zoranm / Getty Images
Kluczowe wnioski
- CDC zrewidowało swój plan dystrybucji szczepionek ze względu na zwiększoną liczbę hospitalizacji i zgonów wśród osób w wieku 75 lat i starszych. W fazie 1b priorytetowo traktuje się teraz osoby w wieku 75 lat i starsze, które nie przebywają w placówkach opieki długoterminowej i na pierwszej linii (niezwiązani z opieką zdrowotną).
- Faza 1c obejmuje osoby dorosłe w wieku od 65 do 75 lat, osoby w wieku od 16 do 64 lat z chorobami wysokiego ryzyka oraz innych podstawowych pracowników niezalecanych do fazy 1b.
- Długość każdej fazy jest obecnie nieznana. Maski i dystans społeczny mają większy wpływ niż szczepionka, dopóki nie osiągniemy odporności stadnej.
Komitet Doradczy ds. Praktyk Szczepień (ACIP), niezależny komitet ekspertów medycznych, który doradza Centrum Kontroli i Zapobiegania Chorobom (CDC), spotkał się praktycznie w niedzielę 20 grudnia, aby omówić, kogo rekomendować do fazy 1b, kolejnej fazy na wprowadzenie szczepionki po pracownikach służby zdrowia i rezydentach w placówkach opieki długoterminowej. Ich głosowanie 13 do 1 było tym, co wielu nazywa kompromisem wśród najsłabszych z dwóch grup wysokiego ryzyka: priorytetowo traktują osoby w wieku 75 lat i starsze, które nie mieszkają w placówkach opieki długoterminowej, a następnie najważniejsi pracownicy pierwszej linii.
„Te zalecenia są trudne do sformułowania, ale są one poparte najlepszymi danymi epidemiologicznymi, które CDC posiada na tym etapie” - mówi dr Jessica Atwell, MPH, epidemiolog chorób zakaźnych z Centrum Badań nad Immunizacją w Johns Hopkins Bloomberg School of Public Zdrowie, mówi Verywell. „Wiemy, że osoby starsze częściej doświadczają niekorzystnych skutków COVID-19, w tym hospitalizacji i śmierci. Ochrona ich powinna być priorytetem ”.
Federalny panel doradczy głosował również za priorytetem dla dorosłych w wieku od 65 do 75 lat, osób w wieku od 16 do 64 lat z chorobami wysokiego ryzyka oraz „innych niezbędnych pracowników” w fazie 1c. Zalecenia zostały oficjalnie opublikowane i opublikowane w Tygodniowym Raporcie Zachorowalności i Śmiertelności CDC (MMWR) we wtorek 22 grudnia.
Zalecenia ACIP dotyczące przydzielania szczepionek COVID-19
- Faza 1a. personel medyczny i rezydenci placówek opieki długoterminowej
- Faza 1b. osoby w wieku 75 lat i starsze oraz pracownicy podstawowi
- Faza 1c. osoby w wieku 65–74 lat, osoby w wieku 16–64 lat ze schorzeniami wysokiego ryzyka oraz inni niezbędni pracownicy
- Faza 2. wszystkie osoby w wieku 16 lat i starsze, które nie były wcześniej zalecane do szczepień
Kim są niezbędni pracownicy pierwszej linii w fazie 1b?
ACIP definiuje podstawowych pracowników pierwszej linii jako osoby zatrudnione w „sektorach istotnych dla funkcjonowania społeczeństwa i narażonych na znacznie większe ryzyko narażenia” na koronawirusa. Grupa uwzględniona w fazie 1b, szacowana na około 49 milionów osób, obejmuje następujące zawody:
- Ratownicy (strażacy, policja)
- Edukacja (nauczyciele, personel pomocniczy, przedszkole)
- Żywność i rolnictwo
- Produkcja
- Poprawki pracowników
- Pracownicy usług pocztowych w USA
- Pracownicy transportu publicznego
- Pracownicy sklepu spożywczego
Atwell uważa, że definicje ACIP „istotne” pozostawiają miejsce dla poszczególnych stanów na zdefiniowanie konkretnych członków grup 1b i 1c. „To, co jest istotne w jednym stanie, może być mniej lub bardziej istotne w innym” - mówi.
Co to oznacza dla Ciebie
To, gdzie jesteś w kolejce po szczepionkę COVID-19, zależy od Twojego wieku, stanu zdrowia, zawodu i miejsca zamieszkania.
Kim są niezbędni pracownicy w fazie 1c?
Trzecia grupa we wdrażaniu - szacowana na 129 milionów osób - obejmuje innych niezbędnych pracowników w następujących zawodach:
- Transport i logistyka
- Obsługa gastronomiczna
- Schronienie i mieszkanie (budownictwo)
- Finanse
- IT i komunikacja
- Energia
- Głoska bezdźwięczna
- Prawny
- Bezpieczeństwo publiczne (inżynierowie)
- Woda i ścieki
Priorytetyzacja waży obawy dotyczące sprawiedliwości społecznej z dowodami naukowymi
„Wiemy, że istnieje nieproporcjonalnie wysoka reprezentacja niektórych grup rasowych i etnicznych w pewnych podstawowych kategoriach pracowników, a także wśród grup Amerykanów z niektórymi kluczowymi stanami wysokiego ryzyka” - mówi Atwell, która koncentruje się na COVID. 19 wysiłków na rzecz odpowiedzi na rdzenne populacje w całych Stanach Zjednoczonych w Centrum Zdrowia Indian Amerykańskich.
ACIP celowo nie przedstawił zaleceń dotyczących ustalania priorytetów w odniesieniu do rasy lub pochodzenia etnicznego, ale Atwell mówi, że dzieje się tak, ponieważ ostatecznie chcieli ułożyć ramy wokół zawodu, podstawowych warunków i wieku. Na przykład dorośli w wieku 75 lat i starsi stanowią 25% hospitalizacji związanych z COVID-19. Nagła decyzja ACIP o włączeniu najstarszych osób do kolejnej grupy priorytetowej w stosunku do podstawowych pracowników pojawia się po wzroście liczby hospitalizacji i zgonów wśród tej grupy demograficznej w ostatnich tygodniach .
„Bez względu na to, co zdecyduje ACIP, będą nieszczęśliwi ludzie, ponieważ wszyscy chcemy szczepionki” - mówi Verywell dr Amber Schmidtke, profesor mikrobiologii w School of Medicine na Mercer University w stanie Georgia. Na swojej bardzo popularnej stronie na Facebooku, dr Amber Schmidtke, pomaga swoim obserwatorom zrozumieć dane dotyczące COVID-19 w Gruzji.
Zarówno Atwell, jak i Schmidke mają nadzieję, że dzięki zwiększonej podaży szczepionek i wsparciu rządu możemy zaszczepić każdego, kto chce zostać zaszczepiony tak szybko, jak to możliwe.
Pierwsza szczepionka, która otrzymała zezwolenie na stosowanie w nagłych wypadkach od Amerykańskiej Agencji ds. Żywności i Leków (FDA), pochodziła z firmy Pfizer-BioTech; Według CDC w pierwszym tygodniu podano 556 208 dawek osobom w fazie 1a.
ACIP zatwierdził użycie szczepionki Moderna w sobotę 19 grudnia, co podwoi ilość obecnie dostępnych szczepionek.
Ile osób stoi przed tobą w kolejce?
The New York Timesniedawno opublikował kalkulator w języku angielskim i hiszpańskim, który szacuje Twoje „miejsce w kolejce” dla szczepionki COVID-19 wśród całej populacji Stanów Zjednoczonych. Jego algorytm bierze pod uwagę Twój wiek, hrabstwo, w którym mieszkasz, Twój zawód i podstawowe schorzenia, a także bierze pod uwagę zalecenia dotyczące priorytetów szczepień wydane przez ACIP. Jeśli wynik Cię rozczarowuje, regularnie go sprawdzaj. Twoje miejsce w kolejce może się zmieniać z czasem, ponieważ zapasy szczepionek są wysyłane i odbierane w różnych stanach i terytoriach.
Szczepionki COVID-19: bądź na bieżąco z dostępnymi szczepionkami, kto może je otrzymać i jak są bezpieczne.
„Dopóki nie nadejdzie nasza kolej, wszyscy musimy zachować czujność i ograniczać nasze narażenia” - mówi Schmidtke, który najściślej współpracuje z Biurem Informacji Geospatialnej w Georgii, które mapuje dane dotyczące COVID-19. „Nasze niefarmaceutyczne interwencje, takie jak maski i dystans społeczny, i tak będą miały większy wpływ niż szczepionka, dopóki nie osiągniemy odporności stadnej”.
W całym kraju pracownicy służby zdrowia nadal opowiadają się za większą ilością środków ochrony indywidualnej, materiałów eksploatacyjnych i funduszy na skuteczną realizację kampanii szczepień. Oprócz samej szczepionki wymagane są również inne niezbędne elementy, takie jak igły i strzykawki, gaziki nasączone alkoholem, maski chirurgiczne, osłony na twarz i karty z raportami szczepień w celu śledzenia historii szczepień pacjentów.
-and-alcohol.jpg)
.jpg)
