Leczenie blizn i raka piersi

Wiele kobiet martwi się bliznami po leczeniu raka piersi. Może to być oczywisty problem w przypadku operacji piersi, ale może również wystąpić z powodu chemioterapii i radioterapii. Niektóre osoby, takie jak osoby młodsze i palacze, mogą być bardziej podatne na blizny. Chociaż chirurgia plastyczna może pomóc zminimalizować wygląd blizny, nie może jej usunąć.

Dzięki zrozumieniu przyczyn powstawania blizn i czynników, które na nie wpływają, możesz złagodzić tę częstą konsekwencję niektórych metod leczenia raka piersi.

Przyczyny

Ludzie zazwyczaj kojarzą blizny piersi z zabiegami chirurgicznymi, takimi jak lumpektomia lub mastektomia, ale są też inne aspekty leczenia raka, które mogą również powodować blizny.

Wśród przykładów:

• Dreny chirurgiczne umieszczone w piersi po zabiegu pozostawiają po usunięciu małe okrągłe blizny. Ilość blizn będzie zależeć od liczby użytych drenów i czasu ich umieszczenia.
• Porty chemioterapeutyczne umieszczone do chemioterapii pozostawiają bliznę w miejscu nacięcia tuż nad piersią w pobliżu obojczyka.
• Radioterapia może wywołać zwłóknienie, nieprawidłowe gromadzenie się włóknistej tkanki łącznej. Może to prowadzić do nierównomiernego zgrubienia skóry, a nawet niektóre krótkotrwałe skutki - takie jak otarcia i pęcherze - mogą pozostawić trwałe ślady. Nierzadko zdarza się również, że po intensywnej radioterapii pojawia się stała „opalenizna” na klatce piersiowej.
• Rozwarstwienie i usunięcie węzłów chłonnych może pozostawić bliznę, ale prawdopodobnie taką, która jest widoczna tylko dla innych, gdy nosisz strój kąpielowy. Może również powodować napięcie skóry, co w niektórych przypadkach może prowadzić do rozciągania tkanki bliznowatej, czyniąc ją jeszcze bardziej widoczną.

Poradnik do dyskusji dla lekarzy zajmujących się rakiem piersi

Pobierz nasz przewodnik do wydrukowania na kolejną wizytę u lekarza, który pomoże Ci zadać właściwe pytania.

Wyślij do siebie lub ukochanej osoby.

Ten przewodnik dyskusyjny lekarza został wysłany na adres {{form.email}}.

Wystąpił błąd. Proszę spróbuj ponownie.

Rekonstrukcja piersi

Rekonstrukcja piersi służy do odbudowy piersi po mastektomii lub do wyrównania tkanek piersi po lumpektomii. Zabieg najczęściej wykonywany jest przez chirurga plastycznego, który potrafi zminimalizować blizny.

Chirurg często używa tego samego miejsca nacięcia, co przy mastektomii lub lumpektomii, aby uniknąć tworzenia się nowych tkanek bliznowatych.

Jeśli podczas pierwotnej operacji usunięto duże ilości skóry, chirurg plastyczny może zalecić zmniejszenie piersi w celu zmniejszenia nacisku na nacięcie, ograniczając w ten sposób powstawanie blizn.

Jeśli chirurg wykonuje zabieg płata, w miejscu pobrania tkanki (np. Na pośladkach, jeśli zostanie wykonany płat IGAP) wystąpią blizny.

Ważne jest, aby zrozumieć konsekwencje każdej operacji, którą zamierzasz przejść, nawet planowej, mającej na celu poprawę wyglądu. Ponadto staraj się zarządzać swoimi oczekiwaniami.

Te kwestie kosmetyczne należy omówić jeszcze przed rozpoczęciem pierwotnej operacji. Może to pomóc Tobie i Twojemu chirurgowi onkologowi zdecydować, które procedury są najbardziej odpowiednie w zależności od stadium raka i celów leczenia.

Czynniki ryzyka

Ilość i zakres blizn spowodowanych leczeniem raka piersi zależy od kilku czynników, w tym rodzaju przeprowadzonej operacji (jeśli dotyczy), skłonności do blizn (w tym genetyki i rodzaju skóry) oraz różnych innych czynników, które mają wpływ na powstawanie blizny.

Ogólnie rzecz biorąc, osoby bardziej narażone na nieprawidłowe blizny obejmują osoby z:

• Ciemnobrązowa lub czarna skóra
• Jasna skóra
• Piegi

Według badania z 2013 r. WJournal of Plastic Reconstructive and Esthetic Surgery,istnieje pięć dodatkowych czynników związanych z bliznami przerostowymi (typy związane z ranami szarpanymi i nacięciami):

• Młodszy wiek, ze względu na szybką produkcję kolagenu
• Bakteryjne zakażenia skóry, w tym infekcje pooperacyjne
• Chemioterapia, która może uszkodzić szybko rosnące komórki skóry
• Palenie, które powoduje zwężenie naczyń włosowatych, utrudniając gojenie
• Rozciąganie rany (często przy szczególnie długich nacięciach)

Tkanka bliznowata czasami przekracza granice rany, tworząc opuchnięty występ zwany keloidem. Może to być spowodowane rozciąganiem, dużymi nacięciami lub złym zarządzaniem ranami, ale najczęściej wpływa na nie genetyka.

Sposoby na zmniejszenie blizn

Chociaż nie można zapobiec bliznom, istnieją sposoby, aby nimi zarządzać, aby leczyły się prawidłowo i były mniej widoczne z upływem czasu. Opieka powinna rozpocząć się natychmiast po operacji i trwać co najmniej przez rok - ogólny okres, w którym blizny kończą się, a przebarwienia skóry mają tendencję do normalizacji.

Opieka pooperacyjna

Jednym z najlepszych sposobów na zmniejszenie blizn jest uniknięcie infekcji po operacji. Jest to szczególnie ważne, gdy wracasz do domu ze szpitala z drenażem chirurgicznym.

Oprócz utrzymywania odpływów w czystości i suchości, należy unikać ich zwisania, ponieważ mogą one wypaść i zapewnić łatwy dostęp dla bakterii. Po usunięciu należy postępować zgodnie z zaleceniami lekarza dotyczącymi zmiany bandaży.

Palenie może powodować opóźnione gojenie i należy je przerwać, jeśli zamierzasz zminimalizować blizny. Należy również unikać picia alkoholu, ponieważ może to prowadzić do odwodnienia, zmniejszając przepływ tlenu i komórek odpornościowych do miejsca urazu.

Będziesz również dobrze przygotowany, aby uniknąć ekspozycji na słońce, które może sprzyjać stanom zapalnym i sprawić, że blizna będzie jeszcze bardziej widoczna. Jeśli chcesz wyjść na zewnątrz, załóż lekki top, aż skóra całkowicie się zagoi i zastosuj krem ​​przeciwsłoneczny.

Długoterminowe odzyskiwanie

Gdy rana zostanie już wystarczająco zagojona, a lekarz da ci OK, możesz pomóc w wyzdrowieniu, angażując się w codzienne masowanie tkanki bliznowatej. Technika ta, nazywana przez fizjoterapeutów masażem tarcia poprzecznego, polega na delikatnym manipulowaniu skórą powyżej i poniżej nacięcia, zaczynając od obojczyka do dolnej części klatki piersiowej i dalej od mostka do pod pachami.

Fizjoterapeuci mogą również stosować masaż tkanek głębokich i tkanek miękkich, aby złagodzić ból i uczucie ucisku. Zalecane są również lekkie ćwiczenia rozciągające i ramion, aby przywrócić ruchomość górnej części ciała i delikatnie rozluźnić napięte tkanki. Akupunktura może być również stosowana w celu zmniejszenia bólu.

Jeśli masz skłonność do bliznowców, zapytaj lekarza o zastrzyki steroidowe, które mogą łagodzić stan zapalny i zapobiegać przerostowi tkanek.

Opcje kosmetyczne

Po całkowitym wygojeniu blizny peelingi chemiczne, laseroterapia i miejscowe wybielanie mogą poprawić wygląd blizny, chociaż wyniki są bardzo zmienne i wydają się być mniej skuteczne u kobiet o ciemnej skórze.

Zastrzyki z tłuszczu i wypełniacze skórne są również czasami stosowane w celu wzmocnienia depresji skóry spowodowanej dużymi nacięciami. Zaczekaj co najmniej rok, zanim zapoznasz się z takimi opcjami.

Innym unikalnym sposobem radzenia sobie z blizną jest ukrycie jej tatuażem.

Słowo od Verywell

Blizny spowodowane leczeniem raka piersi mogą być niepokojące. Może wpływać na wizerunek twojego ciała, a tym samym powodować problemy z intymnością i związkami. Jeśli Twoje blizny bardzo Ci przeszkadzają, zadaj sobie pytanie, czy plikemocjonalnypewną rolę mogą odgrywać blizny po leczeniu. Czasami pomaga rozmowa z terapeutą, który może pomóc w poruszaniu się po tych trudnych i często krzyżujących się emocjach. Dołączenie do grupy wsparcia jest również pomocne dla kobiet, które chcą zaakceptować - i miejmy nadzieję, świętować - swoje nowe ciała.