musisz opróżnić pęcherz), gdy jest pełny. Prowadzi to do nadmiaru moczu pozostającego w pęcherzu, co ostatecznie powoduje przelew zatrzymanego moczu.

Ten rodzaj nietrzymania moczu często występuje częściej w męskich drogach moczowych niż w żeńskich drogach moczowych. Niektóre z przyczyn nietrzymania moczu z przepełnienia obejmują zablokowanie cewki moczowej, uszkodzenie nerwów w pęcherzu, osłabienie mięśni pęcherza i niektóre leki.

Leczenie nietrzymania moczu z przepełnienia może rozpocząć się od praktyki zwanej „podwójnym oddawaniem moczu”, co oznacza pójście do łazienki w celu dwukrotnego oddania moczu - w odstępie kilku minut. Może to pomóc w całkowitym opróżnieniu pęcherza. Inne techniki postępowania mogą obejmować staranny czas przyjmowania płynów i natychmiastowe skorzystanie z toalety, gdy czujesz taką potrzebę.

Leczenie wszelkich powiązanych schorzeń, na przykład problemu z prostatą, może być również zalecane, aby pomóc w leczeniu nietrzymania moczu z przepełnienia.

Funkcjonalne nietrzymanie moczu

Ten rodzaj nietrzymania moczu charakteryzuje się przeciekami, gdy dana osoba nie może dostać się do łazienki na czas, aby oddać mocz. Może również wystąpić jako skutek uboczny niektórych leków. Funkcjonalne nietrzymanie moczu występuje częściej u osób z żeńskimi drogami moczowymi niż u osób z męskimi drogami moczowymi.

W niektórych przypadkach może to być spowodowane problemami z kręgosłupem, nerwami lub stanami neurologicznymi, takimi jak choroba Parkinsona lub stwardnienie rozsiane.

Ograniczony ruch, na przykład z powodu zapalenia stawów, może sprawić, że dotarcie do łazienki w celu oddania moczu zajmie zbyt dużo czasu, zwłaszcza gdy nie ma łatwo dostępnych łazienek. Może się to również zdarzyć przy niepełnosprawności intelektualnej, kiedy dana osoba może nie dostrzegać potrzeby skorzystania z toalety w celu oddania moczu.

Pomocny może być trening pęcherza i zaplanowane wycieczki do łazienki. Leczenie tego typu nietrzymania moczu u osób o zmienionej sprawności ruchowej może wiązać się z zajęciem się kwestiami społecznymi, takimi jak dostęp do łazienki.

Mieszane nietrzymanie moczu

Nietrzymanie moczu mieszane jest połączeniem wysiłkowego nietrzymania moczu i nietrzymania moczu z parcia. Leczenie może obejmować strategie stosowane w przypadku jednego lub obu tych rodzajów nietrzymania moczu.

Korona

Nietrzymanie moczu jest częste, ale jest również denerwujące i może pogorszyć jakość życia. Istnieje jednak wiele metod leczenia różnych rodzajów nietrzymania moczu. W niektórych przypadkach problem można rozwiązać za pomocą nieinwazyjnych środków, takich jak ćwiczenia dna miednicy lub biofeedback.

W przypadku wycieków, które uniemożliwiają pracę lub uczestniczenie w imprezach towarzyskich, pomocne może być stosowanie wkładek moczowych lub bielizny. Powinno to być rozwiązanie tymczasowe, dopóki pracownik służby zdrowia nie pomoże w znalezieniu bardziej długoterminowego planu leczenia.

Ważne jest, aby porozmawiać z lekarzem na temat nietrzymania moczu, nawet jeśli jest to niewygodny temat. Niektóre inne środki dotyczące stylu życia, które mogą być zalecane przez personel medyczny i mogą pomóc w radzeniu sobie z nietrzymaniem moczu, obejmują:

• Unikanie picia na kilka godzin przed snem, jeśli budzisz się w celu oddania moczu, stanowi problem
• Unikanie napojów alkoholowych, kofeiny i pikantnych potraw, jeśli powodują podrażnienia
• Ćwiczenia dna miednicy, takie jak Kegels, wzmacniające mięśnie w tym obszarze
• Zmniejszenie lub zmiana dawkowania lub schematu dawkowania leków, które mogą być związane z nietrzymaniem moczu
• Planowanie wyjazdów do toalety co kilka godzin
• Trening pęcherza do oddawania moczu w bardziej regularny sposób poprzez opóźnianie oddawania moczu (zgodnie z zaleceniami lekarza)

Słowo od Verywell

Chociaż wielu dorosłych doświadcza nietrzymania moczu, nie zawsze jest łatwo omówić ten problem z lekarzem. Lekarz pierwszego kontaktu, internista, uroginekolog lub urolog to niektórzy z lekarzy, którzy mogą pomóc w diagnozowaniu i leczeniu nietrzymania moczu.

W niektórych przypadkach wprowadzenie pewnych zmian stylu życia może być pomocne w zmniejszaniu objawów.

Najważniejszą rzeczą do zapamiętania jest to, że jeśli nietrzymanie moczu ma znaczący negatywny wpływ na jakość życia, dostępne są leki, które mogą pomóc w powrocie do normalnej aktywności.