Wapniające zapalenie ścięgien jest stanem, który powoduje tworzenie się niewielkich, zwykle około 1-2 centymetrowych, złogów wapnia w ścięgnach stożka rotatorów. Te złogi wapnia występują zwykle u osób w średnim wieku (30-60 lat). Złogi wapnia występują częściej u kobiet (około 70%), częściej w prawym ramieniu niż lewym i częściej u pacjentów z zaburzeniami endokrynologicznymi (takimi jak niedoczynność tarczycy lub cukrzyca). mają gorsze objawy i zwykle wymagają bardziej inwazyjnego leczenia.
Patrik Giardino / Getty ImagesZłogi wapnia nie zawsze są bolesne, a nawet jeśli są bolesne, często ustępują samoistnie. Osady mają zwykle konsystencję kredy lub pasty do zębów, a nie kamyka, na który wielu ludzi oczekuje, że będzie wyglądał lub w dotyku.
Objawy zwapnienia ścięgien
Większość osób ze zwapnionym zapaleniem ścięgien ma stopniowo narastający ból barku, który może stać się ciężki. Być może doszło do urazu lub może się wydawać, że przyszedł znikąd. Często ludzie pamiętają niezręczny manewr lub incydent, kiedy zaczął się ból, chociaż mógł to być zwykły zbieg okoliczności.
Typowe objawy zwapnienia ścięgien to:
- Ból barku, najsilniejszy podczas ruchu
- Ból w nocy, który może przeszkadzać w zasypianiu
- Trudność w oderwaniu ręki od ciała
Wiele objawów zwapniającego zapalenia ścięgien jest podobnych do objawów pęknięcia stożka rotatorów; Twój lekarz może pomóc w ustaleniu źródła bólu. Osoby ze zwapnionym zapaleniem ścięgien są często diagnozowane po zdjęciu rentgenowskim wykazującym nieprawidłowe gromadzenie się wapnia w okolicy ścięgien stożka rotatorów. Inne badania, w tym ultrasonografia lub rezonans magnetyczny, stosowane do potwierdzenia podejrzewanej diagnozy, a także do oceny stanu ścięgien stożka rotatorów, aby sprawdzić, czy występuje problem, taki jak łza.
Przyczyna zwapnienia ścięgna
Przyczyna powstawania złogów wapnia w ścięgnie stożka rotatorów nie jest do końca poznana. Sugerowano różne pomysły, w tym ukrwienie i starzenie się ścięgna, ale dowody na poparcie tych wniosków nie są jasne.
Wapniające zapalenie ścięgna zwykle postępuje w sposób przewidywalny i prawie zawsze ustępuje ostatecznie bez operacji, chociaż zwykle trwa od 12 do 18 miesięcy. Typowy kurs to:
- Etap przedwapnienia: na tym etapie pacjenci zwykle nie mają żadnych objawów. W tym momencie miejsce, w którym zwykle rozwijają się zwapnienia, ulega zmianom komórkowym, które predysponuje tkanki do tworzenia się złogów wapnia.
- Etap zwapnienia: na tym etapie wapń jest wydalany z komórek, a następnie łączy się w złogi wapnia. Widziany wapń wygląda jak kreda, nie jest to solidny kawałek kości. Po utworzeniu się zwapnienia rozpoczyna się tak zwana faza spoczynku, nie jest to okres bolesny i może trwać różnie. Po fazie spoczynku rozpoczyna się faza resorpcyjna - jest to najbardziej bolesna faza zwapnienia ścięgien. Podczas tej fazy resorpcji złogi wapnia wyglądają jak pasta do zębów.
- Etap pozaprawiający: jest to zwykle bezbolesny etap, ponieważ złogi wapnia znikają i są zastępowane bardziej normalnie wyglądającym ścięgnem stożka rotatorów.
Ludzie zwykle szukają leczenia w bolesnej fazie resorpcyjnej fazy zwapnienia, ale u niektórych pacjentów złogi są wykrywane w ramach oceny zapalenia ścięgna stożka rotatorów.
Jednym z najczęściej zadawanych przez pacjentów pytań jest to, czy powinni jeść mniej pokarmów bogatych w wapń. Należy zauważyć, że wapń spożywany z pożywieniem nie ma żadnego wpływu na tworzenie się lub usuwanie złogów wapnia w ścięgnach barku. Dlatego złogi wapnia nie pochodzą z picia mleka lub jedzenia sera i nie należy zmieniać spożycia wapnia w diecie, aby spróbować pozbyć się zwapnionego zapalenia ścięgien.
Leczenie złogów wapnia
Leczenie zwapnionego zapalenia ścięgien zwykle rozpoczyna się od kilku prostych czynności, takich jak odpoczynek, nałożenie lodu, podanie leków i terapia. Gdy te proste czynności są nieskuteczne, można rozważyć bardziej inwazyjne metody leczenia, w tym ewentualne leczenie chirurgiczne. Dobra wiadomość jest taka, że przy odpowiednim leczeniu przez wystarczająco długi czas większość pacjentów odczuwa ulgę bez konieczności poddawania się operacji barku.
Jeśli objawy nie ustępują po prostszym leczeniu, istnieją opcje leczenia chirurgicznego. Operacja usunięcia złogów wapnia jest zwykle wykonywana artroskopowo. Twój chirurg oczyści stan zapalny z okolic barku i stożka rotatorów oraz usunie złogi wapnia ze ścięgien. Jednym z problemów chirurgicznych jest usunięcie osadu wapiennego, zazwyczaj obszar uszkodzenia stożka rotatorów będzie wymagał naprawy. Ten rodzaj zabiegu chirurgicznego nazywany jest naprawą stożka rotatorów i polega na użyciu materiału zszywającego w celu zamknięcia obszaru uszkodzenia ścięgna stożka rotatorów. Rehabilitacja po zabiegu będzie zależała od stopnia uszkodzenia stożka rotatorów, ponieważ należy go chronić do pełnego wygojenia.
Słowo od Verywell
Wapienne zapalenie ścięgna to stan, który może powodować silny ból barku. Stan ten charakteryzuje się tworzeniem się niewielkich złogów wapnia w ścięgnach stożka rotatorów. Z biegiem czasu ten osad wapnia będzie zwykle wchłaniany przez organizm, a funkcja ramion powróci do normy. Ludzie zazwyczaj radzą sobie z objawami dzięki nieinwazyjnym opcjom leczenia. W sytuacjach, w których stan zdrowia się nie poprawia, zabiegiem chirurgicznym w celu usunięcia złogów wapnia jest zabieg chirurgiczny.
