Przyczyny, objawy i diagnoza tachypnea

Tachypnea definiuje się jako zwiększoną częstość oddechów lub mówiąc prościej, oddychanie szybsze niż normalnie. Normalna częstość oddechów może się różnić w zależności od wieku i aktywności, ale zwykle wynosi od 12 do 20 oddechów na minutę dla odpoczywającej osoby dorosłej.

Natomiast termin hiperpnea odnosi się do szybkiego, głębokiego oddychania, podczas gdy tachypnea odnosi się do szybkiego, płytkiego oddechu. Spójrzmy na potencjalne przyczyny tachypnea, a także schorzenia, w których może wystąpić.

South_agency / Getty Images

Objawy

Przyspieszeniu oddechu może towarzyszyć uczucie duszności i niemożność uzyskania wystarczającej ilości powietrza (duszność), palce i usta z sinym zabarwieniem (sinica) oraz zasysanie mięśni klatki piersiowej podczas oddychania (cofanie).

Tachypnea może również wystąpić bez widocznych objawów, zwłaszcza gdy jest związana ze stanami, takimi jak zaburzenia metaboliczne lub choroby ośrodkowego układu nerwowego.

Tachypnea vs Duszność

Jak zauważono, tachypnea to termin używany do opisania szybkiego, płytkiego oddechu, ale nie mówi nic o tym, co czuje dana osoba. W przypadku tachypnea osoba może mieć bardzo krótki oddech lub w przeciwieństwie do tego, może w ogóle nie zauważyć trudności z oddychaniem.

Duszność odnosi się douczucieduszności.

Duszność może wystąpić przy normalnej, dużej lub niskiej częstości oddechów. Może również wystąpić przy oddychaniu płytkim lub głębokim.

Przyczyny

Istnieją zarówno fizjologiczne przyczyny przyspieszenia oddechu, jak i przyczyny patologiczne.

Przyczyny fizjologiczne

Fizjologiczne przyczyny stanu odnoszą się do normalnej reakcji organizmu na skorygowanie innego stanu. W tym przypadku stan, taki jak przyspieszenie oddechu, nie jest nieprawidłową reakcją organizmu, ale jest normalną odpowiedzią na inny rodzaj nieprawidłowego stanu lub braku równowagi w organizmie.

Tachypnea może być spowodowana trzema podstawowymi procesami fizjologicznymi:

Brak równowagi między gazami oddechowymi: niski poziom tlenu we krwi (hipoksemia) lub podwyższony poziom dwutlenku węgla we krwi (hiperkapnia) może powodować przyspieszenie oddechu.
Nierównowaga kwasowo-zasadowa: Tachypnea może być spowodowana nadmiarem kwasu w organizmie lub spadkiem poziomu zasady w organizmie (zaburzenie równowagi kwasowo-zasadowej organizmu). Kiedy organizm wyczuwa, że krew jest zbyt kwasica (kwasica metaboliczna), wydmuchuje dwutlenek węgla z płuc, próbując pozbyć się kwasu z organizmu.
Gorączka: w przypadku gorączki przyspieszenie oddechu ma charakter kompensacyjny, co oznacza, że oddychanie staje się szybsze, aby wyeliminować ciepło z organizmu.

W tych przykładach tachypnea nie jest nienormalna, ale raczej jest sposobem, w jaki organizm kompensuje inne nieprawidłowości w organizmie w celu utrzymania równowagi (homeostazy).

Przyczyny patologiczne

W przeciwieństwie do przyczyn fizjologicznych, patologiczna przyczyna to taka, która nie występuje w celu przywrócenia równowagi w organizmie, a wręcz przeciwnie.

Na przykład hiperwentylacja może powodować szybki, płytki oddech, który nie występuje jako próba przywrócenia równowagi w ciele, ale może być reakcją na niepokój lub strach.

Warunki, które mogą spowodować Tachypnea

Szeroki zakres schorzeń może powodować tachypnea. Według kategorii mogą to być:

Związane z płucami: choroby płuc mogą obniżać poziom tlenu lub zwiększać poziom dwutlenku węgla, a szybki oddech próbuje przywrócić je do normy. Należą do nich przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP), astma, zapalenie płuc, zwłóknienie płuc, odma opłucnowa (zapadnięte płuco), zatorowość płucna i inne.
Związane z sercem: stany takie jak niewydolność serca, niedokrwistość lub niska tarczyca mogą powodować zmiany sercowo-naczyniowe, które z kolei powodują przyspieszenie oddechu.
Hiperwentylacja: może wystąpić z powodu bólu, niepokoju lub innych stanów.
Kwasica metaboliczna: gdy poziom kwasu we krwi jest zbyt wysoki, zwiększa się częstość oddechów, aby wydmuchać dwutlenek węgla. Niektóre przyczyny to cukrzycowa kwasica ketonowa, kwasica mleczanowa i encefalopatia wątrobowa.
Związane z ośrodkowym układem nerwowym: tachypnea może być bezpośrednio spowodowana nieprawidłowościami mózgu, takimi jak guzy mózgu.
Leki: Narkotyki, takie jak aspiryna, używki i marihuana, mogą powodować szybkie, płytkie oddychanie.

U osób hospitalizowanych tachypnea może być oznaką rozwoju zapalenia płuc i często występuje przed pojawieniem się innych oczywistych objawów zapalenia płuc.

Tachypnea i rak płuc

Rak płuc może powodować tachypnea na wiele różnych sposobów. Uszkodzenie płuc może zakłócić normalną wymianę tlenu i dwutlenku węgla. Blizny na klatce piersiowej, takie jak po operacji raka płuc, mogą powodować zmniejszoną zdolność oddychania i wciągania tlenu.

Niedokrwistość wywołana chemioterapią może dodatkowo pogorszyć tachypnea, ponieważ jest mniej czerwonych krwinek przenoszących tlen, a zatem oddech staje się szybszy, próbując to naprawić.

Diagnoza

Rozpoznanie tachypnea będzie się różnić w zależności od wieku osoby, innych problemów zdrowotnych, aktualnie stosowanych leków i innych objawów, ale może obejmować:

Oksymetria: Na palec można założyć „klips”, aby oszacować ilość tlenu we krwi.
Gazometria krwi tętniczej (ABG): Gazometria mierzy poziom tlenu, zawartość dwutlenku węgla i pH krwi. PH może być pomocne w ocenie nieprawidłowości metabolicznych. Jeśli pH jest niskie (kwasica), można przeprowadzić testy w celu wyszukania przyczyn, takich jak cukrzycowa kwasica ketonowa, kwasica mleczanowa i problemy z wątrobą.
RTG klatki piersiowej: RTG klatki piersiowej może szybko określić niektóre przyczyny tachypnea, takie jak zapadnięte płuco.
Tomografia komputerowa klatki piersiowej (CT): CT klatki piersiowej można wykonać w celu wykrycia chorób płuc lub guzów.
Testy czynnościowe płuc: Testy czynnościowe płuc są bardzo pomocne w przypadku chorób takich jak POChP i astma.
Glukoza: Często podaje się poziom cukru we krwi, aby wykluczyć (lub potwierdzić) cukrzycową kwasicę ketonową.
Elektrolity: poziomy sodu i potasu są pomocne w ocenie niektórych przyczyn tachypnea.
Hemoglobina: można wykonać pełną morfologię krwi i hemoglobinę, aby znaleźć dowody na anemię, a także infekcje.
Elektrokardiogram (EKG): EKG może szukać dowodów ataku serca lub nieprawidłowego rytmu serca.
Skan VQ: Skan VQ jest często wykonywany, jeśli istnieje możliwość zatoru płucnego.
Rezonans magnetyczny mózgu (MRI): Jeśli nie zostaną znalezione żadne oczywiste przyczyny tachypnea, MRI mózgu może być pomocne w wykluczeniu nieprawidłowości mózgu (takich jak guzy) jako przyczyny.
Ekran toksykologiczny: Istnieje wiele leków, zarówno na receptę, bez recepty, jak i nielegalnych, które mogą powodować tachypnea. Ekran toksykologiczny jest często wykonywany w sytuacjach nagłych, jeśli przyczyna przyspieszenia oddechu jest nieznana.