Struktura, funkcja i stan przełyku

Przełyk to wydrążona, muskularna rurka, która przenosi pokarm i płyny z gardła do żołądka. Przełyk przebiega przez środek klatki piersiowej, obszar zwany śródpiersiem i ma dwa zwieracze, które kontrolują otwieranie i zamykanie. Podstawową funkcją przełyku jest transportowanie pokarmu z jamy ustnej do żołądka. Kwaśny refluks jest bardzo częstym schorzeniem, które atakuje przełyk, z obecnym wzrostem raka przełyku.

Struktura

Przełyk zaczyna się w gardle (gardle) i wędruje do żołądka, po drodze przechodząc przez przeponę. U dorosłych długość zwykle wynosi około 25 cm (9 do 10 cali) i przebiega za tchawicą (tchawicą) i przed kręgosłupem.

W przełyku znajdują się dwa zwieracze (obszary, które można otwierać i zamykać).

• Górny zwieracz przełyku (UES) jest pod dobrowolną i mimowolną kontrolą. Służy do zapobiegania przedostawaniu się pokarmu i płynów do tchawicy (tchawicy), innymi słowy, zapobiega „opadaniu w złą stronę” (zasysanie). IUS można świadomie otwierać i zamykać, tak jak podczas odbijania, połykania i wymiotów.
• Dolny zwieracz przełyku (LES) nie jest pod świadomą kontrolą i zapobiega przedostawaniu się kwasu żołądkowego do przełyku. Alkohol, a także kilka rodzajów leków na receptę, może powodować rozluźnienie LES prowadzące do refluksu.

Funkcjonować

Przełyk służy do przekazywania pokarmu i płynów z jamy ustnej do żołądka. Odbywa się to poprzez okresowe skurcze (perystaltykę) zamiast grawitacji. W przypadku wymiotów skurcze te są odwracane, co pozwala na wyplucie zawartości żołądka z powrotem do ust.

Warunki medyczne

Istnieje wiele schorzeń, które mogą wystąpić w przełyku. Oto niektóre z nich:

Refluks żołądkowo-przełykowy (GERD)

Refluks żołądkowo-przełykowy (ang. Gastroesophageal reflux, GERD) często prowadzi do pieczenia, które ludzie doświadczają jako „zgagi”. Chociaż przewlekła zgaga jest uważana przez wielu za przede wszystkim uciążliwy zespół, może być ważnym czynnikiem ryzyka dla jednego rodzaju raka przełyku.

Zapalenie przełyku

Zapalenie przełyku lub zapalenie przełyku może wystąpić w wyniku refluksu kwaśnego, infekcji, a nierzadko radioterapii klatki piersiowej.

Zaburzenia ruchliwości

Istnieje kilka warunków, w których normalny ruch przełyku, perystaltyka, jest w jakiś sposób zaburzony. Przełyk Dziadka do Orzechów to rodzaj skurczu przełyku charakteryzującego się skoordynowanymi skurczami przełyku, które prowadzą do trudności w połykaniu. Przełyk młota pneumatycznego to stan, w którym niezwykle intensywne i długotrwałe skurcze wpływają na przełyk.

Przełyk Barretta

Przełyk Barretta to „przedrakowa” zmiana w tkance wyściełającej przełyk, często spowodowana długotrwałym GERD. Jeśli masz przewlekły GERD z objawami zgagi, lekarz może zalecić badanie w celu oceny przełyku Barretta. W przypadku zauważenia zmian można rozważyć dalsze leczenie w celu zmniejszenia ryzyka rozwoju raka przełyku w przyszłości.

Rak przełyku

Rak przełyku to rak, który generalnie ma złe rokowania, a nawet jeśli jest uleczalny, może być bardzo trudny. Istnieją dwa główne typy. Uważa się, że rak płaskonabłonkowy przełyku jest często związany z historią intensywnego palenia i picia. Drugi typ, gruczolakorak przełyku, często występuje u osób z długotrwałą zgagą.

Łzy Mallory'ego-Weissa

Łzy Mallory'ego-Weissa to głębokie łzy przełyku, które czasami towarzyszą gwałtownym wymiotom.

Przełyk perforowany

Perforowany przełyk to stan, w którym w przełyku tworzy się dziura i jest to stan nagły.Może wystąpić z powodu zabiegów (takich jak endoskopia), urazów (takich jak postrzał), połknięcia żrących materiałów lub ostrych przedmiotów lub z powodu warunków powodujących ścieńczenie ściany przełyku.

Żylaki przełyku

Żylaki przełyku to zasadniczo „żylaki” obejmujące żyły przełyku, które rozszerzają się najczęściej w wyniku marskości wątroby.

Achalasia

Achalasia to stan, w którym dolna część przełyku nie rozluźnia się, zapobiegając przedostawaniu się pokarmu do żołądka.

Oznaki i objawy zaburzeń przełyku

Objawy zaburzeń przełyku mogą pokrywać się z objawami wielu innych pobliskich struktur. Mogą to być:

Zgaga

Objaw, z którym wiele osób jest zaznajomionych, większość ludzi doświadcza czasami zgagi.

Dysfagia

Dysfagia lub trudności w połykaniu mogą wystąpić na dwa różne sposoby. Może to być spowodowane trudnościami w przenoszeniu pokarmu lub płynów z jamy ustnej do górnej części przełyku (dysfagia ustno-gardłowa) lub z powodu problemów z transportem pokarmu wzdłuż przełyku (dysfagia przełykowa).

Dysfagia jamy ustnej i gardła często powoduje objawy, takie jak ślinienie się, suchość w ustach lub pozorna niezdolność do rozpoczęcia połykania.

W przeciwieństwie do tego dysfagia przełyku powoduje objawy nieco później, ponieważ jedzenie nie wydaje się dobrze przechodzić przez przełyk. Objawy mogą być gorsze w przypadku pokarmów stałych (na przykład w przypadku niedrożności) lub równie trudne w przypadku ciał stałych i płynów (na przykład w przypadku zaburzeń ruchliwości).

Odynofagia

Odynofagia to termin oznaczający ból podczas połykania i zwykle opisywany jako ostry ból za mostkiem. Może to być spowodowane połknięciem toksycznych materiałów, które oparzają przełyk lub infekcjami.

Ból w klatce piersiowej

Niespecyficzny ból w klatce piersiowej może wystąpić przy wielu chorobach przełyku i może być trudny do odróżnienia od wielu innych schorzeń.

Testy diagnostyczne

W celu oceny przełyku można wykonać wiele różnych testów. Są to:

Górna seria GI

Jest to seria zdjęć rentgenowskich wykonywana zwykle po połknięciu przez pacjenta roztworu zawierającego bar.

Endoskopia górnego odcinka przewodu pokarmowego

W endoskopii rurkę wprowadza się przez usta bezpośrednio do przełyku, umożliwiając lekarzowi bezpośrednią wizualizację przełyku. W przypadku stwierdzenia nieprawidłowości biopsję można wykonać przez celownik przy użyciu specjalnych narzędzi.

Monitorowanie pH

Podczas monitorowania pH sonda jest umieszczana w przełyku w celu uzyskania ciągłego odczytu pH w przełyku.

Manometria

Manometria to test, który jest często wykonywany w celu oceny zaburzeń motoryki przełyku. Można monitorować skurcze mięśni przełyku.

Słowo od Verywell

Przełyk jest istotną strukturą potrzebną do transportu pokarmu do naszych żołądków i wiele osób nie zdaje sobie sprawy z jego znaczenia, chyba że staną w obliczu jednego z powyższych warunków. Na szczęście kilku z tych schorzeń można bardzo uniknąć, unikając palenia, minimalizując spożycie alkoholu i utrzymując zdrową wagę.