Chirurgia jest jedną z opcji leczenia obrąbka górnego od przedniej do tylnej (SLAP), rodzaj urazu stawu barkowego. Chociaż wyniki są ogólnie dobre po operacji łez SLAP, większość ludzi poprawia się po leczeniu niechirurgicznym.
Jeśli miałeś łzę SLAP, zostaniesz zalecony, aby odpocząć po urazie, aby umożliwić ustąpienie stanu zapalnego. Może to pomóc złagodzić objawy.
izusek / Getty ImagesTypowe metody leczenia łez SLAP obejmują:
- Fizykoterapia
- Leki przeciwzapalne
- Zastrzyki z kortyzonu
Jeśli pomimo tych zabiegów objawy nie ustąpią, lekarz może zalecić wykonanie małoinwazyjnej operacji artroskopowej z niewielkim nacięciem na ramieniu.
Chirurgia łez SLAP
Istnieje kilka różnych procedur chirurgicznych, które mogą pomóc w wyzdrowieniu po pęknięciu SLAP. Ponieważ łzy SLAP często występują w połączeniu z innymi problemami związanymi z barkami, takimi jak naderwanie stożka rotatorów lub zapalenie stawów barku, podczas planowania operacji może być konieczne uwzględnienie tych czynników.
Podstawowe opcje chirurgiczne łzy SLAP to:
- Oczyszczanie łzy SLAP: Podczas tej procedury chirurg zgolił rozdartą część obrąbka, pozostawiając gładką krawędź. Ta opcja jest odpowiednia tylko w przypadku niewielkich łez, które nie obejmują ścięgna bicepsa. Kotwica bicepsa, która jest częścią ścięgna bicepsa w stawie barkowym, musi być stabilna, aby operacja oczyszczenia była skuteczna. Jeśli kotwica bicepsa nie jest zabezpieczona, jest mało prawdopodobne, aby oczyszczenie rozerwanej części obrąbka złagodziło objawy. Powrót do zdrowia po izolowanym opracowaniu rany jest szybszy niż powrót do zdrowia po zabiegu chirurgicznym.
- Naprawa SLAP: Podczas tej procedury artroskopowej twój chirurg użyłby kotwic zszywających, aby ponownie przymocować rozdarty obrąbek do kości panewki barkowej. Kotwica jest osadzona w kości, a szwy są owijane wokół obrąbka i ściśle przylegające do kości. Naprawa SLAP najlepiej nadaje się dla osób, które chcą zachować aktywność i mają zdrowe ramię.
- Biceps Tenodesis: Podczas tej procedury ścięgno bicepsa jest odcinane od miejsca, w którym przyczepia się do obrąbka i ponownie wprowadzane w inne miejsce. Kiedy siły działające na region SLAP zostaną zmniejszone, objawy można złagodzić. Tenodeza bicepsa jest częstym wyborem chirurgicznym dla osób powyżej 40 roku życia lub osób, u których występuje zapalenie ścięgna bicepsa lub łzawienie. Tenodezę bicepsa można wykonać artroskopowo. Najlepsza technika zabiegu biceps tenodezy zależy przede wszystkim od innych schorzeń stawu barkowego.
Wyniki operacji
Wyniki różnych zabiegów chirurgicznych opisano w wielu badaniach naukowych.
Najczęściej badanym zabiegiem chirurgicznym jest naprawa SLAP. U pacjentów poddanych artroskopowej naprawie SLAP przy użyciu nowoczesnych kotew szwów, ponad 90% z nich ma dobre wyniki, a ponad 85% jest w stanie powrócić do wyczynowych zajęć sportowych.
Ryzyko związane z leczeniem chirurgicznym obejmuje typowe ryzyko artroskopowej operacji barku. Mogą to być infekcje, sztywność i / lub osłabienie barku. Twój powrót do zdrowia po operacji może mieć wpływ, jeśli oprócz łzy SLAP miałeś również inne urazy barku.
Załącznik
Łzy SLAP są częstą przyczyną dyskomfortu w barku, szczególnie u sportowców, którzy mają częste ruchy nad głową. Często łzę SLAP można leczyć za pomocą zabiegów niechirurgicznych, zwłaszcza jeśli możesz odpocząć wystarczająco długo, aby staw się zagoił.
Jeśli jednak leczenie niechirurgiczne nie łagodzi odpowiednio objawów, można rozważyć chirurgiczne leczenie łez SLAP. Istnieje kilka opcji chirurgicznych w leczeniu łez SLAP, z których każda ma zalety i wady. Wybór odpowiedniego zabiegu może pomóc w zapewnieniu pomyślnego wyniku leczenia.
