Rebif (interferon beta 1-a) to wstrzykiwany lek na receptę do leczenia stwardnienia rozsianego (SM), choroby, w której układ odpornościowy uszkadza ochronną powłokę nerwów (osłonkę mielinową). Twoje ciało w naturalny sposób wytwarza rodzaj środka przeciwzapalnego zwanego interferonem. Rebif naśladuje te interferony i pomaga zmniejszyć stan zapalny spowodowany atakiem układu odpornościowego na nerwy, który występuje przy SM.
SDI Productions / Getty ImagesWskazania
Rebif jest jedną z kilku terapii modyfikujących przebieg choroby do leczenia rzutowo-remisyjnego stwardnienia rozsianego (RRMS). Podobnie jak inne terapie interferonowe, Rebif może zmniejszyć liczbę nawrotów o około jedną trzecią i opóźnić część niepełnosprawności fizycznej związanej z chorobą.
Skuteczność
Liczne badania pokazują, że Rebif jest skutecznym sposobem leczenia wielu osób z RRMS. Lek ma również dobre wyniki w badaniach porównawczych.
W przeglądzie badań porównujących interferon-beta z octanem glatirameru, lekiem zawartym w Copaxone, naukowcy doszli do wniosku, że wyniki wykazały jedynie niewielkie różnice w większości pomiarów. Wydaje się jednak, że interferon-beta ogranicza wzrost uszkodzeń mózgu lepiej niż octan glatirameru.
Badanie porównawcze interferonu beta-1a i fumaranu dimetylu (leku w Tecfidera) sugerowało porównywalne wyniki nawrotów, ale lepsze wyniki w zakresie bezpieczeństwa dla interferonu beta-1a.
Jednak w dwóch badaniach z 2017 r., Gdy przeciwstawiono mu alemtuzumab (lek w Lemtradzie), naukowcy twierdzą, że interferon beta-1a nie wypadł najlepiej. W jednym z badań stwierdzono, że alemtuzumab prowadzi do mniejszej liczby nawrotów, wolniejszego postępu choroby i mniejszej liczby nowych zmian. Drugi sugerował, że alemtuzumab poprawiał fizyczną, psychiczną i emocjonalną jakość życia w znacznie większym stopniu niż interferon beta-1a.
Naukowcy mogli odkryć, dlaczego u niektórych osób Rebif z czasem staje się mniej skuteczny. Badania opublikowane w 2018 roku sugerują, że u niektórych osób mogą powstać przeciwciała przeciwko interferonowi beta-1a, który upośledza działanie leku.
Prawdopodobieństwo wystąpienia przeciwciał było wyższe u uczestników, którzy brali lek przez ponad dwa lata. Ponadto ci ludzie byli bardziej chorzy niż ci, u których wynik testu na obecność przeciwciał był ujemny.
Administracja
Rebif to lek do wstrzykiwań podawany podskórnie (pod skórę) trzy razy w tygodniu. Jest dostępny w fabrycznie napełnionej strzykawce, a także w dwóch różnych typach autostrzykawek.
Opcje dawkowania to 22 mikrogramy (mcg) i 44 mcg. Pakiet do zwiększania dawki oferuje dawkę 8,8 mcg dla tych, którym zaleca się rozpoczęcie od niższej dawki i stopniowe zwiększanie dawki do 22 lub 44 mcg. (Może to pomóc zminimalizować skutki uboczne).
Plusy i minusy
Jest kilka zalet i wad do rozważenia Rebif dla twojego stwardnienia rozsianego.
PlusyWymaga użycia małych igieł (mniej bólu igły)
Zastrzyki podskórne (mniej bolesne niż głębsze)
Wygodne opcje dozowania (bez mieszania)
Nie trzeba go chłodzić
Niskie pH (może boleć bardziej po wstrzyknięciu)
Częstsze dawkowanie (3x tygodniowo vs. 1x tygodniowo)
Kiedy jesteś na Rebif, będziesz potrzebować regularnych badań krwi, aby sprawdzić niską liczbę krwinek i problemy z wątrobą, a także będziesz musiał być uważnie monitorowany pod kątem depresji. Jednak większość terapii SM wymaga regularnego monitorowania pod kątem możliwych powikłań.
Skutki uboczne
Potencjalne działania niepożądane leku Rebif są podobne do innych terapii opartych na interferonie.
Częste działania niepożądane obejmują:
- Objawy grypopodobne, takie jak gorączka, dreszcze, pocenie się, bóle mięśni i zmęczenie utrzymujące się przez osiem godzin lub dłużej
- Zmiany wyników badań krwi wątroby, które mogą obejmować niewydolność wątroby; objawy obejmują nudności, utratę apetytu, zmęczenie, ciemny mocz, blade stolce, zażółcenie skóry lub białkówek oka, dezorientację i łatwe krwawienie
- Ból brzucha
Możliwe są inne poważne skutki uboczne. Skontaktuj się z lekarzem, jeśli wystąpi którykolwiek z poniższych objawów:
- Depresja, myśli samobójcze lub inne problemy z nastrojem
- Drgawki
- Problemy z krwią spowodowane zmianami w szpiku kostnym, które mogą prowadzić do zakażeń oraz problemów z krwawieniem i siniakami
- Problemy w miejscu wstrzyknięcia, w tym zaczerwienienie, ból, obrzęk, odpływ płynów, martwica (zamierająca skóra, która zmienia kolor na niebieski lub czarny); rotacyjne miejsca wstrzyknięć mogą pomóc w zapobieganiu temu problemowi
- Poważne reakcje alergiczne i skórne (rzadko) z objawami, takimi jak swędzenie; obrzęk twarzy, oczu, ust, języka lub gardła; problemy z oddychaniem; niepokój; czuć się słabo; wysypki lub pokrzywka; owrzodzenia w jamie ustnej; skóra z pęcherzami i łuszczeniem się
Możliwe działania niepożądane powinny być częścią ryzyka / korzyści, przez które Ty i Twój lekarz przechodzicie rozważając leczenie.
Rozważania i przeciwwskazania
Przyjmowanie leku Rebif przez osoby z napadami padaczkowymi może nie być bezpieczne.
Kobiety w ciąży nie powinny stosować tego leku. Badania na zwierzętach wykazały, że może szkodzić płodom. Poinformuj swojego lekarza, jeśli zajdziesz w ciążę podczas przyjmowania tego leku. Jeśli chcesz zajść w ciążę, lekarz może zalecić przerwanie stosowania leku Rebif na okres od jednego do trzech miesięcy przed rozpoczęciem ciąży. Nie należy również karmić piersią podczas przyjmowania leku Rebif.
Twój lekarz może chcieć wziąć pod uwagę pewne kwestie zdrowotne przed przepisaniem tego leku, takie jak historia chorób psychicznych, problemy z wątrobą i spożywanie alkoholu.
Koszt
Podobnie jak w przypadku większości leków na stwardnienie rozsiane, Rebif jest drogi - około 5150 dolarów miesięcznie. Twoja firma ubezpieczeniowa może to pokryć, więc koniecznie sprawdź. Dodatkowo producent ma programy, które mogą pomóc ci pozwolić sobie na lek. Aby omówić opcje, możesz zadzwonić do firmy pod numer 1-877-447-3243 lub odwiedzić jej witrynę internetową.
Słowo od Verywell
Jest to bardzo dużo informacji, a dobre decyzje dotyczące leczenia mają kluczowe znaczenie. Dlatego ważne jest, abyś przeprowadził badania, omówił opcje z zespołem opieki zdrowotnej i poinformował lekarza, jak się sprawy mają po rozpoczęciu leczenia. To wszystko jest częścią znalezienia leczenia, które będzie dla Ciebie najlepsze.
-and-std-risk.jpg)
