Brzmi przerażająco, ale dziura w plamce to w rzeczywistości dziura w plamce żółtej oka. Plamka plamka to wysoce wyspecjalizowany obszar środkowej siatkówki, który umożliwia nam dostrzeganie drobnych szczegółów. Używamy naszej plamki i centralnego widzenia do oglądania szczegółowych obiektów podczas czytania lub jazdy. Występujące zwykle u osób w wieku powyżej 60 lat otwory plamkowe mogą powodować szybką utratę widzenia centralnego.
Bill Oxford / E + / Getty ImagesObjawy
Otwory w plamce zwykle rozwijają się powoli. Na początku możesz zauważyć brakujące litery podczas czytania, zniekształcone widzenie lub niewyraźne widzenie centralne w jednym oku. Proste krawędzie mogą wydawać się wygięte lub pofalowane. W zaawansowanych przypadkach możesz mieć dużą utratę widzenia centralnego lub zauważyć brakujące miejsce w widzeniu.
Przyczyny
Tylną jamę oka wypełnia żelopodobna substancja zwana ciałem szklistym. Ciało szkliste przylega do siatkówki w niektórych miejscach za pomocą drobnych włókien. Z wiekiem ciało szkliste zaczyna się upłynniać i zapadać. Kiedy to zacznie się dziać, ciało szkliste może oderwać się od siatkówki. Większość starszych osób nigdy nie zauważa tego procesu (co jest normalne), ale kilka osób doświadcza „mętów”, które mogą pojawiać się i znikać z ich pola widzenia. Niestety, czasami żel odrywa się również od plamki, powodując otwór w plamce. W innych przypadkach drobne włókna przywiązane do siatkówki mogą pociągnąć plamkę i spowodować powstanie otworu w plamce. Płyn może się gromadzić i powodować zniekształcone lub niewyraźne widzenie.
Rodzaje otworów w plamce
Otwory w plamce są klasyfikowane na podstawie wielkości i progresji. Istnieją cztery etapy otworu w plamce:
- Etap 1 (torbiel plamki): Nowa dziura w plamce czasami pojawia się jako żółta torbiel plamki. Do 50% torbieli plamki samoistnie ustępuje, a plamka wraca do normy.
- Etap 2 (wczesny otwór w plamce): Torbiel zaczyna przybierać kształt owalny, półksiężycowy lub podkowy. Wizja zaczyna się pogarszać, staje się zniekształcona lub zamazana. Do 70% otworów z etapu 2 przechodzi do etapu 3.
- Stopień 3 (otwór w plamce pełnej grubości): Otwór w stadium 3 jest definiowany przez jego duży rozmiar. Osoby z otworami w stadium 3 często mają poważne problemy ze wzrokiem. Otwory w plamce 3. stopnia są również zdefiniowane przez brzeg uniesionej tkanki.
- Etap 4: Otwór w plamce 4 stopnia jest podobny do stadium 3, ale pacjent ma również tylne odwarstwienie ciała szklistego.
Leczenie
Jeśli otwór w plamce nie jest spowodowany urazem lub nie występuje wraz z innymi chorobami oczu, dziurę można leczyć z rozsądną szansą powodzenia. Większe i starsze otwory plamkowe mają zmniejszoną szansę na skuteczne leczenie.
Bardzo wczesne otwory w plamce są monitorowane przez optometrystę lub okulistę. Lekarz okulista może użyć siatki Amslera do sprawdzenia widzenia centralnego. Okulista może również rozszerzyć oczy i wykonać cyfrowe zdjęcia siatkówki. Dość nowa technologia zwana optyczną koherentną tomografią może być użyta do ścisłego monitorowania pacjenta pod kątem możliwego przejścia do otworu w plamce 2 stopnia.
Otwór plamki stopnia 2 lub większy jest zwykle leczony operacyjnie przez specjalistę siatkówki. Większość operacji chirurgicznych w celu naprawy otworów w plamce polega na usunięciu żelu szklistego i zastąpieniu go specjalnym gazem, który utrzymuje brzegi plamki razem, aby umożliwić gojenie. (Ta terapia gazowa zwykle wymaga trzymania głowy w pozycji zakrytej w dowolnym miejscu od kilku godzin do 2 tygodni, w zależności od chirurga. Obecnie trwają badania oceniające, jak ważny jest ten krok, ponieważ jest bardzo trudny dla pacjenta).
Słowo od Verywell
Jeśli rozwinie się dziura w plamce w jednym oku, istnieje około 30% szans na to, że rozwinie się ona w drugim oku. Jeśli masz otwór w plamce w jednym oku, a drugie oko ma tylne odwarstwienie ciała szklistego, szansa na rozwinięcie się kolejnego otworu w plamce zaczyna się zmniejszać. Jeśli zauważysz jakąkolwiek zmianę w widzeniu centralnym, natychmiast skontaktuj się z okulistą. Wczesne wykrycie i leczenie plamki mają kluczowe znaczenie dla pozytywnego wyniku.
