Chociaż ludzie zostali pouczeni o niebezpieczeństwach związanych z wysokim poziomem cholesterolu i sposobach jego uniknięcia, rzeczywiście istnieją sytuacje, w których poziom cholesterolu może być zbyt niski. Mają one związek z określonymi aspektami profilu cholesterolu, a nie z samym cholesterolem całkowitym.
Niski poziom „dobrego” cholesterolu lipoprotein o dużej gęstości (HDL) zwiększa ryzyko nadciśnienia i chorób serca. Zbyt dużo „złych” lipoprotein o niskiej gęstości (LDL) zwiększa ryzyko zawału serca i udaru mózgu
Jednak dane sugerują związek, ale nie związek przyczynowy, między zbyt niskim poziomem cholesterolu LDL a zwiększonym ryzykiem niektórych nowotworów, zaburzeń nastroju i chorób układu krążenia. radził obniżyć poziom LDL.
Naukowcy wciąż nie są pewni, dlaczego wydaje się, że istnieje dość wyraźny próg, kiedy niski poziom LDL staje się problematyczny. Podczas gdy niski HDL jest zwykle związany z dietą wysokowęglowodanową i otyłością, istnieją również czynniki genetyczne i środowiskowe, które mogą powodować spadek poziomu.
Zrozumieć cholesterol
Pomimo jego związku z chorobami serca i otyłością, cholesterol jest niezbędny do wytwarzania niektórych witamin i hormonów, a także odgrywa rolę w trawieniu i metabolizowaniu składników odżywczych.
Problem polega na tym, że większość Amerykanów spożywa o wiele za dużo na diecie wysokotłuszczowej o wysokiej zawartości węglowodanów. To tylko dodaje cholesterolu, który jest już naturalnie wytwarzany przez wątrobę.
Z kolei dieta niskotłuszczowa o niskiej zawartości węglowodanów może pomóc w utrzymaniu wyższego stężenia HDL (którego organizm używa do wydalania LDL z organizmu) i niższego stężenia LDL (który może zatykać tętnice i tworzyć płytkę nazębną). Wcześniejsze
Poziomy HDL i LDL można zmierzyć za pomocą prostego badania krwi. Dla przeciętnego dorosłego Amerykanina wartości mierzone w miligramach na decylitr (mg / dl) można interpretować w następujący sposób:
- Wartości HDL 60 lub wyższe są uważane za „dobre”, podczas gdy wartości poniżej 40 są uważane za „niskie”.
- Wartości LDL poniżej 100 są uważane za „optymalne”, między 100 a 129 są „bliskie optymalnemu”, między 130 a 159 są „graniczne”, a powyżej 160 są „wysokie”.
Inne badania krwi służą do pomiaru trójglicerydów, innej formy tłuszczu i całkowitego cholesterolu, całkowitej ilości LDL, HDL i trójglicerydów w próbce krwi.
Niebezpieczeństwa związane z niskim HDL
Z punktu widzenia zdrowia serca całkowity poziom cholesterolu nigdy nie może być zbyt niski. Problem pojawia się jednak, gdy HDL spada poniżej 40 mg / dl.
Mówiąc prosto, im mniej HDL jest we krwi, tym mniej LDL można usunąć z organizmu. To z kolei zwiększa ryzyko miażdżycy (stwardnienia tętnic), zawału serca i udaru.
HDL działa jako przeciwutleniacz, zapobiegając uszkodzeniom tętnic powodowanym przez inne lipidy. Jeśli HDL jest niski (stan określany jako hipoalfalipoproteinemia), utrata działania przeciwutleniającego może nie tylko sprzyjać, ale także przyspieszać tworzenie się płytki nazębnej.
Istnieje wiele powodów, dla których poziom HDL może być niski. Najważniejszym z nich jest dieta bogata w węglowodany. Taka dieta nie tylko wpływa na poziom cukru we krwi, zwiększając ryzyko insulinooporności, ale może również obniżyć HDL, jednocześnie podnosząc poziom LDL i trójglicerydów o 30% do 40%.
Inne czynniki związane z hipoalfalipoproteinemią obejmują:
- Otyłość i zespół metaboliczny
- Cukrzyca typu 2
- Palenie
- Podwyższone trójglicerydy
- Diuretyki tiazydowe w dużych dawkach
- Wysokodawkowe beta-blokery
- Ciężka choroba wątroby
- Schyłkowa choroba nerek
- Choroba tangierska, rzadka choroba genetyczna związana z ciężkim, przewlekłym obniżeniem HDL
- Siedzący tryb życia
Chociaż dieta niskotłuszczowa nie przyczynia się znacząco do chronicznie niskiego poziomu HDL, niedożywienie może.
Niebezpieczeństwa niskiego LDL
Chociaż należałoby założyć, że niski poziom LDL to dobra rzecz, istnieją rzadkie okoliczności, w których chronicznie niskie poziomy mogą zwiększać ryzyko niektórych chorób.
LDL to lipoproteina, której rolą jest dostarczanie lipidów do każdej komórki organizmu. Cholesterol jest kluczowym składnikiem błon komórkowych, służy jako przeciwutleniacz mózgu i jest wykorzystywany przez organizm do tworzenia hormonów: estrogenu, progesteronu i testosteronu.
Przewlekle niskie poziomy LDL mogą upośledzać aktywność mózgu i hormonalną oraz zwiększać ryzyko hipobetalipoproteinemii, stanu związanego z depresją, marskością wątroby, przedwczesnym porodem, udarem krwotocznym i niektórymi rodzajami raka.
Te stany mogą dotyczyć obu płci, ale zwykle dotykają kobiety z LDL poniżej 50 mg / dL. Natomiast mężczyźni są bardziej narażeni, gdy ich LDL spadnie poniżej 40 mg / dl.
Podobnie, nieprawidłowo niski poziom LDL podczas ciąży może wywołać zaburzenia równowagi hormonalnej, które przynajmniej częściowo przyczyniają się do przedwczesnego porodu. Niski poziom LDL jest również związany z rozregulowaniem białka znanego jako czynnik martwicze nowotworu alfa (TNF-a), których stan może być związany z rakiem, dużą depresją i chorobą Alzheimera.
Mając to na uwadze, hipobetalipoproteinemia jest często spowodowana rakiem, chorobami wątroby, poważnym niedożywieniem i innymi zaburzeniami wyniszczającymi, dlatego nikt nie wie na pewno, czy chronicznie niski poziom LDL jest koniecznie przyczyną lub następstwem choroby. Może tak być w niektórych przypadkach, ale nie w innych.
Uważa się również, że hipobetalipoproteinemia jest związana z mutacjami tak zwanego genu ANGPTL3, powodującymi nieprawidłowe spadki zarówno LDL, jak i HDL. Zidentyfikowano inne prawdopodobne przyczyny genetyczne.
Leczenie
Często trudno jest poradzić sobie z niskim poziomem cholesterolu za pomocą czegokolwiek innego niż dieta lub styl życia. Obecnie nie ma środków farmakologicznych zdolnych do podwyższenia HDL (z wyjątkiem hormonalnej terapii zastępczej u osób, które przeszły menopauzę).
Suplementacja witamin, w tym duże dawki witaminy E (100 do 300 mg / kg / dzień) i witaminy A (10 000 do 25 000 IU dziennie), mogą pomóc w normalizacji poziomu LDL.
Poza tym najlepszym sposobem na utrzymanie poziomu cholesterolu w normalnych granicach jest:
- Ćwicz regularnie
- Rozpocznij plan odchudzania, jeśli masz nadwagę
- Jedz dużo owoców, warzyw, produktów pełnoziarnistych i orzechów
- Ogranicz czerwone mięso, przetworzoną żywność, cukier i przetworzoną mąkę
- Unikaj tłuszczów nasyconych i tłuszczów trans
- Jeśli jest to wskazane, weź statyny
- Przestań palić
Staraj się utrzymywać całkowity cholesterol w średnim przedziale, gdzieś pomiędzy 150 a 200 mg / dl i kontynuuj monitorowanie swoich poziomów zgodnie z zaleceniami lekarza.
Przewodnik po dyskusjach na temat cholesterolu
Pobierz nasz przewodnik do wydrukowania na kolejną wizytę u lekarza, który pomoże Ci zadać właściwe pytania.
Wyślij do siebie lub ukochanej osoby.
Zapisz sięTen przewodnik dyskusyjny lekarza został wysłany na adres {{form.email}}.
Wystąpił błąd. Proszę spróbuj ponownie.
Aktualne zalecenia dietetyczne
Chociaż obecne wytyczne żywieniowe Stanów Zjednoczonych nie ograniczają już cholesterolu do 300 miligramów dziennie, nie powinno to sugerować, że ilość, którą jemy, nie stanowi już problemu. Ogólnie rzecz biorąc, żywność o wysokiej zawartości cholesterolu ma zwykle wysoką zawartość tłuszcze nasycone, z których ten ostatni znacznie zwiększa ryzyko chorób układu krążenia (CVD).
Należy zauważyć, że cholesterol w diecie pochodzi wyłącznie ze źródeł zwierzęcych, w tym mięsa, drobiu, skorupiaków, produktów mlecznych i żółtek jaj. Spośród nich żywność, taka jak jajka i skorupiaki, jest bogata w cholesterol, ale ma niską zawartość tłuszczów nasyconych, co czyni je idealnym źródłem cholesterolu, którego potrzebuje nasz organizm.
W tym celu cholesterol sam w sobie nie jest „niebezpieczeństwem”. To rodzaj żywności zawierającej cholesterol, który spożywamy, wpływa na nasze ryzyko CVD i innych chorób związanych z układem sercowo-naczyniowym.
