Szczelina to rozerwanie lub pęknięcie wyściółki kanału odbytu (ostatnia część jelita grubego, w którym stolec wydostaje się z organizmu) nazywana jest szczeliną odbytu. Niektóre z objawów szczeliny odbytu obejmują ból, krwawienie, swędzenie i ból podczas wypróżnień.
W przypadku szczelin powierzchownych, mimo że są bolesne i mogą powodować krwawienie, mogą się zagoić samodzielnie. Głębsze bruzdy, które stają się przewlekłe, mogą wymagać leczenia przez lekarza (np. Gastroenterologa).
Leczenie niepowikłanych szczelin odbytu w domu może obejmować spożywanie większej ilości błonnika, stosowanie środków zmiękczających stolec, picie większej ilości wody, kąpiele nasiadowe i stosowanie miejscowego środka znieczulającego w celu zmniejszenia bólu. Szczeliny mogą powodować obniżenie jakości życia z powodu dyskomfortu , ale leczenie w domu zwykle udaje się je wyleczyć.
Jakakolwiek krew w stolcu lub na stolcu powinna zawsze skłaniać do wizyty u lekarza. Nawet jeśli w przeszłości zdiagnozowano pęknięcia i można rozpoznać ból lub inne objawy, należy zdiagnozować nowy przypadek krwi w toalecie, aby upewnić się, że nie jest to kolejny stan, który może być poważniejszy.
Przyczyny szczelin odbytu
Szczelina odbytu jest spowodowana jakimś rodzajem urazu w kanale odbytu. Te łzy w kanale odbytu mogą się zdarzyć każdemu, ale częściej występują u osób młodszych i uważanych za zdrowych. Nieskomplikowane szczeliny nazywane są szczelinami pierwotnymi.
Szczelina może być spowodowana biegunką, zaparciem lub niezwykle wysokim napięciem mięśni zwieracza odbytu. Te pęknięcia mogą również wystąpić podczas porodu, zwłaszcza po porodzie trudnym lub wspomaganym instrumentami.
W przeszłości uważano, że większość szczelin jest spowodowana wysiłkiem przy oddawaniu stolca. Jednak obecnie wiadomo, że napięcie mięśni zwieracza może być przyczyną przewlekłych szczelin. Nadmierne napięcie może prowadzić do pęknięcia, co z kolei prowadzi do bólu, skurczów i większego napięcia, co może spowodować, że szczelina stanie się przewlekła .
Niektóre stany związane z pierwotnymi szczelinami odbytu obejmują:
- Chroniczne zatwardzenie
- Niedoczynność tarczycy
- Otyłość
- Guzy (co jest rzadkie)
Wtórne szczeliny to te, które mogą wystąpić razem z innymi stanami, takimi jak choroba zapalna jelit (choroba Leśniowskiego-Crohna i wrzodziejące zapalenie jelita grubego), gruźlica, sarkoidoza, HIV / AIDS lub kiła. Szczeliny związane z tymi chorobami, infekcjami lub stanami mogą stać się przewlekłe i goić się dłużej lub wymagać interwencji, takiej jak operacja.
Domowe środki zaradcze
Szczeliny odbytu są bolesne, po części dlatego, że nadal istnieje potrzeba wypróżnienia podczas gojenia. Ważne będzie, aby stolce były miękkie i łatwe do przejścia, aby uniknąć dodatkowego dyskomfortu.
Ponadto istnieją pewne środki samoopieki, które mogą pomóc nie tylko zmniejszyć ból towarzyszący, ale także pomóc w szybszym gojeniu się szczeliny.
Sitz Baths
Kąpiel nasiadowa oznacza siedzenie w kilku centymetrach ciepłej wody, aby złagodzić warunki w okolicy odbytu, takie jak szczelina. Kąpiel nasiadowa może złagodzić ból, ale może nie przyspieszyć gojenia szczeliny odbytu.
Wanny Sitz wyglądają jak plastikowe wanny i można je kupić w większości aptek.Używa się ich, kładąc je na toalecie, a następnie napełniając ciepłą wodą. Woda powoli opuszcza wannę przez rurkę lub mały otwór. Zwykle zaleca się korzystanie z kąpieli sitz przez około 10-15 minut jednorazowo.
W niektórych przypadkach do kąpieli sitz można dodać sole Epsom lub inne dodatki, ale należy je stosować wyłącznie na zalecenie lekarza. Niektórzy ludzie używają wanny, jeśli nie mają dostępu do plastikowej wanny nasiadowej, ale ważne jest, aby wcześniej wyczyścić wannę i nie siedzieć w niej zbyt długo.
Jedz więcej błonnika
American Heart Association zaleca, aby większość osób dorosłych spożywała codziennie od 25 do 30 gramów błonnika, jednak wielu dorosłych w Stanach Zjednoczonych nie osiąga tego celu na co dzień.
Powodem spożywania odpowiedniej ilości błonnika jest zapobieganie zbyt twardym stolcom (zaparcia) lub zbyt płynnym (biegunka). Miękki, łatwo przechodzący stolec będzie mniej urazowy w obszarze pęknięcia i zapobiegnie dalszemu podrażnieniu.
Niektóre przykłady żywności bogatej w błonnik obejmują:
- Otręby zbożowe o wysokiej zawartości błonnika
- Fasola (granatowa, biała, żółta, pinto, żółw czarny, mung, czarna, lima, wielka północna, nerka, żurawina, pieczona)
- Rozdrobnione płatki pszenne
- Groch łuskany
- Ciecierzyca
- soczewica
- Karczoch (kula ziemska lub francuski)
- Groch gołębi
- Cowpeas
- Płatki z otrębów pszennych
- Nasiona dyni
- Soja
- Zwykłe krakersy waflowe
- Awokado
Westend61
Suplementy błonnika
Jeśli nie możesz uzyskać wystarczającej ilości błonnika w ciągu dnia z pożywienia, może pomóc suplement błonnika. Suplementy błonnika występują w różnych formach, a niektóre z typowych głównych składników to babka płesznik, metyloceluloza i polikarbofil.
Ważne jest, aby zacząć powoli od suplementów błonnika iz czasem zwiększać ich ilość, aby uniknąć skutków ubocznych, takich jak wzdęcia i gazy brzucha. Może zająć trochę prób i błędów, aby zrozumieć, który suplement błonnika w jakiej dawce jest „właściwy”.
Suplementy błonnika można przyjmować długoterminowo i są pomocne w leczeniu zaparć i biegunki.
Zmiękczacze stołka
Zmiękczacz stolca może pomóc w zapobieganiu zaparciom. Środki zmiękczające stolec nie są środkami przeczyszczającymi i są zwykle uważane za bezpieczne i wiążą się z kilkoma skutkami ubocznymi. Sposób działania tych środków polega na tym, że pomagają one wciągnąć więcej wody do przewodu pokarmowego, co zmiękcza stolec.
Istnieje kilka preparatów, w tym płyny, kapsułki i tabletki. Środki zmiękczające stolec są zwykle używane przez około tydzień.
Należy wprowadzić inne zmiany stylu życia, aby złagodzić zaparcia i odstawić środki zmiękczające stolec. Zapytaj lekarza, który płyn do zmiękczania stolca dostępny bez recepty może być najbardziej pomocny.
Picie większej ilości wody
Odwodnienie może przyczynić się do rozwoju zaparć. Picie wody może pomóc w utrzymaniu miękkości i łatwiejszego oddawania stolca. Żywność o wyższej zawartości wody może również przyczynić się do osiągnięcia ogólnego celu spożycia wody.
Ilość wody do picia każdego dnia jest ustalana indywidualnie (więc należy zapytać lekarza), ale ogólnie zaleca się, aby mężczyźni wypijali około 13 filiżanek, a kobiety około 9 filiżanek. Więcej potrzeba po wysiłku fizycznym lub podczas ciąży lub karmienia piersią.
Może się zdarzyć, że własne ciało jest najlepszym miernikiem tego, ile potrzeba. Kiedy stolce są miękkie i łatwo przechodzą, może to oznaczać, że w ciągu dnia pobierana jest wystarczająca ilość wody.
Niektóre pokarmy o dużej zawartości wody obejmują:
- brokuły
- Kapusta
- Kantalupa
- Seler
- Ogórek
- Sałata
- szpinak
- Truskawki
- Słodkie papryczki
- Pomidor
- Arbuz
- Cukinia
Pielęgnacja skóry wokół odbytu
Utrzymanie czystości po wypróżnieniu może być wyzwaniem z powodu szczeliny. Jeśli wycieranie powoduje ból, korzystanie z bidetu lub ręcznego prysznica może być delikatniejsze.
Zamiast papieru toaletowego mogą również działać delikatne, bezzapachowe chusteczki nawilżane (ale nie spłukuj ich, ponieważ mogą zatykać kanalizację). Dla tych, którzy nie mają nic przeciwko zrobieniu prania, mogą również pomóc flanelowe myjki.
Zapobieganie pęknięciom odbytu
Dla osób ze skłonnością do pęknięć odbytu profilaktyka jest kluczem do uniknięcia urazu, a następnie bólu i dyskomfortu. Ważne jest, aby stolce były miękkie i łatwo oddawane, a także zapobiegały zaparciom i biegunce. To z kolei może zapobiec napięciu i zwiększeniu napięcia zwieracza, co może przyczynić się do powstania szczelin odbytu.
Środki stosowane w leczeniu szczeliny odbytu mogą również pomóc w zapobieganiu:
- Unikaj wysiłku podczas wypróżnień. Próba świadomego rozluźnienia mięśni kanału odbytu podczas wypróżniania może pomóc uniknąć wzrostu napięcia zwieracza, który może prowadzić do pęknięć.
- Idź do łazienki, kiedy poczujesz chęć. Utrzymywanie wypróżnienia przez długi czas może oznaczać, że przejście staje się trudniejsze, czego należy unikać.
- Zapytaj swojego lekarza o przekwalifikowanie jelit. Dla tych, którzy żyją z chorobami jelit, takimi jak przewlekłe zaparcia lub zespół jelita drażliwego z przewagą zaparć (IBS), pomocne mogą być strategie, które mogą pomóc w poprawieniu komfortu wypróżnień.
Słowo od Verywell
Szczeliny odbytu są krępujące, bolesne i mogą mieć szkodliwy wpływ na jakość życia. Na szczęście większość szczelin odbytu jest uważana za „ostrą” i samoistnie goją się w domu. Kluczem jest zmniejszenie dyskomfortu przy jednoczesnym promowaniu gojenia się tego obszaru.
Leczenie bruzd zawsze powinno odbywać się z pomocą lekarza, nawet jeśli w przeszłości stanowiły one problem i wydaje się, że można przepisać ponownie to samo leczenie.
Zaangażowanie pracownika służby zdrowia da największą szansę na wyleczenie okolicy bez żadnych długotrwałych problemów lub przewlekłej zmiany szczeliny (trudniejszej do wyleczenia).