Niektórzy ludzie mile widzą niewyjaśnioną lub niezamierzoną utratę wagi, ale pytanie o potencjalne przyczyny jest niezwykle ważne. Niezamierzona utrata masy ciała może mieć przyczyny, takie jak problemy z tarczycą, infekcje i raka, i zawsze wymaga zbadania.
W przypadku oceny medycznej schorzenie podstawowe stwierdza się aż u 74% osób, które nieoczekiwanie tracą na wadze. Co dokładnie definiuje ten typ utraty wagi, jakie są potencjalne przyczyny. i czego możesz się spodziewać, gdy Ty i Twój lekarz staracie się ustalić przyczynę?
Ellen Lindner / Verywell
Definicja niezamierzonej utraty wagi
Niewyjaśniona utrata wagi todefiniowane jako niezamierzona utrata co najmniej 10 funtów lub 5% masy ciała w okresie od 6 do 12 miesięcy.Byłoby to odpowiednikiem 200-kilogramowego mężczyzny, który stracił 10 funtów lub 130-kilogramowej kobiety, która straciłaby od 6 do 7 funtów.
Utrata masy ciała następuje bez zamiaru utraty wagi, takiej jak świadoma zmiana liczby spożywanych kalorii lub rozpoczęcie programu ćwiczeń.
Utrata wagi może wystąpić, ponieważ jesz mniej lub ponieważ Twój organizm w inny sposób wykorzystuje składniki odżywcze z powodu zmiany metabolizmu lub wzrostu guza.
Kiedy zobaczyć się z lekarzem
Jeśli chudniesz bez próby, ważne jest, aby umówić się na wizytę u lekarza,nawet jeśli uważasz, że istnieje wyjaśnienie utraty wagi. Ważne jest, aby być swoim własnym adwokatem i nadal zadawać pytanie „dlaczego”, jeśli uważasz, że nie masz wystarczającego wyjaśnienia. W razie potrzeby poproś o drugą opinię.
Wiele schorzeń, które mogą prowadzić do niezamierzonej utraty wagi, jest trudnych do zdiagnozowania na wczesnym etapie, a czasami konieczne jest wykonanie wielu badań krwi lub badań obrazowych, aby określić przyczynę.
Przyczyny
Istnieje wiele przyczyn niewyjaśnionej utraty wagi, niektóre są poważne, a niektóre bardziej uciążliwe. U osób starszych (w wieku powyżej 65 lat) najczęstszą przyczyną jest rak, a następnie schorzenia żołądkowo-jelitowe i psychiatryczne.
Około 40% osób z rakiem twierdzi, że doświadczyło utraty wagi w momencie diagnozy. Badanie z 2018 roku wykazało, że niezamierzona utrata masy ciała była drugim co do wielkości predyktorem niektórych rodzajów raka.
Przegląd niektórych przyczyn obejmuje:
- Choroby endokrynologiczne: stany takie jak nadczynność tarczycy (nadczynność tarczycy), niedoczynność tarczycy (niedoczynność tarczycy), cukrzyca i choroba Addisona.
- Infekcje: Infekcje wirusami, bakteriami i pasożytami nie są rzadkimi przyczynami i obejmują infekcje, takie jak HIV / AIDS, gruźlica i zapalenie wsierdzia (zakażenie zastawek serca).
- Rak: Utrata masy ciała może być pierwszym objawem nowotworów krwiopochodnych, takich jak białaczki i chłoniaki, lub guzów litych, takich jak rak płuc (zwłaszcza gruczolakorak płuc), rak okrężnicy, rak jajnika i rak trzustki. Utrata masy ciała może również wystąpić w przypadku nawrotu guza we wczesnym stadium (np. Raka piersi).
- Problemy jelitowe: obejmują chorobę wrzodową, chorobę trzewną, chorobę Leśniowskiego-Crohna, wrzodziejące zapalenie okrężnicy i zapalenie trzustki.
- Niewydolność serca
- Niewydolność nerek
- Przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP): POChP obejmuje choroby, takie jak rozedma płuc, rozstrzeń oskrzeli i przewlekłe zapalenie oskrzeli.
- Obawy dotyczące jamy ustnej: obejmują choroby dziąseł, próchnicę, owrzodzenie jamy ustnej lub aparat ortodontyczny.
- Palenie
- Zaburzenia odżywiania: Zarówno jadłowstręt psychiczny, jak i bulimia mogą powodować utratę wagi, a osoby, które borykają się z tymi schorzeniami, mogą nie zdawać sobie sprawy ze znaczenia utraty wagi.
- Złe odżywianie: może to wynikać ze złego wyboru żywności lub złych finansów, które ograniczają zakup żywności (głód).
- Warunki psychiczne: obejmują depresję i lęk.
- Leki: Prawie każdy lek może powodować utratę wagi lub efekt uboczny. Leki mogą bezpośrednio powodować utratę wagi lub powodować nudności i utratę apetytu prowadzące do utraty wagi.
- Nadużywanie narkotyków: nadużywane mogą być nie tylko narkotyki uliczne, takie jak metamfetamina, ale także leki na receptę, takie jak Adderall i leki dostępne bez recepty, takie jak środki przeczyszczające.
- Stany neurologiczne: obejmują chorobę Parkinsona i chorobę Alzheimera.
Diagnoza
Jeśli masz niezamierzoną utratę wagi, Twój lekarz najpierw przeprowadzi dokładną historię, szukając czynników ryzyka dla wielu schorzeń, a następnie przeprowadzi badanie fizykalne. W zależności od ustaleń może zalecić dalsze badania i badania radiologiczne.
Pytania, które może zadać lekarz
Przygotuj się, aby odpowiedzieć na te pytania:
- Kiedy po raz pierwszy zauważyłeś, że tracisz na wadze?
- Jak szybko tracisz na wadze?
- Czy wprowadziłeś jakieś zmiany w swojej diecie lub harmonogramie ćwiczeń?
- Czy zdarzyło Ci się kiedyś tak schudnąć?
- Jak przykre jest dla Ciebie utrata wagi?
- Czy masz jakieś inne objawy, takie jak kołatanie serca, duszność, żółtaczka (żółtawe przebarwienie skóry), uporczywy kaszel, chrypka, pragnienie lub wrażliwość na zimno lub ciepło?
- Jak opisałbyś swój ogólny stan zdrowia w porównaniu z, powiedzmy, rokiem temu?
- Czy polecono Ci testy przesiewowe dla kogoś w Twoim wieku, takie jak mammografia lub kolonoskopia, i jakie były ich wyniki?
- Czy miałeś nudności lub wymioty? Czy kiedykolwiek wymiotowałeś?
- Czy miałeś zaparcia lub biegunkę?
- Czy czułeś się ostatnio przygnębiony lub zestresowany?
- Czy masz jakieś problemy z zębami, które utrudniają jedzenie?
- Czy w Twojej rodzinie są jakieś choroby?
Testy i laboratoria
Badania krwi zlecone przez lekarza będą zależeć od wielu czynników, w tym od wszelkich objawów. Testy, które są często wykonywane, obejmują:
- Pełna morfologia krwi (CBC): CBC może ujawnić dowody infekcji, anemii (która może być spowodowana wieloma stanami, które powodują niezamierzoną utratę wagi) i nie tylko.
- Panel tarczycy
- Testy czynności wątroby
- Testy czynności nerek
- Cukier we krwi (glukoza)
- Analiza moczu
- Testy na zapalenie: Niespecyficzne testy mogą obejmować sedację i / lub białko C-reaktywne.
- Elektrolity: sód, potas i wapń mogą wskazywać na podstawowy problem.
Procedury
Procedury endoskopowe, takie jak endoskopia górnego odcinka przewodu pokarmowego lub kolonoskopia, mogą szukać dowodów na żołądkowo-jelitowe przyczyny utraty wagi.
Echokardiogram można traktować jako USG serca i jest pomocny w diagnozowaniu wielu schorzeń, w tym infekcji zastawek serca (zakaźne zapalenie wsierdzia).
Badania obrazowe
Testy obrazowe, które mogą być pomocne, obejmują:
- RTG klatki piersiowej (ważne jest, aby pamiętać, że zwykłe prześwietlenie klatki piersiowej może nie zauważyć schorzeń, takich jak rak płuc)
- Tomografia komputerowa (CT) klatki piersiowej lub brzucha.
- Rezonans magnetyczny (MRI)
- Skan pozytonowej tomografii emisyjnej (PET) może poszukać dowodów przerzutów raka.
Znaczenie
Niezamierzona utrata wagi jest ważna nie tylko w poszukiwaniu przyczyny, ale także ze względu na jej znaczenie dla zdrowia.Kacheksja nowotworowa jest stanem niezamierzonej utraty wagi w połączeniu z kilkoma innymi problemami i jest bezpośrednio odpowiedzialna za około 20% zgonów z powodu raka.
Stwierdzono, że nawet w przypadku choroby wieńcowej wyniki były o 62% gorsze u osób, które doświadczyły niezamierzonej utraty wagi.
Niezamierzona utrata masy ciała wiąże się z wyższą zachorowalnością (rozwojem chorób), wyższą śmiertelnością (wyższą śmiertelnością) i niższą jakością życia osób cierpiących na wiele chorób.
Leczenie
Leczenie utraty wagi, które nie jest zamierzone, będzie zależało od przyczyny lub przyczyn. Biorąc pod uwagę wysokie prawdopodobieństwo leżącej u podstaw przyczyny utraty wagi, każdy, kto doświadczył utraty wagi bez próby, powinien mieć dokładną historię i wykonane ćwiczenia fizyczne, oprócz innych potrzebnych badań.
Niektóre z przyczyn niezamierzonej utraty wagi są dość rzadkie i może wymagać kilku wizyt w celu ustalenia przyczyny.
Bez względu na przyczynę należy również podjąć kroki w celu leczenia utraty wagi. Po ustaleniu przyczyny utrata masy ciała jest czasami zepchnięta na dalszy plan. Jeśli to ty, koniecznie porozmawiaj ze swoim lekarzem o tym, jak powinieneś leczyć ten objaw.
W przypadku osób, u których zdiagnozowano raka, należy rozważyć konsultację opieki paliatywnej. Zespoły opieki paliatywnej doskonale radzą sobie z problemami niezwiązanymi bezpośrednio z rakiem (na przykład chemioterapia lub radioterapia), takimi jak niezamierzona utrata masy ciała.
Leczenie utraty wagi może z kolei pomóc ludziom tolerować leczenie niezależnie od stanu, który spowodował utratę wagi.
.jpg)
