Czy powinieneś sprawdzić swoje serce, jeśli miałeś COVID-19?

Kluczowe wnioski

• Zwiększone zapalenie wywołane infekcją COVID-19 bezpośrednio szkodzi sercu, powodując nieregularne bicie serca i krzepnięcie krwi.
• Strach przed pójściem do lekarza i unikaniem szpitala z powodu pandemii jest pośrednio powiązany ze zwiększonymi powikłaniami serca i zgonami w domu.
• Ludzie mogą monitorować swoje zdrowie za pomocą technologii do noszenia i regularnych wizyt kontrolnych u lekarza. Jeśli objawy, takie jak duszność i zmęczenie, utrzymują się po zakażeniu COVID-19, ważne jest, aby skontaktować się z kardiologiem w celu zbadania zdrowia serca.

Więcej badań wskazuje na związek między zakażeniem koronawirusem a wzrostem powikłań sercowych. Centers for Disease Control and Prevention (CDC) wymienia kołatanie serca lub szybko bijące serce jako przykłady długoterminowych skutków COVID-19. Chociaż rzadziej zgłaszane, COVID-19 może powodować długotrwałe zapalenie serca mięsień.

Verywell rozmawiał z ekspertami na temat tego, w jaki sposób COVID powoduje problemy z sercem i czy należy zbadać serce, jeśli podejrzewasz objawy zakażenia COVID-19.

Bezpośredni wpływ na serce

COVID-19 to nie tylko problem z oddychaniem. Według Nicole Weinberg, kardiologa z Providence Saint John’s Health Center, infekcja powoduje duże ogólnoustrojowe uwalnianie w organizmie, które może uderzyć w każdy układ narządów, w tym serce.

W odpowiedzi na wirusa układ odpornościowy organizmu zwiększa poziom stanu zapalnego, aby pomóc zwalczać infekcje i naprawiać urazy. Jednak przedłużające się zapalenie związane z długotrwałą chorobą powoduje dodatkowe uszkodzenia przez pomyłkę uszkadzając własne komórki i tkanki organizmu.

„To reakcja zapalna w organizmie stymulowana przez COVID-19 powoduje problemy z sercem i śmierć” - mówi Weinberg.

Allan Stewart, kardiochirurg z Kendall Regional Medical Center i HCA Healthcare Miami-Dade Market, mówi Verywell, że stan zapalny powoduje u ludzi zaburzenia rytmu serca, co przyczynia się do urazów serca i zgonów u hospitalizowanych pacjentów. Występuje również tworzenie się skrzepu krwi zwanego skrzepliną, który jest wyjątkowo związany z COVID-19.

„Ta formacja skrzepliny przedostaje się do serca lub tętnic wieńcowych i powoduje rozlane uszkodzenie mięśnia” - mówi Stewart. „Może to mieć długofalowy skutek w postaci wielu mini zawałów serca występujących podczas przebiegu infekcji u hospitalizowanych pacjentów z ciężkimi chorobami”.

Pośredni wpływ na serce

Ludzie bali się iść do lekarza lub szpitala podczas pandemii z obawy przed zarażeniem COVID-19. Ten brak opieki doprowadził do zwiększenia liczby powikłań związanych z sercem w domu i zgonów. Badania przedstawione na niedawnej konferencji medycznej w styczniu wykazały zmniejszenie liczby operacji kardiochirurgicznych dorosłych o 53% w 2020 r. W porównaniu z rokiem 2019.

„To nie znaczy, że choroba serca została wyleczona. Oznacza to, że pozbyliśmy się wszystkich procedur planowych i nie wykonaliśmy odpowiednich badań diagnostycznych, a ludzie bali się przychodzić do szpitala, więc cierpieli w domu ”- mówi Stewart. „Osoby z nadciśnieniem i chorobą niedokrwienną serca odnotowały ogromny wzrost liczby zgonów w domu; jest mało prawdopodobne, że wszyscy mieli właśnie COVID-19 i zawał serca w domu. Musieli przyjść na rutynową opiekę, testy diagnostyczne i uzupełnić recepty, ale nie przyszli. Strach przed zarażeniem się COVID-19 doprowadził do ogromnego wzrostu liczby zgonów w domu ”.

Kto jest najbardziej zagrożony?

Jeśli chodzi o powikłania sercowe związane z COVID-19, American Heart Association informuje, że starsi pacjenci z chorobą wieńcową lub wysokim ciśnieniem krwi w wywiadzie są narażeni na zwiększone ryzyko. Ale eksperci dodają, że każdy jest bezbronny.

„Osoby z historią chorób serca są znacznie bardziej narażone na powikłania sercowo-naczyniowe związane z COVID-19” - mówi Weinberg. „Ale nie możesz mieć chorób układu krążenia, być potencjalnie młodym i zdrowym, a mimo to mieć kardiomiopatię po zakażeniu COVID-19”.

Oto dowody naukowe:

• Małe badanie z lipca 2020 r. WJAMA Cardiologystwierdzono, że 60% pacjentów z COVID-19 miało zapalenie mięśnia sercowego, nawet jeśli nie było wcześniej istniejących schorzeń.
• Badanie z października 2020 r. WJAMA Cardiologyobserwowali uszkodzenie mięśnia sercowego u sportowców z łagodnymi i bezobjawowymi przypadkami COVID-19.
• Małe badanie z września 2020 r. WJAMA Cardiologyodkryli, że spośród 26 sportowców z college'u zakażonych COVID-19, czterech doświadczyło zapalenia mięśnia sercowego. Dwóch z czterech miało wysięk osierdziowy, a dwóch kolejnych miało zapalenie mięśnia sercowego.

Co to oznacza dla Ciebie

Jeśli miałeś COVID-19 i nie wyzdrowiałeś po objawach, takich jak duszność i zmęczenie, może to już nie być uporczywa infekcja COVID, ale raczej efekt uszkodzenia serca. Powikłania sercowe związane z zakażeniem COVID-19 obserwowano u osób w każdym wieku, nawet jeśli nie ma historii choroby serca. Jednak istnieje większe ryzyko u osób z chorobami serca, wrodzoną niewydolnością serca lub operacjami serca.

Skontaktuj się z lekarzem, jeśli odczuwasz ból w klatce piersiowej, duszność, kołatanie serca lub omdlenie. Monitorowanie tętna za pomocą technologii do noszenia i optymalizacja stanu zdrowia daje większe szanse na przezwyciężenie szkodliwych skutków zdrowotnych wirusa.

Monitorowanie zdrowia serca

Weinberg zaleca skontaktowanie się z lekarzem, jeśli podczas zakażenia COVID-19 występują następujące objawy:

• Duszność
• Ból w klatce piersiowej
• Palpitacje serca
• Uczucie oszołomienia lub omdlenia
• Zmęczenie

Badania nad długoterminowymi skutkami dla serca po zakażeniu COVID-19 wciąż trwają. Chociaż Stewart twierdzi, że jest jeszcze za wcześnie, aby uznać uszkodzenie serca za objaw długodystansowego przewoźnika COVID, widział ludzi kilka miesięcy poza aktywną infekcją z głęboko obniżoną czynnością serca.

Weinberg mówi, że gdyby pacjent doświadczał powyższych objawów, zazwyczaj prosiłby go o wizytę konsultacyjną. Podczas wizyty kardiolog przeprowadzał trzy podstawowe oceny, aby zmierzyć stan serca.

• EKG
• Echokardiogram
• Test wysiłkowy

W zależności od wyników trzech ocen można zamówić dodatkowe testy.

Aby monitorować serce w domu, Weinberg twierdzi, że technologia smartwatcha pomogła jej pacjentom śledzić nieprawidłowe tętno, zmiany ciśnienia krwi i spadki poziomu tlenu.

„Dzięki technologii Apple Watch możesz zrobić coś podobnego do EKG. Wielu pacjentów ma te urządzenia do cytometrii przepływowej do monitorowania stanu tlenu ”- mówi Weinberg. „Uwielbiam, kiedy mam dyżur, a ludzie podają mi mnóstwo danych.To ten sam rodzaj rzeczy, o który prosiłbym na izbie przyjęć, gdyby byli tam poddawani kontroli ”.