Przewlekły ból miednicy dotyka nie tylko kobiety. W rzeczywistości u mężczyzn i kobiet można zdiagnozować ból miednicy. Przewlekły ból miednicy charakteryzuje się bólem brzucha lub miednicy, który trwa dłużej niż sześć miesięcy, nie można go łatwo opanować za pomocą dostępnych bez recepty leków przeciwbólowych i wpływa na jakość życia. Może to być spowodowane zaburzeniami kobiecymi, takimi jak endometrioza lub innymi zaburzeniami, takimi jak zespół jelita drażliwego (IBS).
Badanie, które lekarz może przeprowadzić w celu zdiagnozowania problemu, zależy od tego, czego chce się dowiedzieć. Niektóre testy mają na celu wskazanie podejrzenia rozpoznania bólu miednicy, podczas gdy inne mają na celu wykluczenie innych potencjalnych przyczyn bólu miednicy. Badanie może się również różnić w zależności od tego, czy jesteś mężczyzną, czy kobietą.
Fat Camera / Getty Images
Fizyczny egzamin
Jednym z pierwszych etapów rozpoznawania przewlekłego bólu miednicy jest badanie fizykalne. W przypadku kobiet często obejmuje to badanie miednicy, podobnie jak można oczekiwać od swojego ginekologa. Twój lekarz zbada mięśnie miednicy pod kątem oznak osłabienia, napięcia lub uszkodzenia. Sprawdzi również wszelkie nietypowe odczucia, takie jak mrowienie lub drętwienie i wrażliwe punkty.
Testy laboratoryjne
Podczas diagnozowania przewlekłego bólu miednicy lekarz może przeprowadzić jeden lub nawet serię testów. Oto niektóre z najczęstszych testów laboratoryjnych do diagnozowania przewlekłego bólu miednicy.
- Test ciążowy: kobiety mogą być badane we wczesnych stadiach bólu miednicy, aby wykluczyć ciążę pozamaciczną, ciążę, która występuje poza macicą.
- Posiewy pochwy i szyjki macicy: Podczas badania miednicy lekarz może pobrać próbki tkanek kobiety do analizy, aby wykluczyć wzrost raka, infekcje bakteryjne lub inne potencjalne nieprawidłowości w tkankach.
- Analiza moczu: badanie moczu można wykonać u mężczyzn lub kobiet, aby wykluczyć rodzaje infekcji, takie jak infekcja dróg moczowych lub te, które powodują niektóre rodzaje zapalenia gruczołu krokowego.
- Analiza nasienia: U mężczyzn obecność białych krwinek w nasieniu może być oznaką zapalenia gruczołu krokowego. Można zlecić analizę nasienia w celu zdiagnozowania lub wykluczenia zapalenia gruczołu krokowego.
- Biopsja: Twój lekarz może zlecić wykonanie biopsji dowolnej struktury miednicy, w tym szyjki macicy, pęcherza i okrężnicy, aby wykluczyć guzy nowotworowe jako przyczynę bólu miednicy.
Skany
Niektóre bóle miednicy mogą być spowodowane nieprawidłowościami w jamie brzusznej lub miednicy. Skany mogą pomóc lekarzowi zajrzeć do wnętrza ubytków, co pozwala mu sprawdzić, czy nie występują problemy z samymi kośćmi miednicy lub tkankami, które je łączą. Skany w celu zdiagnozowania bólu miednicy mogą obejmować jedną lub więcej z następujących czynności:
- RTG
- MRI
- tomografia komputerowa
- Ultradźwięk
Operacja
Czasami badanie nie wystarcza lekarzowi, aby uzyskać jasny obraz tego, co dzieje się w jamie brzusznej i / lub miednicy. W niektórych przypadkach może zlecić operację rozpoznawczą, aby bliżej przyjrzeć się temu, co może powodować ból miednicy.
Podczas operacji eksploracyjnej przez małe nacięcie wprowadza się małą kamerę. Lekarz może wykonać laparoskopię, wkładając aparat przez pępek. Alternatywnie, w zależności od tego, czego szuka lub próbuje wykluczyć, może włożyć kamerę do pęcherza (cystoskopia) lub do okrężnicy (sigmoidoskopia).
Test przewodnictwa nerwowego
Ponieważ niektóre stany bólowe miednicy są spowodowane uszkodzeniem lub dysfunkcją nerwu miednicy, lekarz może zlecić wykonanie testów przewodnictwa nerwowego. Testy te mierzą częstotliwość i prędkość, z jaką nerwy w miednicy i pachwinie przenoszą impulsy. Rozbieżności w tych impulsach mogą wskazywać na problemy nerwowe jako przyczynę bólu miednicy. Jeśli impulsy są normalne, można wykluczyć dysfunkcję nerwów jako przyczynę bólu miednicy.
Testowanie pęcherza
Oprócz analizy moczu lub cystoskopii lekarz może chcieć sprawdzić, jak dobrze działa Twój pęcherz. Oprócz pytań dotyczących częstego oddawania moczu i nietrzymania moczu, lekarz może przeprowadzić testy, aby zobaczyć, jak wypełnia się i opróżnia pęcherz. Może również sprawdzić działanie zwieraczy pęcherza, czyli mięśni, które uwalniają się podczas oddawania moczu i kurczą się, aby utrzymać zawartość pęcherza na miejscu. Badanie pęcherza może pomóc zdiagnozować problemy z prostatą lub inne dysfunkcje pęcherza jako przyczynę bólu miednicy.
Badanie jelit
Oprócz sigmoidoskopii lekarz może wykonać testy, aby sprawdzić, jak dobrze działają zwieracze odbytu. Te zwieracze rozluźniają się podczas wypróżniania, ale w przeciwnym razie powinny pozostać skurczone, aby utrzymać zawartość jelit na miejscu. Badanie jelit może być również przydatne przy wykluczaniu chorób, takich jak IBS.
Jak długo zajmie zdiagnozowanie bólu miednicy?
Trudno powiedzieć. Niektóre przyczyny bólu miednicy można określić natychmiast, jak to czasami ma miejsce w przypadku stanów spowodowanych infekcją lub uszkodzeniem tkanki miednicy. Inne przyczyny bólu miednicy, takie jak zaburzenia nerwów, mogą zająć więcej czasu. Niektórym osobom może minąć wiele miesięcy, a nawet lat, zanim zostaniesz dokładnie zdiagnozowany.
Aby pomóc swojemu lekarzowi na etapie diagnozy, udokumentuj swój ból za pomocą dziennika bólu. Pamiętaj, aby uwzględnić, które czynności zwiększają ból miednicy, a które przynoszą ulgę. Często przydatne jest śledzenie czynności jelit i pęcherza w związku z bólem, a także dokumentowanie cyklu miesiączkowego.
