Wrzód to owrzodzenie lub uszkodzenie, które rozwija się w wyściółce przewodu pokarmowego. Wrzody w wrzodach trawiennych to te, które rozwijają się w żołądku lub dwunastnicy.
Joos Mind / Stone / Getty ImagesJeśli wrzody nie są leczone lub leczenie nie jest skuteczne, mogą wystąpić poważne komplikacje. Najczęstsze powikłania to krwawienie, perforacja ścian żołądka lub dwunastnicy oraz niedrożność przewodu pokarmowego.
Krwawienie
Ponieważ wrzód powoduje erozję mięśni żołądka lub ściany dwunastnicy, może dojść do uszkodzenia naczyń krwionośnych, co powoduje krwawienie. Jeśli dotknięte naczynia krwionośne są małe, krew może powoli przesączyć się do przewodu pokarmowego. Przez długi czas osoba może stać się anemiczna. Jeśli uszkodzone naczynie krwionośne jest duże, krwawienie jest niebezpieczne i wymaga natychmiastowej pomocy lekarskiej. Objawy krwawienia obejmują osłabienie i zawroty głowy podczas wstawania, krwawe wymioty lub omdlenia. Stolec może stać się smolisty, czarny od krwi. Większość krwawiących wrzodów można leczyć endoskopowo, lokalizując wrzód i kauteryzując naczynie krwionośne za pomocą urządzenia grzewczego lub wstrzykując mu materiał w celu zatrzymania krwawienia. Jeśli leczenie endoskopowe zakończy się niepowodzeniem, może być konieczna operacja.
Perforacja
Czasami wrzód zjada dziurę w ścianie żołądka lub dwunastnicy. Bakterie i częściowo strawiony pokarm mogą przedostać się przez otwór do jałowej jamy brzusznej (otrzewnej). Perforowany wrzód może powodować zapalenie otrzewnej, zapalenie jamy brzusznej i ścian jamy brzusznej. Objawy perforowanego wrzodu obejmują nagły, ostry, silny ból. Zwykle wymagana jest natychmiastowa hospitalizacja i operacja.
Zwężenie i przeszkoda
Wrzody zlokalizowane na końcu żołądka, do którego przyczepiona jest dwunastnica, mogą powodować obrzęk i blizny. Te wrzody mogą zwężać lub zamykać otwór jelitowy i mogą zapobiegać opuszczaniu żołądka i przedostawaniu się pokarmu do jelita cienkiego. W rezultacie osoba może zwymiotować zawartość żołądka. Można wykonać endoskopowe rozszerzenie balonu. Endoskopowa procedura balonowa wykorzystuje balon do wymuszenia otwarcia zwężonego kanału. Jeśli dylatacja nie złagodzi problemu, może być konieczna operacja.
Przyczyny
Wrzody powstają, gdy ochronna wyściółka żołądka lub dwunastnicy (zwana błoną śluzową i podśluzową) ulega erozji. Małe wrzody mogą nie powodować żadnych objawów, ale duże wrzody mogą powodować poważne krwawienie. Większość owrzodzeń występuje w pierwszej warstwie wyściółki wewnętrznej. Jeśli wrzód ulegnie dalszej erozji, może się otworzyć dziura, która przechodzi przez całe jelito, zwana perforacją wyściółki jelita. Perforacja to nagły wypadek medyczny.
Pomimo powszechnego przekonania, że wrzody trawienne są spowodowane pikantnymi potrawami lub stresem, w rzeczywistości w większości przypadków wrzody trawienne są spowodowane zakażeniem bakterią zwaną Helicobacter pylori (H pylori) lub stosowaniem NLPZ (niesteroidowych leków przeciw- leki przeciwzapalne), takie jak ibuprofen; wrzody wywołane przez NLPZ są związane ze zwiększonym ryzykiem powikłań. Większość wrzodów można leczyć lekami, w tym antybiotykami. Ale w niektórych przypadkach może być konieczna operacja.
