Problemy z protezami stawu biodrowego metal na metalu

Metalowe protezy stawu biodrowego mają tę zaletę, że są trwałe, ale mogą mieć również niekorzystne skutki, takie jak możliwość wywołania reakcji zapalnej.

Operacja wymiany stawu biodrowego jest opcją leczenia rozważaną, gdy zaawansowane zapalenie stawów biodrowych prowadzi do ciężkiej degeneracji stawów. Twój lekarz może omówić tę operację z tobą, jeśli twoje zapalenie stawów biodrowych zakłóca twoje normalne czynności i nie poprawiło się po leczeniu niechirurgicznym.

Kiedy rozważasz operację wymiany stawu biodrowego, prawdopodobnie chcesz, aby implant działał przez długi czas - miejmy nadzieję, przez resztę życia. W ciągu ostatnich kilkudziesięciu lat pojawiły się i zniknęły nowe implanty do wymiany stawu biodrowego. Chociaż implanty uległy poprawie, nadal się zużywają, więc istnieje duże zainteresowanie nowymi projektami, które mogą prowadzić do lepszego, trwalszego implantu zastępczego stawu biodrowego.

Implanty biodrowe

Staw biodrowy zostaje zastąpiony sztucznie zaprojektowanym implantem protetycznym. Projekty implantów sięgają lat sześćdziesiątych XX wieku, ale z czasem ewoluowały. Niektóre projekty implantów są używane od dziesięcioleci i mają długą historię - inne są zupełnie nowe i nie mają historii.

Nowsze produkty mają pewne zalety, ponieważ często są zaprojektowane tak, aby uniknąć problemów obserwowanych w przypadku istniejących implantów. Jednak zaletą stosowania implantu, który istnieje od jakiegoś czasu, jest to, że więcej wiadomo na temat długoterminowych wyników z implantem.

Zamienniki biodra metal na metalu

Od wielu lat wykonuje się protezy biodrowe typu metal-metal. Implanty metal-metal są również używane do implantów do resurfacingu stawu biodrowego.

Implanty metal-metal mają podobną konstrukcję do standardowych protez biodra, ale powierzchnie zarówno kulki, jak i panewki są wykonane z metalu. Te metalowe powierzchnie są mocno wypolerowane i gładkie. Ponadto powierzchnie są znacznie twardsze niż tradycyjne sztuczne biodro z tworzywa sztucznego, dzięki czemu są mniej podatne na ścieranie.

Zalety

Wymiana biodra metal na metalu ma dwie zalety.

Rozmiar i stabilność: Po pierwsze, rozmiar kulki metalowego implantu kulkowego może być większy niż mógłby być, gdyby był wykonany z innych materiałów. Ta większa metalowa kula jest bardziej stabilna i mniej podatna na zwichnięcia biodra. Jest to zaleta, jeśli jesteś aktywny fizycznie. W tradycyjnej metalowo-plastikowej protezie biodra, lej wykonany jest z plastiku, który zajmuje miejsce. W przypadku implantów typu metal na metalu plastik nie zajmuje miejsca, a metalowa kulka może być większa.

Trwałość: Wszystkie materiały użyte do wymiany połączeń zużywają się z czasem, niektóre szybciej niż inne. Wiadomo, że tworzywo sztuczne w standardowych metalowo-plastikowych implantach biodrowych zużywa się z biegiem czasu. Nowe materiały, które nie zużywają się tak łatwo, obejmują nowe tworzywa sztuczne, ceramikę i metal.

Problemy

Stwierdzono, że pacjenci z tymi implantami metal-metal mają wysoki poziom jonów metali w krwiobiegu, co jest dowodem na to, że mikroskopijne cząsteczki z implantu uciekają do organizmu. Wpływ tych jonów metali na krew nie jest w pełni zrozumiały, chociaż nie ma dowodów na problemy w innych częściach ciała, tylko wpływ na samo biodro.

Obawy związane z niektórymi zamiennikami stawu biodrowego typu metal na metalu, w szczególności jednym implantem wykonanym przez firmę Johnson & Johnson Company o nazwie DePuy Orthopaedics, dotyczą tego, że implanty powodowały problemy w ciągu pierwszych kilku lat po wymianie. Chociaż materiały nie zużywają się szybko, tworzą mikroskopijne cząsteczki metalowego gruzu. Ciało wydaje się reagować na te mikroskopijne szczątki odpowiedzią immunologiczną. Może to prowadzić do uszkodzenia tkanek miękkich i kości wokół stawu biodrowego. U niektórych pacjentów to uszkodzenie tkanki było poważne, powodując trwałe uszkodzenie i wymagając dodatkowej operacji. Pacjenci z tym konkretnym implantem są bardziej narażeni na konieczność powtórzenia wymiany stawu biodrowego.

Co powinieneś teraz zrobić

Jeśli masz ten specyficzny rodzaj implantu biodrowego metal-metal, powinieneś skontaktować się z lekarzem w celu rutynowej oceny stawu biodrowego. Dla pacjentów z tym implantem zalecane są specjalne testy kontrolne - a jeśli wystąpi problem, można rozważyć dalszą operację.

Pacjenci z innymi typami implantów zastępczych stawu biodrowego metal-metal również powinni być regularnie odwiedzani przez chirurga w celu dalszej oceny. Jedynie ograniczona liczba implantów metal na metalu została wycofana i nawet te wycofane implanty mogą nie wymagać usuwania. Jednak ze względu na te obawy implanty te powinny być uważnie monitorowane, aby obserwować potencjalne problemy.

Dlaczego się to stało?

Jak to się stało, że dziesiątki tysięcy pacjentów otrzymało implant, który ostatecznie został uznany za niepowodzenie? To doskonałe pytanie, a kwestia ta rzuca jasne światło na proces, w ramach którego wyroby medyczne są weryfikowane i zatwierdzane do implantacji.

Chirurdzy muszą pamiętać o firmach, które reklamują nowy system, w którym może brakować danych klinicznych. Pacjenci muszą zostać poinformowani o potencjalnych zagrożeniach związanych z różnymi typami implantów. Ważne jest, aby zrozumieć, że wszystkie typy implantów są niedoskonałe, a określenie, który z nich jest najlepszy, może być wyzwaniem dla lekarzy i pacjentów.