Tylko dlatego, że prawo mówi, że masz prawo do uzyskania kopii swojej dokumentacji medycznej, nie oznacza, że wszystkie podmioty objęte ubezpieczeniem są skłonne je dostarczyć. Twój lekarz lub ubezpieczyciel może odmówić Ci dostępu z powodów, które nie mają dla Ciebie sensu, ale są dla nich ważne.
W większości przypadków odmowa dostępu jest niezgodna z prawem, zgodnie z ustawą o przenośności i odpowiedzialności w ubezpieczeniach zdrowotnych z 1996 r. (HIPAA). Jeśli odrzucą Twoją prośbę, musisz ustalić, czy masz do nich prawo i jakie kroki podjąć.
Czy masz do nich prawo? Czy są dostępne?
LWA / Dann Tardif / Blend Images / Getty Images
Upewnij się, że masz prawo do uzyskania tych akt i że są one dostępne. W pewnych okolicznościach nie masz do nich prawa.
Ponadto istnieją wymagania dotyczące czasu przechowywania dokumentacji medycznej, które różnią się w zależności od stanu, w którym mieszkasz, rodzaju dokumentacji, historii problemów zdrowotnych i miejsca przechowywania dokumentacji.
Czy przestrzegałeś protokołu?
Upewnij się, że postępujesz zgodnie z właściwym protokołem w celu uzyskania kopii dokumentacji medycznej.
Samo wykonanie rozmowy telefonicznej może nie wystarczyć. Konieczne może być podjęcie pewnych kroków, w tym pisanie listów i podpisy. W protokole zawarta jest opłata za ewidencję.
Może zaistnieć konieczność zapłacenia za kopie dokumentacji medycznej przed ich dostarczeniem Kwota, jaką można pobrać, będzie się różnić w zależności od stanu. Jeśli nie możesz sobie na to pozwolić, każdy stan zapewnia również procedurę obniżenia kosztów.
Czy to był podmiot objęty ubezpieczeniem?
Upewnij się, że złożyłeś wniosek od podmiotu objętego ubezpieczeniem. Są one określone w ustawie o przenośności i odpowiedzialności w ubezpieczeniach zdrowotnych z 1996 r. (HIPAA) i obejmują dostawców, którzy przekazują informacje zdrowotne w formie elektronicznej, plany zdrowotne i biura informacyjne dotyczące opieki zdrowotnej.
Jeśli złożysz wniosek od podmiotu nieobjętego gwarancją, wówczas Twoje żądanie nie będzie podlegać przepisom i wymogom HIPAA. Znajdź jeden z podmiotów objętych ubezpieczeniem, które mają Twoje dane, i złóż tam wniosek.
Czy czekałeś wystarczająco długo?
Upewnij się, że czekałeś przez cały okres czasu, jaki organizacja ma zgodnie z prawem, aby opóźnić spełnienie Twojej prośby.
Zgodnie z prawem federalnym maksymalny czas, jaki mogą opóźnić, wynosi 60 dni.
Składanie reklamacji
Upewnij się, że wykonałeś wszystkie poniższe kroki:
- Weryfikacja, czy masz prawo do tych zapisów
- Postępuj zgodnie z odpowiednimi krokami, aby je zdobyć
- Podwójne sprawdzenie, czy złożyłeś wniosek do podmiotu objętego ubezpieczeniem
- Czekam wystarczająco długo
Po upewnieniu się, że zostały one wypełnione, jeśli nadal nie masz dostępu do swojej dokumentacji medycznej, możesz złożyć skargę do Departamentu Zdrowia i Opieki Społecznej Stanów Zjednoczonych.
Postępuj zgodnie z procedurą składania skargi przeciwko podmiotowi objętemu ubezpieczeniem, który odmawia Ci dostępu.
Ważne: tę skargę należy złożyć w ciągu 180 dni od odrzucenia. Prawo zabrania również działań odwetowych ze strony podmiotu objętego ubezpieczeniem.
Te przepisy dotyczące dokumentacji medycznej mają zęby. Cignet Health, ośrodek zdrowia w stanie Maryland, odmówił zapisów 41 pacjentom w 2008 i 2009 roku. W 2011 roku na Cignet Health nałożono grzywny w wysokości 4,3 miliona dolarów za naruszenie prawa.
Akcja ta nastąpiła w wyniku skarg składanych przez pacjentów w ramach opisanego powyżej procesu reklamacyjnego.
